慢性阑尾炎治疗法有哪些

阑尾炎是很常见的一个病，其症状是腹痛、发热，甚至有可能皮肤过敏。阑尾炎又分为急性与慢性，急性阑尾炎可以尝试抗生素抗感染治疗，这样如果能康复就可以不用做手术。但是如果遇上慢性阑尾，做手术切除是不可避免的了。那慢性阑尾炎治疗法有哪些?这是很多患者都担心的问题。

1阑尾炎有急慢性之分

1、急性阑尾炎

(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

(3)发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。

(6)皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

2、慢性阑尾炎

(1)腹痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。

(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。

(3)腹部压痛压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块。

(4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。

2阑尾炎无需再行外科手术

阑尾炎可不切除阑尾

近年来，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石，从而治愈急性化脓性胆管炎，治疗效果较外科手术有极大的提高，患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发，笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。

具体操作

1、患者术前完善相关理化检查，常规清洁肠道，视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。

2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处，行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口，在内镜直视阑尾开口的条件下，阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血，是否可见脓性分泌物，从而判断炎症程度。

3、以Seldinger技术，经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内，在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影，找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。

4、针对造成阑尾管腔梗阻原因，选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流，去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架，再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症，经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。

目前，ERAT技术已在东北三省、陕西、天津、浙江、广东、四川、重庆、广西等全国多个省份开展。笔者团队收集8所医院的资料进行回顾性研究。结果显示，共纳入118例急性阑尾炎患者，阑尾插管成功率为91%;7例患者排除急性阑尾炎，避免阑尾阴性切除;100例患者确诊为急性阑尾炎并给予内镜治疗，其中6例为阑尾周围脓肿。治疗后，97例自觉腹痛缓解时间平均为12h(6~72h)，腹部压痛消失时间平均为24h(24~72h)，治疗成功率为97%，患者平均住院3d(2~4d)，并发症率为2%。平均随访12个月，复发率为7%。据文献报道，治疗有效率与手术治疗相似，并发症率远低于阑尾切除术，复发率远低于单纯抗菌药治疗。

3慢性阑尾炎治疗法有哪些

阑尾手术是一种比较常见的治疗方法，而且现在的技术很过关，在整个手术过程中你几乎感不到疼痛，甚至你没有疼感。但术后等麻药过去后，可能会有些疼的感觉，但很轻，大概一天后就没有疼痛的反应了，可能是因为皮肤切口的问题，才会引起偶尔的阵痛，应该是正常的，没有长时间的疼，可以在观察看看。

阑尾炎是常见的外科疾病，一般通过保守治疗的患者也有部分，其实这种疾病在手术后，也要注意护理卫生，护理是手术后很重要的一个环节。但是阑尾炎的患者手术切割后，恢复的也是需要时间的，患者如果只是一个地方感觉到痛，建议到医院查看清楚。

得了慢性阑尾炎一定要在饮食上控制，不要吃辛辣刺激性的食物，要养成一个好的生活习惯，有一个好的合理的饮食方案。在身体允许的情况下多锻炼身体。

4急性阑尾炎不能吃什么

1、非手术时忌胀气之物。如牛奶、豆制品、黄豆、蚕豆、甘薯、土豆、豌豆、葬麦面等。

2、非手术时忌长纤维食品。如芹菜、菠 菜、大白菜、香椿、蒜苗、韭菜、韭黄、雪里旗、冬笋、毛笋、被萝等。

3、非手术时忌油腻食品。如母鸡汤、肉 汤、羊汤、肥肉、排霄‘汤、甲鱼、火腿、鸽肉等。

4、需忌食发物。如狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、笋下、大葱、南瓜、牛肉、辣椒、蒜苗等。非手术时和手术后都忌发物，手术后2周，尽管恢复很好，也已经拆钱，但这段时间的抵抗力还很弱，炎症发生的危险依然存在。

5阑尾穿孔怎么办

一般来说阑尾从发炎到发生穿孔会很快,一般24小时就可以。但是,有些病人生了急性阑尾炎后,病变发展却十分迅速,在症状发生后24小时以内阑尾就已穿孔。因此对急性阑尾炎更应强调尽早就诊、早期诊断和及时手术的重要性。

一般的治疗方法是在手术后在刀口的位置就近引出一根导流管,用导流管排脓,同时配合消炎药进行治疗。我当时也是急性阑尾炎穿孔,住了4天医院,手术1天,插管导流了3天然后就可以了。

总之,得了急性阑尾炎后,要警惕它会引起穿孔和腹膜炎的严重后果。急性阑尾炎决不是可以等闲之的小病。尽早就诊、早期诊断和及时手术是目前防治急性阑尾炎穿孔的主要手段。