引起外痔的原因

更新时间:2023-05-24

外痔是因肛门周围炎症反复刺激而引起的肛管皮肤增生或形成皮下血栓所致。外痔一般发生在肛门边缘,通过肉眼也可以看见。外痔会让人坐立不安或影响人睡眠。那么,引起外痔的原因都有哪些呢?让我们一起来看看下面的介绍吧,希望能够有所帮助。

1引起外痔的原因

关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。

2内痔和外痔有什么区别

从医学的角度来区别内痔和外痔,主要依据的是痔疮的位置和肛管的齿状线来区分的。发生在齿状线以上称为内痔,齿状线以下则为外痔。内痔的疼痛感相对外痔较轻,主要症状为出血、便血和痔核脱出,早期痔核脱出一般可自己回纳,到了晚期必须要用手推才能回纳。而外痔的主要特点是疼痛感明显,因为总是容易受到摩擦,也更容易感染,常有分泌物流出。

痔疮是可以进行根治的,最主要的是要在平时保持大便的通畅,尤其是上厕所拉大便的时候,一定要保证大便的通畅和柔软,并且注意好每天有固定的大便的时间,在这一点上,可以通过食物来进行帮助,一般的食物可以有香蕉,红薯,蜂蜜等。近期在治疗时要避免吃一些辛辣的食物,如果过于严重的话,建议使用痔疮膏和开塞露。完全根治可以用手术祛除。

痔疮分为三种类型,外痔内痔和混合痔,这三种痔疮的区别在于痔疮的发生部位与齿状线的相对位置关系,齿状线指的是肛管皮肤和直肠黏膜相连接的地方,是一条肉眼可见的环状白线。外痔是指位于齿状线以下的痔疮,内痔是指位于齿状线以上的痔疮,内痔和外痔同时发生就叫做混合痔。内痔最显著的特点就是大便时容易出血,而外痔的特点是大便的时候有剧烈的疼痛感。

3外痔如何治疗

1.非手术治疗

无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。

(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。

(2)局部用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。

(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。

(4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。

(6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

2.手术治疗

(1)手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;

(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术 即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。

(5)术后处理 观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。

4外痔有哪些危害

痔疮是一种令人头痛的一种疾病,现在很多年轻的人也患有痔疮,但是对于痔疮的治疗一般是采取药物进行治疗,或者是手术治疗,那么患有外痔有哪些危害呢?下面我就给大家简单的介绍一下。

1长期患有痔疮是很容易造成贫血的,虽然患有痔疮并不代表就会有出血,但是痔疮还是有出血倾向的。

2痔疮患者往往会有大便带血和肛门周围肿胀等情况,这些症状也直肠癌等恶性疾病的症状是有相似之处的,所以可能会导致我们对于疾病的诊断和治疗的延误。

3外痔患者,其静脉团就在肛门外,这就会导致分泌物的增多,诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。特别是女性患者还会因此导致妇科疾病的发生。

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5关于外痔有哪些症状

生活中患有痔疮的人是不在少数的,那么很多的人都知道患上痔疮的滋味是很不好受的,不过痔疮也是分很多的症状的,一般外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。根据其发展过程,可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等。

1因为这种外痔的早期的时候不会有太大的症状,但是也会发现异常的,赘皮外痔:肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。

2当然这种外痔的症状也是有很不一样的,那么大家知道什么是静脉出张性外痔吗?静脉出张性外痔:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛。

3血栓性外痔:肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。 这些就是外痔症状了,因为这种症状的发生对患者是真的很痛苦的事情,有很多严重的患者甚至还不敢去厕所了,所以我们发生异常的时候一定要早早的进行治疗。

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