更新时间:2023-05-24
肺脓肿的中医治疗方法有哪些?这是许多人想要了解的一个问题,选择适合自己的治疗方法很重要,可以更好的治疗肺脓肿,还有需要提醒的是治疗肺脓肿一定要选择正规的医院,那样才有保障,治疗肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。下面就给大家介绍一下肺脓肿的中医治疗方法有哪些,一起来看看吧!
1肺脓肿是怎么回事
肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起,继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上,由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。
口腔或上呼吸道吸入病菌:化脓菌经口腔、鼻咽腔吸入到下呼吸道是肺脓肿发病最多见的原因。一般情况,呼吸道有灵敏的咳嗽反射,可以防止误吸,但人在熟睡、醉酒、麻醉后或神志恍惚、昏迷的情况时,咳嗽反射机制就会削弱或消失,结果病菌乘机而入。再加上自身抵抗力下降,就会引起肺脓肿。
血源性肺脓肿:其他部位如皮肤、泌尿道等出现感染时,病菌侵入血流发生脓毒血症,当病菌随着血液流经肺部时引起肺部感染、化脓。
继发于其他肺部疾病:当肺部出现支气管扩张、支气管囊肿、空洞性肺结核等其他疾病时,这些病灶比正常的肺组织更容易出现化脓。肺癌、支气管堵塞等疾病时,也易诱发肺脓肿。
2肺脓肿的中医治疗
1.中医疗法:
本病的治疗大法以清热解毒、化瘀排脓为基本原则。清热解毒法适用于疾病的全过程,根据不同阶段的证候表现,分别配合解表、化瘀、排脓及益气养阴等治法。临证分初期、成痈期、溃脓期及后期四期论治。
肺脓肿的辨证分型治疗
(1)初期:治法:疏风宣肺,清热解毒。
方药:银翘散加减。金银花、连翘各15~30g,薄荷、荆芥、桔梗、杏仁、牛蒡子、竹叶各10g,芦茅根各30g,甘草5g。方中银花、连翘,清热解毒,辛凉透表,为主药,用量宜大;薄荷、荆芥,辛凉解表;桔 梗、杏仁、甘草、牛蒡子,宣肺利咽,化痰止咳;竹叶、芦茅根,清热除烦,润肺生津。若热势较重者,加黄芩、鱼腥草,加强清热解毒的作用;伴头痛,加菊花、白芷,清利头目;咳痰量多,加瓜蒌、贝母,化痰止咳;胸痛甚者,加郁金、桃仁,化瘀通络止痛。
(2)成痈期:治法:化瘀消痈,清热解毒。
方药:千金苇茎汤加味。芦茅根、薏苡仁各30g,冬瓜子、银花、连翘各15~30g,桃杏仁、桔梗、黄芩、黄连各10g。方中芦根、薏苡仁、冬瓜子,清热利湿,化痰排脓;桔梗、杏仁,宣肺止咳化痰;银花、连翘、茅根、黄芩、黄连,清热解毒凉血;桃仁,化瘀散结消痈。若热毒内盛,高热不退者,如鱼腥草、公英、败酱草、栀子,清热凉血解毒;热毒瘀结,痰味腥臭者,加犀黄丸,清热化痰,凉血消瘀:胸闷喘满,咳痰量多者,加瓜蒌、桑白皮、葶苈子,泻肺化痰:便秘者,加大黄、枳实,清热通腑;胸痛甚者,加枳壳、郁金、元胡、丹参,化瘀止痛;伴咯血者,去桃仁,加丹皮、三七粉,凉血止血。
(3)溃脓期: 治法:清热解毒,化痰排脓。
方药:桔梗汤合千金苇茎汤加减。桔梗、葶苈子各15g,贝母、陈皮、白芨、桃仁各10g,芦茅根、薏苡仁、冬瓜仁、银花各20~30s,甘草5g。方中桔梗、芦茅根,消痈排脓,清热宣肺;贝母、陈皮、薏苡仁、冬瓜仁、甘草,清肺化痰止咳;银花,清热解毒;白芨,止血消肿;桃仁,化瘀止咳。若咳痰脓出不畅者,加皂角刺、竹沥水,化痰排脓;胸闷气短,无力咳痰者,加生黄芪,益气扶正,托脓排出;咳血量多者,选加藕节、丹皮、生地、侧柏叶,凉血止血;便秘者,加生大黄,泄热通腑。
(4)恢复期:治法:清热养阴,益气补肺。
方药:沙参清肺汤加减。沙参、麦冬各10~15g,生黄芪、薏苡仁、冬瓜仁各20~30g,白芨、桔梗各10g,甘草5g。方中黄芪、沙参、麦冬、白芨,益气养阴,补虚生肌;薏苡仁、冬瓜仁、桔梗、甘草,清热宣肺,利湿化痰。若气虚明显者,加太子参、重用黄芪,补气生肌;血虚者,加当归,养血和络;阴虚重者,加玉竹,养阴润肺;食少、便溏者,加白术、山药、服苓,健脾燥湿;脓毒不尽、咳吐脓血未愈,加鱼腥草,败酱草、银花、连翘,解毒排脓,扶正祛邪。超声雾化用桔梗、川贝、黄芩、瓜蒌皮、甘草各15~20g,鱼腥草30~50g,加水400ml,浓煎成100ml滤出,每次20ml,兑入蒸馏水20ml,作超声雾化吸入,每日1~2次,配合体位引流排脓祛痰效果更好。
3肺脓肿患者的身体护理方法
(一) 发热护理
注意观察体温、脉搏、呼吸,嘱卧床休息,及时补充营养和水分,遵医嘱抽血培养,发热时以物理降温为主,注意保暖,穿宽松柔软棉质衣服,出汗者及时擦干更衣,保持皮肤清洁干爽。鼓励患者多饮水,保证每日摄水量达2500-3000ML,予易消化的流质或半流质饮食。
