更新时间:2023-05-23
肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻。那么肠粘连有什么治疗方法,我们一起来看一下。
1肠粘连的病因
一、损伤
1、手术过程中肠管暴露时间过长,空气污染,动作粗糙,创面大,浆膜层受损严重,止血不彻底,术后渗血渗液腹腔,科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。
2、腹部创伤,腹部突然受到外界冲击受,冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤,局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连。
3、化学药物,如计划生育粘堵术药物外流,进入腹腔造成严重粘连。
二、炎症
1、腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连。
2、结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型,特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物,机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。
3、肠结核引发肠粘连:肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节。常因溃疡致使肠壁血管闭塞,同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚,而与邻近肠管或大网膜形成粘连
4、其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。
三、其它
如:肿瘤浸润性增长,破坏周围国际组织,形成粘连,或个别未明原因的肠粘连。
临床疾病上,肠粘连病人多发生于积累手术之后,尤其阑尾炎或盆腔手术后,并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度,与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。
肠粘连特别病人的临床现状,可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉,或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。
2肠粘连有什么治疗方法
1、灌肠疗法 药用厚朴、枳实、生大黄(后下)、玄明粉(分冲)、炒莱菔子(打碎)、赤芍、当归各15g,广木香9g.每日1剂,每次加水800ml煎至200ml,早晚各煎1次做低位灌肠。一般灌肠4小时后可见效,用药2次后病情缓解。病情严重者,4~6小时后可重复使用,以恢复排便、排气,腹痛消失为度。然后以通腑轻剂善后,药用厚朴、青皮、陈皮各8g,木香、生大黄、枳壳各6g,炒莱菔子9g,炒谷芽、炒麦芽各15g,水煎内服。腹感微胀者可同时用皮硝30g敷脐。
2、中药敷脐法 (1)用中药芒硝和食用面粉各等份,加食醋和白酒等量调和为泥状,每晚临睡前敷于脐部,以肚脐为中心,敷料直径可延长至3cm,以绷带固定,晨起后洗净。适用于各种肠粘连之腹痛、腹胀,对夜间腹痛尤甚者疗效更佳。(2)桃红松解散:药用当归、丹参、红花、桃仁、厚朴、元胡、陈皮、白术、生白芍、甘草、赤芍各等份,粉碎后装入1个10cm×10cm的纯棉布包中。将药包敷在神阙穴,外用绷带或宽布带固定,局部加用温水袋热敷或红外线理疗,每次20分钟~30分钟,每天3次。药袋平时戴在身上,4天为一疗程。治疗期间需进流食。经观察,用此法治疗术后肠粘连的总有效率达96.67%
3、隔姜灸脐法 将生姜切成2mm厚的薄片,置于脐上,然后将拌有冰片的艾绒捏成宝塔糖样大小的艾炷,置姜片上施灸。当患者感觉灼烫难忍时,可将姜片微微提起,绕脐作顺时针旋转,并时而接触脐部,至艾绒烧完,余热用尽,再置艾绒施灸,一片姜烧3炷艾为1次,需15~25分钟,每日3次。经临床验证,本法治疗粘连性肠梗阻的显效率为94.44%.
3肠粘连的饮食应该注意什么
1、肠粘连病人不易吃辛辣、刺激的食物如:煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜、烟酒及含酒精饮料等。
2、肠粘连病人不能吃产气、粗纤维的食物如:韭菜、芹菜、洋葱、土豆、萝卜、白薯等。
3、肠粘连病人每次不能吃过饱,尤其是晚饭,以免吃的食物新陈代谢不了,食物残渣遗留在肠壁上增加病情。
4、慢嚼细咽,少食多餐,进食避免过快、过饱。
5、注意饮食清洁卫生。慎食生冷,避免进食陈腐变质及污染食品。
6、肠粘连病人餐后最好卧位或半卧位休息一小时左右。
7、养成每日定时排便习惯、保持大便滑软、通畅。
4肠粘连日常如何护理
发生肠粘连,就是和腹部手术后没有及时下常走动,而造成的,因此需要后期锻炼,有的人天天做倒立,效果不错呢,坚持才能够有效的,夏利就是通过这个锻炼恢复好的,饮食要以流食为主,不要吃不容易消化的东西。
减轻胃部的压力,避免吃生冷的食物,要多喝水,多吃蔬菜,还要饭后用热水袋敷胃部,能够使得肠道产生蠕动,小腹就不会太疼了,还要平时多按摩腹部,肠胃消化好了,肠粘连的情况就会改善的。
多参加锻炼身体,多活动,有利于肠胃蠕动,肠粘连最忌讳的就是吃完不运动,多吃蔬菜和水果,坚持倒立,不要吃消化不良的东西,比如肥肉等,要以汤饭为主,少食多餐,多吃粗纤维的东西,大便要保持通畅。
多参加锻炼身体,饭前饭后一定要多做运动,不要吃完就坐着,要多喝水多吃蔬菜,患者要保持良好的心态,积极参加活动,不要吃不容易消化的食物。
5肠粘连和肠梗阻的区别
肠腔内容物的正常运行发生了障碍,不能顺利通过肠道,即称为肠梗阻。肠梗阻是一种严重的外科疾患,其发病率仅次于急性阑尾炎和胆道疾病,而居急腹症的第三位,一旦肠管发生梗阻,不但可以引起肠管本身解剖和功能上的改变,并可导致全身性生理紊乱。在临床上以腹痛、呕吐、腹胀、便闭为主要表现,肠梗阻具有病因复杂,病情多变,发展迅速等特点,若处理不当,后果严重。如若形成肠粘连,最好采用保守治疗肠粘连。
肠粘连和肠梗阻不是同一种病,肠粘连是指肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔内脏之间发生粘连的总称。此种粘连是在肠管外表面的一个或几个部位与其他部位发生的纤维性结缔组织粘连,在粘连处可形成肠管局部的狭窄,致使肠内容物运行障碍所表现出来的一系列症状。而肠梗阻则是由于各种原因引起的肠腔内容物运行发生障碍。肠粘连可以引发肠梗阻,是肠梗阻中最常见、最重要的发病原因之一。凡是肠粘连患者都有引发粘连的可能,而梗阻患者不一定患有肠粘连。比如说,病人可因肠道蛔虫相互缠绕成团块而堵塞肠腔,致使肠腔内容物运行障碍而引发肠梗阻;也可因肠壁本身功能障碍,不能正常运送食物导致肠梗阻。这些原因造成的肠梗阻与肠粘连毫不相干。所以说,肠粘连和肠梗阻并不是同一种疾病。
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