肾综患者如何面对功过参半的西药

肾病综合症在日前受到了很多朋友的关注，当前备受肾病综合症折磨的人有很多，这种疾病对于患者的肾脏危害很大，所以这种疾病的治疗时间是不可以拖延的，该病的治疗药物也很多，那么，肾综患者如何面对功过参半的西药?让我们一起来看看下面的介绍吧。

1肾病综合症中医治疗效果如何

1、减轻西药副作用，解决了激素反跳

病人在应用激素及免疫制剂过程中，常导致免疫功能紊乱，抵抗力下降，病情反复发作并出现胃肠道反应及骨髓抑制，临床应用健脾补肾的中药可消除激素及免疫制剂的副作用，调节免疫功能。

2、清除尿蛋白许多中药如冬虫夏草、六月雪、黄芪等有提高细胞免疫和体液免疫的功能，我们经大量临床观察也发现，此类药物能改善机体对抗原的清除力，对肾小球基底膜的损伤有修复作用，另外可提高肾血流量，促进纤维组织吸收，使废用的肾小球得以修复而达到消除尿蛋白。

3、改善对激素敏感性，肾病综合症患者对激素敏感的不到半数，应用免疫抑制剂也难以取效，中药治疗难治性肾病

1450例中，1210例患者对激素产生耐药性，经中药治疗1140例患者由耐药转为敏感而获痊愈。

4、改善肾功能

某些中药中的活性物质可抑制免疫复合物的形成，抑制肾小球纤维化的形成，健脾补肾药如白术、山药等能增强机体抵抗微生物侵袭，对病变的上皮组织修复都有显著作用，活血软坚药如大红袍等能松弛肾血管平滑肌，解除血管痉挛，改善血流量，而达到保护肾功能的目的。

2肾综患者如何面对功过参半的西药

1. 糖皮质激素： 激素可以通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为泼尼松一日1mg/kg，口服8周，必要时可延长至12周;局灶节段性肾小球硬化病人应延长至3～4个月。②缓慢减量：足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/ 日左右时症状易反复，应更加缓慢减量。③长期维持：最后以最小有效剂量(10mg/ 日)再维持半年左右。可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙(等剂量)或甲泼尼龙(4mg甲泼尼龙相当于5mg泼尼松)口服或静脉滴注。地塞米松半衰期长，副作用大，现已少用。

根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感型”(用药8～12周内ns缓解)、“激素依赖型”(激素减量到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类，其各自的进一步治疗有所区别。

长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。

2. 免疫抑制剂这类药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者，协同激素治疗。若无激素禁忌，一般不作为首选或单独治疗用药。

(1) 环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。应用剂量为一日2mg/kg，分1～2次口服;或一次200mg，隔日静脉注射1次。累积量达8～10g后停药。主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制(尤其男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

(2) 环孢素 选择抑制辅助性t细胞及细胞毒效应t细胞，已作为二线药物用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性ns。常用量为一日3～5mg/kg，分2次空腹口服，服药期间需监测并维持其血浓度谷值为100～200ng/ml。服药2～3个月后缓慢减量，疗程半年至一年。副作用有肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。停药后易复发是该药的不足之处。

(3)麦考酚吗乙酯(mycophenolate mofetil, mmf)在体内代谢为霉酚酸，后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂，抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径，故而选择性抑制t、b淋巴细胞增殖及抗体形成达到治疗目的。常用量为一日1.5～2g，分2次口服，共用3～6月，减量维持半年。近年一些报道表明，该药对部分难治性ns有效，相对副作用较少。尽管尚缺乏大宗病例的前瞻性对照试验的研究结果，但已受到重视。因其价格较高，目前仍作为二线用药。已有偶见严重贫血和个例(多见于肾功能损伤者)应用后导致严重感染的报道，应引起足够重视。

3肾病综合征的饮食注意事项

1、饮食中低脂肪的摄入：因为肾病综合征的患者有高脂血症，它使血液粘稠，此可引起动脉硬化及肾小球损伤，以及硬化等，因此患者在饮食上要注意选择低脂肪的食物，饮食要少油，以清淡为主。

2、高蛋白质饮食的摄入：由于肾病综合征的低蛋白血症，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，促使肝脏合成白蛋白的能力增加，如果饮食中能给予足够的蛋白质和热量，则病人每日可合成白蛋白达22.6克，因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症，一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重，再加上每日尿中丢失的蛋白质。

3、相关微量元素补充性的摄入：肾病综合征患者，由于肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，人体钙、镁、锌、铁等元素的相对缺乏，因此应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。

4、钠盐、水份的摄入：由于高度水肿每日必须限制水的入量，包括静脉液体和饮水的摄入，摄水量应比尿量要少。水肿时应进低盐饮食以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜。患者应禁用腌制食品，少用味精及食碱。

4肾病综合征的危害有哪些

1、引发冠心病

有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

2、导致急性肾功能衰竭

这是因为肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，可诱发急性肾功能衰竭。

3、引发感染

肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

4、导致尿毒症

肾病综合征如果久治不愈，病情严重就会引发尿毒症，表示肾功能受损相当严重，面临死亡。

5肾病综合症女性能不能怀孕

医学专家认为，肾病综合症作为一种慢性肾病，由于它具有病程较长，治疗难度大的特点，对母婴的危害是很大的，怀孕可以使原有的肾病综合症加重。肾病综合征由于血浆白蛋白低下，常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。

因此，关于肾病综合症患者能怀孕吗这个问题，答案肯定是最好不要怀孕的，但是只要具备下列条件：肾病综合症稳定在两年以上，两年来无血尿、蛋白尿每天在 0.5g以下;肾功能正常;没有高血压，且没有并发尿路感染;经过肾穿刺检查，证实所得的肾炎病理类型比较轻都是可以怀孕的。

妊娠是否会加重肾脏病变?这些问题常常困扰着尚未生育的女肾病患者。其实，在肾脏科医生的指导下，血压正常、肾功能正常的女肾病患者，妊娠的成功率可达95%以上。这说明，部分女肾病患者还是有机会拥有一个自己的宝宝的。

女肾病患者如果存在下列情况则不能怀孕：

肾病综合征由于血浆白蛋白低下，常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。

IgA肾病其胎儿死亡率很高。

中度肾功能不全患者胎儿发育迟缓和早产的发生率很高，孕妇肾功能可出现进行性恶化。

继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后，可诱发或加重病情，故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者，妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等，故不应怀孕。

而且在怀孕期间的营养十分重要，肾病综合症的患者容易造成低蛋白血症、浮肿的再次发生，免疫力低下，血脂增高也会增加感染栓塞的可能。

所以肾病综合症会不会影响生育情况是不一样的，建议大家如果决定怀孕，为确保胎儿及患者本人的安全，建议在医师的指导下受孕。