更新时间:2023-05-23
阑尾炎是一种很常见的疾病也是大多数朋友在生活中常常会发生的一种疾病,大多数跟不良的饮食状况有很大的关系,我们的食物都是要经过盲肠的,但是盲肠又有阑尾直通,盲肠中残留细菌的话,就会进入到南纬言中,这就是引起阑尾炎的主要原因,那么阑尾炎能做微创手术吗?
1阑尾炎能做微创手术吗
急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,都是比较急重的疾病,一般来说如果没有办法通过药物治疗使炎症消退的话,那么就只能进行阑尾切除术。那么阑尾炎术后有哪些注意事项呢?
步骤/方法
当麻醉药的药效消失之后,病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦,病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来,对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受,应及时向医生报告,请他给予适量的镇痛剂。
手术后早期,病人都会有腹部胀胀的感觉,这是因为手术使得胃肠道的蠕动受到了抑制,在肠腔里积蓄了大量的气体无法排除。因此这个时候,无论吃什么东西都是无法进行消化的。只有当病人出现了排气(俗称“放屁”)的情况,表明胃肠道的蠕动趋于正常化之后,才可以进食。
即便是可以进食,也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱,当排气后给予少量流质,如米汤,再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质,如粥,大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。
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尽管手术是一件有创的治疗方式,但并不意味着术后就要完全静养。一般来说,只要疼痛不是过于剧烈,医生都会鼓励病人在床上做做床上运动,比如深呼吸、四肢的运动,争取尽早能够起床活动,防止肠粘连的发生。
阑尾炎在手术的治疗过程当中,一般都是采用手术的治疗微创手术,是根治阑尾炎最简单的方式,而且在手术后恢复起来也是比较快的,微创手术过后的第一天就可以进食,但是要等到患者排气过后,可以食用少量的流食。
2小儿阑尾炎怎么治疗
如果一个人莫名的出现腹痛的现象的话就应该要重视起来了,因为这很有可能是患了阑尾炎的症状,如果阑尾炎要是不及时的治疗的话是会给我们带来严重后果的,阑尾炎可以说是比较常见的肠道疾病,每个人体都会有阑尾,只要平时养成正确的生活习惯,就能够有效的避免出现阑尾炎的几率,也有一些人会出现急性的阑尾炎症状,大多发生在儿童以及少年时期,那么,小孩子出现阑尾炎有哪些治疗方法呢?
小孩子出现阑尾炎如何治疗
1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗;
2、如患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来;
3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6~12小时后,病情没有好转或加重者,应立即进行手术治疗;
4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术,切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下,用抗生素或中药配合治疗;
5、患儿慢性阑尾炎急性发作时,应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿,由于阑尾腔内有慢性炎症,影响病儿正常生活者,应及早手术,切除阑尾。
3阑尾炎应该做哪些检查
血常规检查:急性阑尾炎患者血常规检查常见白细胞计数及中性粒细胞比例增高,如炎症已侵及腹腔时,白细胞计数常升至18×109/L以上;但升高不明显不能否定诊断应反复检查,如逐渐升高则有诊断价值。
尿常规检查:阑尾炎患者尿常规检查一般无阳性体征,但如果盲肠后位阑尾炎可刺激邻近的右输尿管,尿中可出现少量红细胞和白细胞。
大便常规检查:如果未发生阑尾穿孔时,检查一般无明显异常。盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时,大便中也可发现血细胞。
X线检查:胸腹部X透视是阑尾炎的常规检查,可发现阳性体征。急性阑尾炎在腹部平片上也可出现阳性结果:约5-6%的病人右下腹阑尾部位可见一块或数块结石阴影,1.4%病人阑尾腔内有积气急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时,为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻等立位腹部平片是必要的,如出现膈下游离气体,阑尾炎基本上可以排除。
温馨提示,如果是小孩子患了阑尾炎的话我们更应该要重视起来,因为阑尾炎疾病不仅会出现在青少年身上,小孩子患有阑尾炎的几率也比较大,平时要特别注重孩子的卫生清洁,尤其要孩子陪养成正确的饮食习惯,当出现了阑尾炎现象的时候,就会存在严重的腹痛感,需要带孩子及时进行科学的治疗。
4引起阑尾炎的原因
1、阑尾炎是感染引起的
阑尾炎是怎么引起的?阑尾腔内有细菌入侵有很重要的关系。
阑尾腔与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的大肠杆菌和厌氧菌等菌种和数量。这些细菌正常情况下不会引发阑尾炎,但是一旦阑尾黏膜稍有损伤,细菌就可以侵入阑尾管壁,引起不同程度的感染。
少数有上呼吸道感染的患者,其感染的致病菌也可由血运传至阑尾。
还有一部分阑尾感染起于阑尾邻近器官的化脓性感染,因相邻而侵入阑尾。
2、阑尾炎是梗阻引起的
阑尾炎是怎么引起的?阑尾出现梗阻也有关系。
阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,因此一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,致使阑尾粘膜受损。此时如果管腔内存在细菌,就可趁此侵入受损黏膜,引起阑尾炎。
引起阑尾炎的常见的梗阻因素有:
①阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻。其中粪石梗阻最为常见,约占三分之一的情形。
②粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等堵塞阑尾腔;
③阑尾壁曾被破坏而致管腔有狭窄或粘连;
④阑尾壁内淋巴组织出现增生或水肿,导致阑尾管腔变狭窄;
⑤阑尾系膜过短而形成了阑尾扭曲,阻碍阑尾管道的通畅。
3、其他引起阑尾炎的因素
被认为与阑尾炎发病有关的其他因素中还有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍而引起的内脏神经反射。这些胃肠道症状引起的内脏神经反射,可导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦痉挛超过正常强度,就可引起阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,从而为细菌入侵提供可能而致阑尾炎症。
此外,阑尾炎发病与饮食习惯、遗传等也有关。调查显示,多纤维素饮食的地区阑尾炎发病率低,可能与结肠排空加快、便秘减少有关;因便秘而习惯性应用缓泻药的人群,可能使肠道黏膜充血,也可影响阑尾。而遗传因素导致阑尾炎指的是阑尾先天性畸形的存在。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等先天性阑尾畸形条件,较容易引发急性阑尾炎症。
以上就是阑尾炎是怎么引起的具体因素。知道了阑尾炎被引发的原因,就可以对症下药,进行治疗。常用的治疗阑尾炎的方法有两种方法:一是内服药物,二是进行手术。
内服药物治疗阑尾炎,以内服阑尾消炎汤为例。将方中的饮片和药粉包一起置于锅中,使饮片紧紧包裹住药粉包。加清水浸泡,大火煮至沸腾,小火继续煎煮后服用。每日1付,分3次服用。
进行手术治疗阑尾炎,以进行阑尾切除手术为例。一般采用右下腹斜切口的方式。在直视下找到盲肠,再沿结肠带找到阑尾根部,用环钳或长无齿镊夹出阑尾,将阑尾根部切断,结扎断端,用石炭酸、酒精、盐水等涂残端,以荷包法缝合,内翻埋入盲肠。
5阑尾炎的症状有哪些
(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
(6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
2.慢性阑尾炎
(1)腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。
(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
(4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
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