女性更易患肛肠病

酷暑闷热多变的天气致使便秘、痔疮等肛肠疾病患者增多。“最近前来就诊的便秘、痔疮患者比以前约增加了四成。除了高温天气使人体易缺水致大便硬结等原因外，还有许多人因为天气变化导致生活习惯改变、运动减少，并常和亲朋好友在纳凉时吃大排档、火锅等，为肛肠疾病的发作提供了条件。但是你可能不知道的是，女性更易患肛肠病。

1肛肠病的发病原因

内因：

肛门直肠部有大量特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造。直肠静脉中缺少静脉瓣，血液易于瘀积。人类直立行走和坐位生活，也是高发的因素。胚胎发育异常可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病。

外因：

1、饮食因素：食物质量的精粗，蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人发病率明显上升。全国普查资料说明，喜食辛辣者其发病率为61.6%，喜饮酒者其发病率为64.6%，均明显高于总的发病率。

2、职业性因素：长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，静脉回流不畅。

3.慢性疾病：如长期营养不良，体质虚弱，引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。

4、不良的排便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血。

5、排便异常：直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

中医

在人体肛门直肠疾病中，常见的发病因素，有风、湿、燥、热、饮食不节、起居不慎、情志内伤、房劳过度等引起脏腑功能紊乱，导致气血亏损，脾胃受仿，运化无力，升降失常，湿热内生，邪毒下注，积聚肛门所致。

2肛肠病的预防

不良的饮食习惯是导致肛肠病的主要原因。因此要想预防肛肠病，就应先从饮食上加以注意，原则上辣椒、芥末、烈酒以及油腻、煎炸、海鲜、生冷等食品，尽量少食或不食，应多食蔬菜、粗粮等清淡食品。

辣椒、酒类对直肠粘膜有直接刺激作用，过度进食则会引起直肠粘膜充血、扩张而形成痔疮。辣椒和酒类也会刺激肛门瓣及肛窦，引起局部发炎而导致肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿等疾病。肥甘厚味极易引起便秘，长期便秘是导致肛肠病的重要原因。

有报道，欧美等国每10万人中就有42.2人患大肠癌，这些人都不同程度存在排便间隔时间延长，排出困难。一般认为，偏食高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，可使肠道内胆液和厌氧菌增多，而肠道里厌氧的梭形芽孢杆菌却能将脱氧胆酸转变为致癌物质3-甲基蒽。此外高脂肪食物中某些成分在肠道里还可能被分解为有致癌作用的不饱和胆固醇。生冷食品极易导致腹泻，腹泻也是引起肛肠病的原因。

多食蔬菜、水果的好处在于它们含有大量的纤维素，当纤维素通过消化道时可以吸收水分使自己膨胀起来，膨胀的纤维素一方面通过它胀大的体积来刺激和加强胃肠蠕动，使消化、吸收和排泄功能加强，另一方面还可以把食物中不能消化的某些成分、消化道的分泌物、肠内细菌和机体代谢中产生的有害物质都裹起来形成粪便，从而使粪便通畅易行，既减少痔疮的发病因素，又有防癌作用。

3女性更易患肛肠病

一般患肛肠病的女性，由于其部位特殊，常常是“忍一忍”、“等一等”，实在不行了再到医院去“看一看”。正因为部位特殊也很难从其他人那里取得一些判断及治疗经验，于是常发生跟着感觉“胡乱走”。也有一部分女性认为肛肠病是常见病、多发病，因为“十人九痔”。但由于，女性发病率更高，前来就诊的女性肛肠疾病患者占据了半数以上，高达64%。

由于生理解剖的差别，女性在盆腔内多一个子宫，挤压直肠，使直肠向后倾斜，弯曲度增大，大便通过时比男性慢，容易产生便秘。尤其是，女性处于妊娠期时，胎儿增大压迫直肠，使直肠肛门的静脉血回流发生障碍，引起痔静脉曲张而形成痔疮。而在分娩后，由于腹腔空虚，使便意感变得迟钝，加上卧床较久，排便无力，排便困难致使粪便在肠道中滞留过久而高度硬结，排便时使肛门受伤而致病。加之，月经和白带等分泌物经常刺激肛门部皮肤，引起慢性炎症，造成组织增生形成痔疮。

医院临床显示，女性肛肠疾病发病率明显高于男性，但大多数女性得了痔疮却不考虑立即去医院就诊。“多数是因为男女有别，由男医生诊断无法接受。而等到万不得已就诊时，小病已发展成大病，错过了最佳的治疗时机。”关世敏如是说。

4女人产后容易得哪些肛肠病

一、直肠前突

由分娩中直肠阴道膈撕裂引起，可表现为排便困难

产后头两天出现排便困难很常见。可有的产妇产后一连四五天也拉不出大便，或是产后出现习惯性便秘，经检查往往可发现直肠与阴道之间的隔膜撕裂。因为压力不够，肛门括约肌不开放，做排便造影可见大便向阴道方向拱，这被称为直肠前突，常见于难产或多次生产的产妇。

症状：几天也排不出大便，大便秘结

处理：一般先行非手术治疗，包括饮食疗法，多饮水、多吃水果(避免吃油酸含量高的水果，如苹果、未成熟香蕉等)，必要时服缓泻药，增加体育活动。保守治疗无效者可考虑手术治疗。手术原则是修补缺损。

二、痔疮

孕期出现痔疮可能被忽视，分娩后症状会加重

滨江诚铭妇科医院专家说所谓“痔”，很多人以为是肛门内黏膜肿大。何裕隆教授纠正了这一说法：痔疮实际就是肛垫，而肛垫是像海绵一样的组织，当肛门收缩的时候，肛垫会把肛门整个堵住，防止直肠里的大便、气体不受控制地流出，它的功能就像一扇大门。健康人的肛垫是很好用的，但随着年龄的增大，组织老化，以及大便反复刺激，很可能引起肛门局部组织发生炎症甚至纤维断裂，从而导致肛垫下移，产生痔疮的症状。

另外，怀孕期间，因为胎儿增大引起腹压增大，使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。如果本身有长期便秘或肛裂，或孕期饮食结构改变，吃肉多吃菜少，对痔疮的形成更是有利。不过，有些孕妇患上痔疮却浑然不觉，可能痔疮只有I-II度，既很少出血，也不脱出肛门，不疼痛，所以很容易被忽视。

症状：反复出血、痔块脱垂、疼痛。

处理：分娩过程中痔疮可能发生急性出血，正常情况下医生应立即处理，最简单的办法就是结扎，即用血管钳钳住出血的血管，然后用针线缝扎或直接将血管结扎，打结有可能松掉，缝扎会更牢靠。当痔疮产后加重变为II度以上，会出现排便时脱出，并经常出血，此时可行痔上黏膜环切术，即将直肠黏膜切掉2-3厘米，进而将脱出的肛垫上提。而血栓性外痔常需手术将血栓取出。

5肛肠病的治疗用药

痔疮

轻症患者常见有枯痔散疗法、口服中药、外用药物。外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的根治方法，常见的有：结扎切除手术、环性切除手术、外剥内扎切除手术、超低温、超高温手术、激光疗法、PPH手术、HAL痔动脉闭锁术、HCPT消融术

肛裂

新鲜肛裂：经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

陈旧性：经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。

肛瘘

治疗原则肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面.促使愈合。手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁.同时避免瘘的复发。

肛周脓肿

患肛周脓肿时，如果深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，此时如早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗。若脓肿延误了早期手术治疗，可形成多种类型的复杂性肛瘘。