什么是肠粘连

由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附叫肠粘连。从病因学来讲，粘连的形成，除了先天原因之外，不外乎损伤或炎症两种因素。手术过程中肠管暴露时间过长、空气污染、动作粗糙、创面大、浆膜层受损严重、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。那么什么是肠粘连呢，我们一起来了解一下。

1什么是肠粘连

肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。

轻者可无任何症状，或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀;重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外，而肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多时，肠腔内的压力也就越来越大，病人感到腹胀加重，排便困难。

肠粘连病人到了大便干燥的程度，多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大，而且严重，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成肠功能紊乱，致使肠内容物不能正常运行，食物在肠腔内停留时间过长，水分被肠壁吸收，造成大便干燥。轻者两三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便均十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留，易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。

下面为您详述肠粘连的症状有哪些：

1、腹痛：发作急骤、剧烈，呈持续性并有阵发加重。

2、呕吐：出现较早，腹痛呕吐与肠蠕动亢进并无直接关系，腹痛呕吐非常剧烈时肠蠕动也不亢进，有时肠鸣音可完全消失，此点极为重要。血性呕吐物说明绞窄已发展到晚期。

3、腹胀：腹胀多不对称，腹部、直肠、阴道检查有时可触及具有压痛的肿块，即绞窄的肠袢。

4、便闭：有部分的，也有完全的，其程度因梗阻部位和远段肠管内容物的含量而异，持续流出小量粪便，常为部分肠梗阻，但切勿据此而忽视绞窄的可能。

5、局部压痛：压痛部位常为小肠发生绞窄的部位。出现腹膜刺激征时，局部压痛特别明显，查明绞窄小肠严重损害或已坏死。

6、脱水：绞窄肠梗阻时，病情发展迅速，液体丢失明显，可早期出现休克，经抗休克后无明显改善。

7、其他：脉搏增快，发热，休克，腹膜刺激征。

肠粘连是一种常见病、多发病，从病因学来说，除了先天因素以外，还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。有的病人在完全清洁且极细致的手术后可发生广泛的粘连;有的病例在严重的腹膜炎后却可以完全不发生粘连;还有的病例初期有过较多的纤维性软性粘连，不久就能完全吸收;另有一些病例不仅没有被吸收，反而成为持久性的纤维膜样粘连或索带样粘连。

2肠粘连的病因有哪些

肠襻粘连或形成粘连带的原因，有先天性及后天性2种。前者多由肠管发育异常或胎粪性腹膜炎引起，后者见于腹腔手术、炎症、损伤等。临床所见大部分为腹腔手术后的粘连性肠梗阻。

机械性、化学性及细菌性刺激均可使腹膜呈广泛性粘连，或形成粘连束带压迫肠管。粘连的存在并非必然发生肠梗阻，但如遇暴饮暴食或肠道炎性病变，使肠蠕动增强，肠襻牵扯扭曲成锐角，则可发生肠梗阻。广泛性粘连通常仅引起单纯性肠梗阻，粘连带压迫则多形成绞窄性肠梗阻。

损伤因素：

1、手术过程中肠管暴露时间过长，空气污染，动作粗糙，创面大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血渗液腹腔，科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。

2、腹部创伤，腹部突然受到外界冲击受，冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连。

3、化学药物，如计划生育粘堵术药物外流，进入腹腔造成严重粘连。

炎症因素：

1、腹腔内炎症，导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔，引发粘连。

2、结核性腹膜炎引发肠粘连。结核性腹膜炎可分为干湿两型干型，特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物，机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。

3、肠结核引发肠粘连。肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节，常因溃疡致使肠壁血管闭塞。同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。

其他因素：

如肿瘤浸润性增长，破坏周围国际组织，形成粘连，或个别未明原因的肠粘连。

临床疾病上，肠粘连病人多发生于积累手术之后，尤其阑尾炎或盆腔手术后，并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度，与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。

温馨提示：肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己，就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同，症状有多有少，病情有轻有重，但是，无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己，就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态，有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管，使粘连部位上下端肠管都有食物，这样，肠管内的压力就保持平衡了，装有食物的肠管也就不会发生移位，扭转和倾倒，当然就可以避免病情加重，更不会出现肠梗阻。

3肠粘连的饮食

百合鸡蛋黄汤

1.将百合洗净，鸡蛋打开去蛋白取蛋黄;2.把百合放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮半小时，放入蛋黄拌匀煮熟，加白糖再煮沸即成。

