老人得阑尾炎容易误诊

尽管立秋已过，但余热未消，很多地区仍处于炎热之中，不少老年人的健康仍在经受着“烤验”。近日，由于空调房的室内外温差较大，加上一些老年人的饮 食习惯不合理，肠胃抵抗力下降，致使胃肠正常的规律性收缩被打乱，继而诱发阑尾充血、水肿、发炎。在阑尾炎患者中，老年患者占了近三分之一。老人得阑尾炎容易误诊?下面一起来详细了解一下。

1常见的几大阑尾炎的护理措施

1、阑尾炎患者的饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以多吃。 这是属于阑尾炎的护理措施之一。

2、阑尾炎的护理中的饮食没有太多禁忌，若腹痛发作，及时看外科。慢性阑尾炎药物只能缓解，无法治愈。既然是慢性，在治愈之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作，否则也不称其为慢性阑尾炎了。

3、典型的急性阑尾炎首先引起患者上腹痛，常使人误认为是胃炎，在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹，有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛，同时有局部肌肉紧张感。这在阑尾炎的护理中也是需多加注意的。

2老人得阑尾炎容易误诊

急性阑尾炎容易被误诊

“我们门诊最近几乎每天都能接诊到阑尾炎患者，其中老年患者比平时只多不少，占到阑尾炎住院手术患者的三分之一左右。”南京市中西医结合医院普外科 主治医师魏炜介绍说，老年人急性腹痛最常见的外科疾病是急性阑尾炎。常见症状是上腹不适、腹胀、恶心呕吐、上腹痛、转移性右下腹痛、右下腹压痛、发烧等。

在临床上发现，老年急性阑尾炎很容易误诊。一是因为老年人反应迟钝，痛觉敏感度降低，上腹部胀痛或绞痛、呕吐、转移性腹痛不明显;二是因为老年人阑 尾萎缩，相对于年轻人而言，不少老年人腹痛时喜欢自己诊病吃药，这样一旦感染，病程发展较快，易造成早期穿孔;三是 70%～80%的老年阑尾炎患者早期 疼痛在上腹部，开始误认为是胃痛，随后逐渐转移向脐周，数小时后才固定于右下腹，并呈持续性疼痛。除了右下腹压痛这一特征外，有的患者还会出现厌食、恶心 呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状，容易被误诊为胃炎、腹泻等。

拖延时间过长会致阑尾穿孔

70 岁以上的老人患阑尾炎死亡率高达 20%。所以，一旦确诊，应尽早手术治疗，特别是老人。如果有上述腹痛的表现，切不可自行在家 服用止痛药，这样不仅会掩盖病情，严重时，还会因药物对胃肠道的刺激，引起消化道出血甚至穿孔等危险。如果患者发病时间延长，导致阑尾穿孔，错过最佳手术 时间，会给后期治疗带来许多弊端，诸如手术风险增加、术后并发症增多等等。

提醒广大老年朋友，在空调房间的时间不要待得过长，以免室内外温差太大，导致抵抗力下降。清晨和傍晚气温相对低一些的时候可以出来走走，锻炼身 体。三伏天在饮食方面，首先应避免冰冷饮食和高脂肪饮食，做到少食多餐、细嚼慢咽，饮食保持清淡，多食富含纤维素的食物，保持大便通畅。其次，尽量少吃或 不吃不洁或生冷刺激性食物，以免导致消化道炎症而引发阑尾炎。此外，日常生活中要注意腹部保暖，避免受凉，养成良好的睡眠和作息习惯，提高自身抗病能力。

3合理的阑尾炎患者的饮食有益恢复健康

阑尾炎患者的饮食禁忌如下：

(1)非手术时忌胀气之物。如牛奶、可制品、黄豆、蚕立、甘兽、土豆、豌豆、养麦而等。

(2)非手术时总长纤维食品。如芹菜、菠菜、大白菜、香椿、总苗、韭菜、业黄、雪里歇、冬笋、石笋、菠萝等。

(3)非手术时忌油腻食品。如母鸡汤、肉涵、羊汤、肥肉、排骨汤、中鱼、火腿、鸽肉等。

(4)禁忌发物。如狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、笋干、大葱、南瓜、牛肉、辣椒、蒜洛等。非手术时和手术后都忌发物，手术后2周，尽管恢复很好，也已经拆线，但这段时间的抵抗力还很弱，炎症发生的危险依然存在。

(5)术后24小时内应禁食，忌粗糙食物。手术后如肛门排气，提示肠迫功能开始恢复，此时可给予少量流质饮食;5-6天后给予少渣半流质饮食。忌食带鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类，上述食物l0天后可给予。

阑尾炎患者宜食的食物如下：

(1)宜食清热解毒利湿之品。如绿豆、豆芽、苦瓜等可以探而食之。

(2)术后比给11流质饮食或流质饮食。如牛奶、豆浆、米汤、冈汤或粥、细软面条等。

(3)多饮瓜果汁。如桶汁、梨汁、橙汁、苹果汁、萃芹汁、藕汁、西瓜汁等。

4阑尾炎手术后的注意事项

1、术后病人进食时间不宜过早。一般在手术后6小时开始进食普通饮食。消化道手术者，则要根据手术种类与肛门排气的情况来定。肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食，逐渐过渡到半流食、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶等易致胀气的食品。

2、术后24小时左右要下床走走，运动一下，促进肠蠕动，防止粘连。时间由病人自身情况而定。

3、术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，可给普通饮食。

4、病人的饮食不宜过于精细。人体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。

5、慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳，保证充足睡眠以及精神舒畅，避免机体抵抗力降低以致病变反复。

5阑尾炎的症状具体是什么

右下腹痛是急性阑尾炎的特点约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛，酷似胃痛发作，几小时后转到右下腹痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。阑尾发生坏疽时，可出现较剧烈的跳痛，而当阑尾穿孔前，疼痛特别严重，一旦穿孔后，阑尾腔内容物流出，疼痛似有减轻，但范围却扩大。

这时用手按压腹部感到很硬，按压时腹痛加重，用手按压右下腹，然后猛一抬手，腹痛更加剧烈称为反跳痛，这就是发生了腹膜炎。

每个人阑尾的位置不一样，发生的腹痛也不一样，高位阑尾可表现为右腰部痛，而低位阑尾却有下腹坠痛。