肺脓肿能治好吗

上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者，应加强护理，预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。治疗原则为抗炎和引流。那么肺脓肿能治好吗，一起来看看吧。

1肺脓肿的病因都有哪些

急性肺脓肿的感染细菌，为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性，由于培养技术的改进，近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告，吸入性肺炎与肺脓肿的厌氧菌感染约占85%～90%;Bartlett等报告45例急性肺脓肿分离出114株厌氧菌的资料，纯属厌氧菌感染者占58%，需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%。较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、瓦容球菌、螺旋体等。除上述厌氧菌外，还有需氧或兼性厌氧菌存在。近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎，约有25%形成脓肿。

肺脓肿的发病原理与病因有密切关系，可分以下几种:

(一)吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。此外，有一些患者未能发现明显诱因，国内和国外报告的病例分别为29.3%和23%。可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫状态与呼吸道防御功能减低，在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。本型常为单发型。其发生与解剖结构及体位有关。由于右总支气管较徒直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶背段;在坐位时，好发于下叶后基底段。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段。

(二)血源性肺脓肿皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子，经小循环带至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。病变常为多发性，无一定分布，常发生于两肺的边缘部。

(三)继发性肺脓肿多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染，可引起肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等，穿破至肺亦可形成脓肿。

(四)阿米巴肺脓肿多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

2肺脓肿能治好吗

肺脓肿病期在三个月以内者，应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。

手术适应症：

1.病期在三个月以上，经内科治疗病变未见明显吸收，而且持续或反复发作有较多症状者。

2.慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁，或大咯血经积极药物治疗仍不停止者，应及时手术抢救。

3.慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者，应在适当准备后进行肺切除。

4.慢性肺脓肿与其他病灶并存，或不能完全鉴别，如结核、肺癌、肺霉菌感染等，也需要肺切除治疗。

术前准备：包括改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。

手术范围：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切除。

手术并发症：常见的有失血性休克，支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。

其预后，大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意，症状消失，并恢复正常工作。

3如何预防肺脓肿的发病

肺脓肿的发生和发展，常有以下三个因素：

①细菌感染;

②支气管阻塞;

③全身抵抗力减低。

临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染。

血源感染：主要由败血症及脓毒血症引起，病变广泛常为多发，主要采用药物治疗。

气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外之后，被吸入气管和肺内，造成小支气管阻塞，在人体抵抗力减低的情况下，就会诱发肺脓肿。

支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发生炎性反应，终于形成一个有一定范围的脓肿。脓肿形成后，经过急性和亚急性阶段，如支气管引流不通畅，感染控制不彻底，则逐步转入慢性阶段。在感染的反复发作，交错衍变的过程中，受累肺及支气管既有破坏，又有组织修复;既有肺组织的病变，又有支气管胸膜的病变;既有急性炎症;又有慢性炎症;主要表现为肺组织内的一个脓腔，周围有肺间质炎及不同程度的纤维化，相关的支气管产生不同程度的梗阻和扩张。 慢性肺脓肿有以下三个特征：

①脓肿部位开始时多居有关肺段或肺叶的表浅部;

②脓腔总是与一个或一个以上的小支气管相通;

③脓肿向外蔓延扩展，到晚期则不受肺段、肺叶界限的限制，而可跨段、跨叶、形成相互沟通的多房腔的破坏性病灶。

针对肺脓肿的发病特征我们应该注意以下的预防措施：

1、应重视口腔，上呼吸道慢性感染的预防与治疗，以杜绝污染分泌物误吸入下呼吸道的机会，对口腔和胸腹手术病例，要认真细致做好术前准备，术中注意麻醉深度，及时清除口腔，呼吸道血块和分泌物，加强术后口腔呼吸道护理，如慎用镇静，镇痛止咳药物，重视呼吸道湿化，稀释分泌物，鼓励患者咳嗽，保持呼吸道的引流通畅，从而有效地防止呼吸道吸入性感染。

2、积极治疗皮肤痈疖或肺外化脓性病灶，不挤压痈疖，可以防止血源性肺脓肿的发病，积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎，扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的麻疹，百口咳，支气管肺炎，肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防肺脓肿的发生具有重要意义，对肺脓肿患者退免吸入有毒浓烟，有害粉尘等，具有降低肺脓肿严重程度的作用。

4肺脓肿手术费用是多少

肺脓肿手术费用是多少?

1、手术费用不会很高，主要是看你有几个肺叶有受累。一个肺叶算一个手术费用 如果2个费用则为2倍 2个半则2.5倍 以此类推。

2、首先答复你 肺脓肿单个肺叶切除的手术费用为2600元上下，各地物价不同，价格上下浮动。但这是国家物价局定价

其次，任何一个人并不能切除全肺 你没有肺叶不能完成呼吸功能 你会窒息而死的。如果你受累的肺叶较多，那么只能切除受累严重，不能恢复的肺叶，其他肺叶可行内引流或者外引流方式，解除肺脓肿 。至于术后恢复时间和并发症的不同，那么治疗费用各不相同，就不能说出详细费用了部分肺叶切除，不会影响你的呼吸功能。人有5个肺叶，只要有2个健康的，你就没问题 。

5肺脓肿患者饮食注意事项

肺脓肿在我们日常生活中属于多发性疾病，比较常见，由于形成肺脓肿的病因有多中，所以这种疾病也不怎么好治，在治疗的同时也要配合饮食，这样效果才能更好，那么肺脓肿患者适合吃些什么?这个疑惑我想大家都会有，下面我们就为大家介绍一下肺脓肿患者在饮食上应该注意的事项，一起来看看吧!

肺脓肿患者在饮食上应该注意的事项：

「宜」

一、宜常食猪肺汤、薏米粥、芦根或茅根茶，具有以形养形，排脓、清热作用。

二、宜饮食清淡，多食新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。

「忌」

一、忌过咸食品。

二、忌食一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜。

三、忌海鲜等发物，如海鱼、虾、蟹等。

四、忌烟、酒。

五、忌油腻燥热食物，以免生痰动火。

以上就是关于肺脓肿患者在饮食上应该注意的事项介绍了，肺脓肿患者一定要引起重视，不能小看这些，只有在治疗的同时配合饮食注意事项，才能更好的康复，希望以上内容能对您有所帮助，最后祝您能早日康复!