鸡蛋黄花汤

1.将泡好的海带切丝;2.黄花(黄花菜)洗净切段;3.粉丝泡涨;4.鸡蛋打在碗里搅匀;5.锅内加高汤烧开;6.把黄花、海带、木耳、白菜心、酱油、盐、胡椒、味精、投入;7.烧开后冲入鸡蛋勾芡出锅。

豆浆山药汤

1.将山药去皮洗净切块;2.榨菜、芹菜、紫菜均洗净切成末;3.油条切小段;4.芝麻磨碎;5.将油条段、芹菜末、紫菜末、芝麻末、酱油、白醋、辣椒油调匀装大碗内;6.炒锅注油烧热，下入榨菜末炒香，倒入豆浆烧开，放入山药丁煮熟，倒入大汤碗内即可。

4肠粘连日常注意事项

1、无论是一次还是二次手术，均会遗留有腹腔的粘连与肠管之间的粘连。根据目前专家的经验，没有什么理想的防止粘连的方法。所以此次手术后，腹腔仍会有不同程度的粘连。粘连是自然的，关键是如何预防粘连性肠梗阻的发生。因此在以后的工作和生活中要注意预防粘连性肠梗阻的发生。总的原则是避免过度劳累、适量运动、加强营养。胃肠道是易受情绪影响的器官，因此要尽量过平和的生活，避免大喜大悲。

3、给您推荐肠道疾病及营养学家黎介寿院士的八字养生格言：多思、少虑、勤动、淡食。在整个恢复期间，为了保证充足的能量与蛋白质供应，应同时口服肠内营养素，比如能全素或安素，按上午、下午及晚上睡前加餐服用。以补充饮食中不足的营养成分和不足的能量与蛋白质。蛋白粉仅是单纯的蛋白，不能补充机体所需要的多种营养成分。

4、进食普通饮食也仍以高营养高蛋白易消化的饮食为主。食物一定要充分咀嚼，充分的粉碎食物，以减轻胃的负担。

5、严禁进食柿子、柿饼、山楂(包括糖葫芦)、枣子。这些食物中含有鞣酸，会与食物中的蛋白质结成块，磨损胃壁，导致胃溃疡。由于所有的病人术后都有不同程度的粘连，不能进食整块的食物，或在肠道中易结成块的食物。这样会堵塞肠管，引起肠梗阻。因此而导致再次手术的不在少数。避免整块吞咽食物。山芋、年糕等易成块吞咽的食物应少吃或不吃。原理是一样的，它们会引起腹部外科手术后病人的肠梗阻。

6、每周监测体重。体重下降，就应该多进食些食物。如果体重不断下降，低于目前体重的10%，或体重丢失超过5公斤，就应及时复查。找出体重下降的原因。体重也不要过高，不要超过现在体重的20%。

7、久病成良医。有一个基本原则，吃什么不舒服，就不要吃它。请自己多总结，有些东西，可能这一辈子也吃不了了，但能健康的生活，比什么都好。

8、定期复查。自己不要以为没有不舒服的地方就不来复查了，有时医生可以看出来的情况要早于病人出现症状时。

5肠粘连对身体有何影响

首先，从损伤方面介绍一下，手术过程中肠管暴露时间过长，空气污染，动作粗糙，创面大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血渗液腹腔，科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。腹部创伤，腹部突然受到外界冲击受，冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连。化学药物，如计划生育粘堵术药物外流，进入腹腔造成严重粘连。所以，这些方面特别的注意了。

其次，从炎症方面介绍一下，腹腔内炎症，导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔，引发粘连;结核性腹膜炎引发肠粘连。结核性腹膜炎可分为干湿两型干型，特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物，机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。这些炎症都有可能引起肠粘连。

除以上介绍的炎症外，还有肠结核引发肠粘连。肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节，常因溃疡致使肠壁血管闭塞。同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。其它。如肿瘤浸润性增长，破坏周围国际组织，形成粘连，或个别未明原因的肠粘连，如果有这方面的炎症，要及时治疗。

临床疾病上，肠粘连病人多发生于积累手术之后，尤其阑尾炎或盆腔手术后，并发肠粘连的机会最多。肠粘连特别病人的临床现状，可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻，这些都是肠粘连的症状。