治肾衰中西药别随意混搭

年龄超过65岁的老年人、以前有肾血管性疾病，存在慢性肾功能不全者、糖尿病患者，容易“惹来”急性肾衰竭，一些重大疾病、分娩大出血、车祸等也可能造成急性肾衰竭。部分急性肾衰竭会发展成慢性肾病，其中老年患者发展成慢性肾病的比例可达16%。对于肾衰竭，目前西药治疗上有很多选择，相对而言，中药在治疗肾衰上有什么作用?使用中药应注意什么?

1三件事易致肾衰竭

认识诱发肾衰竭的三大因素

1、若患者患有严重的肾缺血，均会引起急性肾小管的坏死，从而导致肾衰竭。所以，患者应避免肾缺血，如有出现的现象。应及时止血，同时加以治疗。在饮食上，应当多食用补血的食物，如动物血、红枣、红糖等。

2、多种有毒性的物质会对肾脏造成损害，形成肾中毒，很多药剂都可在很大程度上造成急性肾小管的坏死。所以，患者在服药的时候应当咨询医生，谨遵医嘱，避免造成病情的扩展，而酿成重症。

3、血管内溶血，像是黑蚕豆病、血型不合的输血所引起的溶血等等他们释放出来的血红蛋白会致使急性肾小管的坏死。还有，如挤压伤、肌肉炎症等一系列肌肉的大量创伤时候产生的肌红蛋白，通过肾脏的排泄，对于急性肾小管的损害都是非常严重的。

2治肾衰中西药别随意混搭

中药有助肾衰治疗

肾病是一种隐匿性极强的疾病，肾衰的治疗更是比较棘手。目前对于急性肾功能衰竭主要是针对病因治疗，纠正高钾血症及酸中毒，用激素冲击可获疗效;少尿期，液体入量以量出为入为原则;还应尽早开展透析疗法，使患者度过少尿期难关;恢复期要注意加强营养、休息及避免使用肾毒性药物。慢性肾功能衰竭治疗应首先去除诱因、对症治疗、控制感染，纠正水、电解质紊乱及酸中毒;根据肾功能调整蛋白质摄入量，补充必需氨基酸;口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有功效。

中医认为肾衰竭主因与脾肾虚损有关，诱因则责之于外邪与过劳。虚损是指由于其他慢性病先天不足、后天失养、六淫侵袭、七情所伤、劳倦过度、药物损害、房事不节以及肾虚或年老肾气自衰等各种原因的影响而削弱机体正气，使抵抗力下降，阴阳平衡失调;外邪侵袭主要是外来风热、湿热等乘虚内侵脏腑，多数肾衰患者由风邪外袭，内客于肺导致水肿的风水证发展而来，部分患者虽无风水史，但有反复感染风热和湿热的病史。慢性肾功能衰竭的晚期表现为尿毒症，是由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退引起的综合征，属于中医“关格”、“水肿”、“虚劳”、“癃闭”、“溺毒”等范畴。

中医药是治疗肾衰竭的有效方法。何首乌、菟丝子、太子参、熟大黄、麸炒苍术、赤芍、茯苓、怀牛膝、泽泻、枸杞子等中药，可用于改善慢性肾小球肾炎所致的慢性肾衰竭，包括代偿期、失代偿期和衰竭期患者出现的恶心、呕吐、食少纳呆，口干咽燥、大便干结等。其作用机理可能与抑制肾间质成纤维细胞增殖和诱导其发生凋亡有关，通过多种途径调节体内激素水平，改善血液动力学、抑制细胞增殖，改善肾小管功能，从而达到保护肾脏，提高患者生活质量的目的。此外，现代药理研究表明，中药能明显改善患者的临床症状和多项指标，降低血肌酐水平，提高内生肌酐清除率，在一定程度上纠正患者的贫血状态，使用相对较安全、有效。

“是药三分毒，中药也不例外。”治疗肾衰等疾病的中药不要随意与其他西药混着吃，一定要在专业医师指导下规范服用。大部分药物都是通过肾脏排泄的，因此应根据肾功能不全的程度适当减少用药剂量，尽量避免使用对肾脏有毒性的药物，如庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素、万古霉素及吲哚美辛等。

三类中药“很伤肾”

中药在人们的印象里是“天然、无毒、无副作用”的代名词，许多人甚至煲汤时也会放些中药材。殊不知，中药的滥用将导致肾脏损害。黄建华介绍，有可能致肾脏损害的中药主要有三类：第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防己、甘遂、千里光、丁香、钩藤、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花籽等;第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、蜈蚣、蛇毒等;第三类为矿物类中药，包括含砷、汞、铅类的矿物和其他矿物类等。

