内痔疮主要症状

一提起痔疮可能大家都会觉得很烦躁，痔疮在我们的生活中非常常见，特别是在春夏季节很多人会长痔疮，这是痔疮高发期。有些人自己患上了痔疮还浑然不知，所以我们有必要了解一下痔疮的一些相关症状，以便及时发现，能够得到及早的治疗，那么，内痔疮主要症状有哪些?一起来看看下面的介绍吧。

1内痔疮主要症状

1、肥大型：这是肛垫肥大引起的，肛垫之一切肥大可能由于肛垫吻、合管扩张引起血液充盈，或者是一些饮食上或炎症的刺激，引起了直肠粘膜末端隆起、变红，一般触摸的话是软软的一团。一般饮酒过多、饮食不克制、过于喜好辛辣刺激、平时生活劳累久坐久站的人最轻易患上。像是司机、领导、教师、办公族等等都易滋长痔疮。

2、脱垂型内痔：也是非常普遍的一种内痔现象。不过这种情况经常由于人体自然退化，也就是肛垫组织不再有强有力的支撑后下垂引起的。如果通过一定的锻炼比如提肛运动，和人主动的回纳，是能够减轻病情的。一些年龄较大而形成的痔疮脱出严重的情况，要考虑一下手术治疗治疗内痔脱出的医院，由于此时脱垂较大，影响了正常排便，不治疗的话是会影响到整个肛门四面组织功能的。

3、纤维化内痔的情况：与前两种跟人本身环境喜欢联系较大的形成过程相比，纤维化指的是肛门内部肛垫长期经受比如便秘时干硬粪便或者肛裂刺激、反复发炎、感染、愈合的过程中，结缔组织自然增生变厚，这样就促进了肛垫的纤维化。这种内痔的颜色不像是肥大型的红色或者紫红色，而是一种增厚变白的，类似于伤口反复愈合引起的硬性瘢痕一样的组织，摸起来比较硬，而且很轻易随着大便掉出来。尤其是肥大型内痔经过长期的恶化，逐渐变为晚期内痔后形成纤维化，也不再轻易出血。

2内痔疮的诊断依据

诊断要点

内痔多发于成年人，初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀;根据病情轻重程度不同，可分为三期：

1.Ⅰ期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。

2.Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。

3.Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

病证鉴别

1. 内痔与直肠脱垂

直肠脱垂脱出物呈环状或螺旋状，长度2—100n或更长，表面光滑，色淡红或鲜红，无静脉曲张，一般无出血。

2. 内痔与直肠息肉

直肠息肉多见于儿童，可有大便带血或少量滴血，绝无射血，脱出物为单个带蒂，表面光滑，质地较痔核硬。

3. 内痔与直肠癌

直肠癌多见于中年以上，经常在粪便中夹有脓血、粘液，便次增多，大便变形，肛门指检时触及菜花状肿块或凹凸不平的溃疡，质地坚硬，推之不移。

4. 内痔与肛乳头肥大

乳头肥大为齿线附近的锥形、灰白色的表皮隆起，质地较硬，一般不出血。肛乳头过度肥大时，便后可脱出肛门外。

5. 内痔与下消化道出血

下消化道出血溃汤性结肠炎、克罗恩病、直肠血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血，需作乙状结肠镜或纤维结肠镜检方可鉴别。

相关检查

诊断内痔还可依据常规检查包括：肛门触诊、肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查。一、肛门视诊首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人象解大便便一样下挣，医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开，使肛门外翻，观察有无病变，如内痔位置，数目，大小，色泽，有无出血点，有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查，这种视诊对诊断肛裂及环状痔，有时比肛门镜检查更为确切。二、肛门触诊要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。

3内痔疮和外痔疮的区别

1.内痔

根据内痔发生部位，分原发性内痔(母痔)及继发性内痔(子痔)，这与血管分支有关，直肠上动脉主要终末支分布在右前，右后及左侧正中的直肠柱内，该3处并行的直肠上静脉比较屈曲，称内痔静脉丛，如右前，右后及左正中3处内痔静脉丛扩张，迂曲和充血，即成为原发性内痔，继发性内痔可有1～4个，常与右后及左正中母痔相连(因该处静脉又再分支)，而右前母痔处静脉多不再分支，故常为单个发生，无子痔并发，但母痔及子痔的位置也有变异，有的孤立，有的数个连在一起，若母痔及子痔都脱出肛门外，呈梅花状者，称环状痔，若内痔脱垂水肿不能回纳，称嵌顿性内痔，若有血循环障碍，称绞窄性内痔。

