更新时间:2023-05-23
周围有很多人得过阑尾炎,可见阑尾炎的发病率是很高的,而且很多孩子拒让也会得这种病,得了阑尾炎一般有两种治疗方法,保守治疗和手术治疗,那么如果儿童得了阑尾炎是不是一定要手术切除阑尾呢?采取保守治疗的方法可以吗?儿童阑尾炎保守治疗好吗?下面就让小编来和大家分享一下这个问题。
1关于阑尾炎的常识性问题
阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病,临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
病症表现:
急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点。
若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐,经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液,无肠内容物,加之有大网膜
以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视:
1、小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。
2、老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。
3、妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可能早产,胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。
注意事项:
1、腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
2、患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。
3、根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
4、非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周,以巩固疗效,减少复发。
5、住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
6、阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。
2阑尾炎保守治疗有好处吗
一般老说,阑尾炎的治疗方法是有两种,手术治疗和保守治疗,具体要采取什么方法治疗,还是要看患病儿童的具体病情怎么样,不同的方法适合不同的病情。
保守治疗适合一下几种情况:阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散;保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能;局部可配合物理疗法。
而一旦保守治疗的方法没有效果的话,就要采用手术治疗的方法了,其实最佳的治疗方法就是尽早手术切除发炎的阑尾。切除之后,不会对孩子造成太大身体损伤,还可以有效避免并发症等不良影响。如果患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来;对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,或慢性阑尾炎急性发作时,一经明确诊断,应尽早手术治疗;对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术。
相信现在大家已经了解了一旦孩子患上阑尾炎要采取怎么的治疗方法了,可以用保守的治疗方法,但是一旦保守的方法没有效果的话,要果断采取手术治疗。一般来说手术治疗才是最好的方法,而且对身体没有什么副作用。
3这4个原因易致阑尾炎
1、阑尾腔内导物。阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。
2、阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻从而引起炎症。
3、阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小,当胃肠蠕动功能紊乱时,阑尾蠕动会反射性减弱,变慢,也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔,乃引起炎症。
4、阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎,用药治愈后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。
4阑尾炎饮食知识
1、芹菜瓜仁汤
芹菜30克,冬瓜仁20克,野菊花30克,藕节20克。
将上述各种材料全部置于锅中,加水煎煎,文火煮至沸腾后后分2次服用。
2、苦参瓜仁汤
苦参30克,冬瓜仁15克,甘草10克,蜂蜜适量。
将上述各种材料全部置于锅中,加水煎煎,文火煮至沸腾,调入蜂蜜,搅拌均匀后饮服。
3、蛇舌草败酱草汤
白花蛇舌草30克,败酱草20克蜂蜜适量。
将白花蛇舌草和败酱草一起放入锅中煎煮,取汁,在药汁中加入蜂蜜,饮服。
5得了阑尾炎怎么办
1、急性单纯性阑尾炎,条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4、高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
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