(二) 有效排痰护理
观察痰的颜色、性质、气味、量。及时留痰送检,讲解排痰意义,指导有效排痰技巧,必要时协助拍背排痰。按医嘱给予祛痰药、雾化吸入,以利痰液稀释,排出,保持呼吸道通畅。
(三) 胸腔引流护理
1、 保持管道的密闭和无菌。
2、 鼓励患者进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺复张。
3、 维持引流通畅,防止其受压、折曲、阻塞。
4、 妥善固定,防脱管。
5、 观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围。如术后每小时引流量超过200ML,连续4小时不减或每小时超过100ML,应及时通知医生。
6、 观察穿刺部位周围有无皮下气肿,敷料有无渗液及胸痛情况,及时更换敷料。
(四) 胸腔冲洗护理
记录冲洗液量,观察冲洗后液体性质、量。
(五) 协助医生治疗
抗生素疗程为8-12周,按时足量用药。观察药物的不良反应,定期复查肝肾功能。
4肺脓肿的偏方有哪些
偏方1、
鱼腥草、天花粉、侧柏叶各30克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿初期。
偏方2、
金银花15克,蒲公英30克,连翘、葛根各12克,前胡、桔梗、荆芥、枳壳、杏仁、贝母、薄荷各9克,甘草6克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿初期。
偏方3、
生白茅根30克,藕节、生地炭各60克,阿胶15克。
【制用法】水煎过滤,加红糖30克饮服。
【适应证】肺脓肿大咯血。
偏方4、
芦根30克、薏苡仁、冬瓜子各12克,桃仁10克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿咳腥臭脓血。
偏方5、
桔梗30克,甘草60克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿咳腥臭脓血。
5肺脓肿严重吗
日常生活中把它主要是饮食比较关键。应该注意口腔上火,慢性感染的一些预防和治疗,拒绝污染的分泌物love下呼吸道的机会。现在要认真的做好疾病的准备,日常生活中的一定要注意口腔的护理。
肺脓肿可根据发病时间和致病菌进行分类。急性肺脓肿不超过4~6周,慢性脓肿时间更长。
由口鼻腔吸入含菌污染物至肺内后堵塞住一段或小段支气管,使远端肺不张、局部细菌迅速繁殖生长,产生炎症,小血管栓塞,肺组织很快坏死,约1周后液化成脓肿。脓腔扩大,破坏周围小支气管,脓液可从大气管排出,形成一脓腔,体积大小不等,单个或多发,可发生于肺内任何部位。多发性小脓肿(<2cm)的形成与肺炎或肺坏疽有关。部分坏死后的脓肿呈一半固体肿块,不向支气管排出脓液,则很像肿瘤。脓肿多在肺边缘胸膜下,但因胸膜早期即有炎症粘连,脓腔破向胸膜成脓胸或脓气胸的并不多。在急性期如引流通畅,脓顺利排出,加上药物治疗,病变可渐愈合,留下少量纤维组织。如细菌毒力强,治疗不适当,支气管引流不畅,则病变扩大,肺裂对感染阻挡作用很少,病变常侵及邻段及邻叶,甚至波及全肺。支气管如有活瓣性堵塞,则可形成张力性空洞,易破向胸腔。
如急性脓肿未能及时控制,肺部炎症及脓腔迁延至2~3个月以上,则成为慢性肺脓肿。肺多处被破坏,中有纡曲的窦道相通,病变在破坏的同时又有组织修复,脓腔渐为较厚的纤维壁包绕。支气管因炎症侵犯及开口堵塞,产生不同程度的扩张。脓肿可以处于静止状态,也可能因为痰液外溢使感染播散。肺组织因纤维化而收缩。胸膜因反复炎症形成紧密的粘连,体循环与肺循环形成许多血管沟通,粘连中有较粗大的血管,甚至在体表也能听到收缩期或连续性血管杂音(胸膜粘连杂音)。肺门的粘连很紧,支气管动脉增粗扩大。
重力和误吸时体位是病变肺段的决定因素,因此双下肺背段和右上叶前、后段外侧亚段是误吸好发部位,占肺脓肿的85%。仰卧位肺脓肿发生在右侧的较左侧多,以右下叶背段最常见,因右总支气管与中线夹角小,且较粗,污染物易进入。同样的理由,下叶背段,上叶后段,“腋段”是多发处。在右前段、中叶和舌段发生肺脓肿,应怀疑存在气管部分梗阻或吞咽异常等诱因。
以上就是肺囊肿严重吗,病理病因的也是非常关键的,主要是比较急而且能开始胃寒高烧咳嗽咳痰的现象,在日常生活中的主要症状和引起原因也就是肺部的及胸廓的活动差对于一些咽喉部位的症状一定要及时的进行清除和治理。不及时进行治疗会产生一些其他类型的疾病。
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