上世纪90年代初，利用中草药减肥在国外较为流行，这些中草药虽然具有利湿、清热的功效，但其中所含的马兜铃酸会损伤肾小管，导致不可逆的肾脏损伤，长期服用可演变为尿毒症。含马兜铃酸的常见中药材有关木通、广防己、青木香、马兜铃、木防己、天仙藤、细辛等。此外，民间常吃的“朱砂煲猪心”，因朱砂中含汞(水银)，肝、肾功能不全者不能服用;黄药子常用于治疗慢性支气管炎，但其中含有毒素，对肝、肾功能有影响，不能久服。

“长时间用药、大剂量用药及重复用药，特别是滥用所谓的‘偏方’、‘秘方’中药，容易增加药物性肾损害的风险。”患者发现肾损伤时应及时采取相应的措施，例如向医生全面介绍服药的历史，立即停药，采用更为积极的治疗手段。如必须继续用中药，也可考虑在医生指导下，通过辨证用药、组方配伍、正确炮制、改变煎药方法、控制用药剂量等办法，减少中药的毒性。

此外，患者服中药期间，还要注意监测自己的健康状况，以便及时调整药物种类和剂量，避免严重的后果发生。例如服药后身上起红疹，或开始发烧说明可能对药物过敏;出现血尿或尿中泡沫多，提示肾脏可能已受到损害;排尿习惯改变，如本来一觉睡到醒的年轻人开始频繁起夜，而且尿量增多，也说明肾脏可能已出现了问题。

3肾衰竭的发病症状有哪些

1.消化系统：表现厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味，消化道出血等。

2.精神神经系统：表现精神萎靡不振，头晕，头痛，记忆力减退，失眠，四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合症，并可有嗅觉异常，排尿困难等，严重者可昏迷。

3.心血管系统：常有高血压，心力衰竭，心悸，气喘不能平卧，心律失常，严重者可出现心包积液，甚至发生心包填塞。

4.造血系统：表现严重贫血，晚期可有各器官出血倾向。

5.呼吸系统：呼出的气体有尿味，可出现代谢性酸中毒的呼吸。

6.皮肤表现：乾燥，脱屑，无光泽，并可有黑色素沉着致皮肤较黑，皮肤瘙痒，也可以有水肿，皮肤感染等。

7.骨骼系统：可出现肾性骨病，表现骨关节疼痛。

8.免疫系统功能低下：易继发各种感染，如支气管炎，肺炎，胸膜炎，皮肤疖肿，泌尿系统感染等。

9.代谢紊乱：水、电解质和酸碱平衡失调，可致水肿或脱水，手足抽搐。

4肾衰竭护理常规有哪些

1、患者应该注意情绪的护理

肾衰竭患者的一般病情比较重，病程较长，极容易产生产生抑郁悲观情绪。所以对于患者应该积极开导、教育患者，以正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到正气存内，邪不可干的作用。

2、患者应该注意饮食的护理

肾衰竭患者的饮食，应该以保证自身营养的基础上，减轻患者肾脏的负担为目的，在饮食上主要以主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质。

3、患者在用药时谨慎

患者在服药时，应该尽量避免刺激肾脏的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察，以免加重病情。

4、患者应该加强基础护理工作

中医认为肾病病人血虚生风，挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒，故应加强皮肤护理，以防感染。可用中药煎汤，待药液温度不烫皮肤时外洗，每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤，选料以棉质为佳。

5慢性肾衰竭的食疗

⑴参元汤：人参(或西洋参)益气健脾，桂圆肉养血安神;以人参6克加桂圆肉10枚，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。

⑵参枣汤：人参(或西洋参)益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6克加红枣6枚，共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。

⑶小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量，加水共煮成粥，熬时加适量食碱;经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用，有健脾利水、和胃养血的功效。

⑷桑椹蜜膏：桑椹有养血补肾作用，蜂蜜可润燥养血，以鲜桑椹100克(或干品50克)，浓煎，加蜂蜜250克收膏，用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。

⑸五汁饮：鲜藕清热凉血、鲜梨清心润肺化痰，鲜生地清热凉血，生甘蔗助脾健胃，以上诸品各500克，切碎，以消毒纱布拧汁，适用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者，分2~3次服完。