被烫伤之后的紧急处理

烫伤常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续一分钟，皮肤可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。烫伤程度的分类?被烫伤之后的紧急处理?一起来看下。

1烫伤程度的分类

烫伤深度的估计

临床通常采用“三度四分”法进行评定。在烫伤早期，烫伤深度不易准确判断，尤其是深二度烫伤与三度烫伤间的创面界限较易混淆。故在治疗48h 后重新核实修正;手掌、足底皮肤厚，早期易将二度误为三度，而婴幼儿皮肤很薄，易将三度误为二度，应加以注意。

烫伤程度的分类

(1) 轻度烫伤：总面积在10%以下，无三度烫伤。

(2) 中度烫伤：总面积在11%～20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部、手、足、会阴部。

(3) 重度烫伤：总面积在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道烫伤，大面积软组织损伤，骨折、肾功能衰竭。

(4) 特重烫伤：总面积在50%以上或三度在15%以上。由于小儿发育尚未成熟，对休克、感染等抵抗力较差。尤其2 岁以下婴儿免疫力低下，更为危险，所以对小儿烫伤的严重程度应有足够的认识。

2被烫伤之后的紧急处理

在看急诊的过程中，患者问我最多的问题就是：被烫伤后应该马上怎么办?应该马上采取能使受伤区域降温的办法，凉水是最容易得到的东西，马上用凉水或凉毛巾等敷在创面上，这在学术上也称为“冷疗”，效果有二，一是缓解疼痛非常有效，几乎没有比它更方便有效的止痛方法了;二是能达到减轻皮肤损伤深度的效果。大约半个小时后可以到有条件的医院进一步就诊。也可以使用冰块降温，但注意防止冻伤，勿使时间过长。

注意，对于生活中的小烧烫伤来说，上述方法是合理的，但对于特殊原因的烧伤或非常严重的烧伤，有危及生命的状况时，比如面积很大(成人超过患者自己15个手掌面积的大小，小儿超过自己5个手掌面积的大小)、电烧伤、存在吸入性损伤、休克、昏迷等，应该马上采用最快的急救措施，比如叫救护车等，不能耽误时间。

有患者用牙膏、酱油、黄酱、醋、酒或酒精、紫药水、红药水、香灰外涂，或用各种手头能找到的外用药物等，首先，没有确切的疗效，其次增加污染甚至感染的风险，重要的是有色的外涂物还会严重影响医生对创面的判断和处理。所以，不主张这些做法。

如果是化学物质损伤，比如各种酸或碱，请在第一时间进行清水的流动冲洗，尤其眼睛，绝不能耽误!皮肤冲洗干净后再到医院进一步处理。

3烫伤如何避免

1、寒冷的冬季使用热水袋保暖时，热水袋外边用毛巾包裹，手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧，经检查无误才能放置于包被外，要定时更换温水，既保暖又不会烫伤宝宝。

2、给宝宝洗澡时，应先放冷水后再兑热水，水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下，因为水温在65-70℃时，两秒钟之内就能严重烫伤宝宝。

3、暖气和火炉的周围一定要设围栏，以防孩子进入。

4、将厨房的门上锁，不要让宝宝轻易进入厨房。

5、将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施。如热水瓶不要放在桌子上，熨斗等电器用具要放在孩子够不到的地方。桌子上不要摆放桌布，防止孩子拉下桌布，弄倒桌上的饭碗、暖瓶而烫着自己。

6、家庭成员要定期进行急救知识培训，并检查落实情况。时常提醒孩子自我防烫伤。如看见孩子想用手去摸暖气、热饭碗、火炉等，大人可以赶紧先将自己手指触一下这些东西，然后急忙缩回，一边装着很烫的样子，一边喊“烫”“疼”，孩子看后，就不敢动手去摸了。

4儿童烫伤的家庭处理误区

误区一：扯衣服。

儿童的烫伤多数是开水烫伤，由于儿童身材矮小，常常打翻或拉倒放在桌上的热水瓶或水杯，开水从上而下烫伤儿童。开水常由袖口灌入手臂，经头颈灌入胸部甚至腹部，多数家长会马上脱掉孩子身上的衣服以查看伤势，这一点是应该的，但在脱衣服的过程中则会发生一个错误而加重伤势，那就是由于家长此时已心慌意乱，常常是胡乱扯下宝宝的衣服，尤其是手臂烫伤时扯下衣袖，衣物对烫伤表皮的摩擦会加重烫伤皮肤的损害，甚至会将受伤的表皮拉脱。正确的处理其实很简单，拿剪刀将袖子剪开，避免衣物对伤面的摩擦。

误区二：涂牙膏。

牙膏是刷牙用的，但我们常常发现那些烫伤宝宝的创面上被涂满了厚厚的一层牙膏，每当问及家长时，家长常支支吾吾地说是别人告诉他要这么做的。涂牙膏在常人看来还不算什么，更有家长的创面洒上盐，这是不可取的。涂上牙膏非但没有什么治疗作用，可能还会引起感染，其凝结粘连伤口还会增加医生处理创面的难度。所以，勿在烫伤创面涂沫牙膏等没有确切治疗效果的东西，这是家庭处理烫伤的又一误区。

误区三：不进行紧急处理。

孩子烫伤了马上送医院，对吗?不全对，医院是要送的，但如果是面积不大的肢体烫伤可用干净的冷水或冰水浸泡半小时，这样可以减轻损伤和疼痛，如果是烫在其他地方，也可用冷毛巾覆于创面，但切忌摩擦创面。用冷水处理创面可以中和烫伤皮肤内残存的热量，减轻进一步的热损伤，使创面迅速冷却下来，此法非常有效，但众多家长都忽略了这一点，并且有些家长还持相反态度。

最后一个误区是最危险的处理。曾有节目报导过一起医疗案件，一名中度烫伤患者在一家私人诊所(无行医执照)就诊一周后身亡。这一案件可以给一些贪图便宜，省事或盲目听信包治包好广告的家长一个警示，为了您孩子的生命，请争分夺秒选择正规的医院就诊。

5烫伤用牙膏涂抹可行吗

小时候总是听大人们说，烫伤了可以用牙膏涂抹一下就可以了。也有用过，但是，这种方法有用吗?烫伤用牙膏涂抹可行吗?其实很这种做法是错误的。这是不对的做法。

不少家长，尤其是老年人都有这样的习惯，喜欢用牙膏或是白酱油涂抹孩子烫伤的皮肤。大家的解释是，牙膏可以消炎驱毒杀灭细菌。事实真是这样吗?对于孩子一些较为轻微的烫伤处，牙膏会有一些作用，但是从本质上说，牙膏是不能保护孩子伤口的。有时将牙膏涂抹到孩子的伤处，反而会增加医生清洗的难度，让孩子更加疼痛。另外，涂抹牙膏还会因为伤处渗出液积聚，而出现滋生细菌、感染等情形。

处理烫伤最好的方法便是将伤处用冷水冲洗，如直接放在水龙头下，用自来水冲洗10分钟，或将患处浸在冷水里，让热气冷却，减轻痛楚，降低伤害的程度。如果烫伤的面积过大，必须立刻送医，严重的烫伤或烧伤都会引起脱水、肾功能衰竭，甚至有生命危险，不可不慎。