(1)症状与体征：

①便血：无痛性，间歇性，便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状，便血多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血，轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止，这对诊断有重要意义，便秘，粪便干硬，饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因，若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

②痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，以至咳嗽，行走等腹压稍增时，痔状就能脱出，回复困难，无法参加劳动，有少数病人诉述脱垂是首发症状。

2.外痔

外痔以血栓性及结缔组织性多见。

(1)血栓性外痔：是外痔最常见一种，常因便秘，排粪，咳嗽，用力过猛或持续剧烈运动后，肛缝静脉破裂，血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块，但也可以是无原因的自发性破裂，血块大小可自几毫米至几厘米，主要临床表现：病人突觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，引起剧痛，行走不便，坐立不安，疼痛在发病后48h最剧烈，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散，检查：早期在肛缘皮肤表面可见一暗紫色圆形硬结，界线清楚，较硬，压痛明显，血块可破溃自行排出，伤口自愈或形成脓肿和肛瘘。

(2)结缔组织外痔：简称皮垂，大小形状不等，可以单个或多发，常是血栓性外痔或肛门手术的后遗症，多无明显症状，偶有瘙痒，小坠及异物感，如有炎症则感疼痛。

(3)静脉曲张性外痔：为肛门皮下静脉曲张形成的软性肿块，一般为肛门部肿胀不适，发展缓慢，如有并发症，可出现疼痛，出血，检查见肛门处有肿块，质软，皮下有曲张的静脉。

(4)炎性外痔：为肛门部皮褶发生炎症，水肿，本病表现为局部红肿，疼痛，检查时有触痛，局部充血水肿，并有少量分泌物。

4内痔的症状都有什么

1其实在很早的时候我们就不难发现痔疮是有很明显的症状的，初期：以便血为特征。痔核较小，质柔软，痔面鲜红色，排便时痔核不脱出肛门外。便血为手纸带血或是滴血，不与粪便相混，呈间歇性发作，无疼痛。

2很多的人都知道痔疮到中期的时候症状都是很明显的了，一般的中期：痔核较大隆起，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，便时痔核脱出肛外，便后自行回纳，便后出血或多或少，肛门坠涨瘙痒。

3后期：痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色(即纤维型内痔)，便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不再出血。更严重者肿物脱出无法收回形成嵌顿。 以上为大家讲述的是内痔的症状了，大家是不是也都了解了呢，所以当日常出现这些症状的时候我们要及时的医院检查噶治疗，以免发生疼痛。

5怎么看内痔严重程度

内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。根据内痔组织的病理变化不同，分为三型：1.血管肿型2.纤维化型3.静脉曲张型。内痔应以预防为主。

便血是内痔的主要症状，但便血不一定就是痔，早期内痔常以便血为主。内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血，常常为间断性便血。这主要是因为排便时粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努挣，使得肠道内血管压力升高而引起出血。

那么如何看内痔严重程度?

专家指出，一般说来，判断内痔严重程度应根据出血时间、次数、块大小、核脱出情况、病程长短等综合考虑，而不是完全依照其出血量的多少而定。若内痔出血量多、时间长，将会造成严重的贫血，整个机体的抵抗力就会下降，进而加剧内痔的病变。

出血量与内痔严重度有什么关系?

专家指出，相对而言，I度内痔出血较多，II度内痔出血可多可少，III~IV度内痔属于晚期，其出血不明显，一旦出现某些症状，较难缓解，且易反复发作。

所以说，不能仅仅以出血量的多少来衡量内痔的严重程度。内痔出血少、不出血不一定是好现象，III、IV期内痔往往因为血管纤维化而不出血，但块已经上期脱出，所以内痔是否愈合需要综合考虑，而不能仅依据出血情况进行判断。