拉血怎么回事

临床上，便血被很多专家称之为肛肠疾病的“红色预警”，这个词暗含了便血的严重性。据不完全统计，近六成的肛肠患者被便血“算计”过，多是将其他肛肠疾病误认为痔疮，常见的便血患者容易将肛裂当成痔疮，自身对痔疮重视程度不够，致使轻度肛裂发展成为陈旧性肛裂，甚至出现肛门狭窄等后遗症。值得注意的是，不论导致便血的疾病是大是小，患者都要引起重视，长期便血容易出现缺铁性贫血，导致接受肛肠病的治疗周期延长。拉血怎么回事？拉血可能是哪些疾病？一起来看下。

1拉血怎么回事

1.引起人们便血的原因有很多种，一般都是疾病引起的，像消化道的疾病就很普遍，有时候胃肠不好，胃肠炎症就可能会因引起的溃疡发生出血的情况，不过不是每天都有，也出血不多，但这时候大多都是黑便，像一些恶性肿瘤也会引起肛门出血，不最普遍的还是因痔疮引起的带血现象，再加上大便异常干燥，就会让大便带血转为便血了。

2.即使是便血也会有不同的症状，如果是肛门有鲜血便或者是便后直接流出，那这种急性的出血一般由下面这几种原因引起的，首先要说的就是痔疮引起的出血，这时候一般是大便带血或者是便后滴血，不过外痔一般大便不出血。还有就是肠息肉引起的无痛性的大便出血。这时候排便一结束，出血也结束了。一般血是不与大便相混的。还有一种是肛裂后便血，症状是粪便表面一侧有血迹，但是也不与粪便相混合。

3.便血不都是上面提到的一些消化系统或者是肛肠疾病引起的，还有一些严重的疾病也是引起便血的重要原因，那就是恶性肿瘤，就像直肠癌便血就是较新鲜的，不但便血粪便中还有黏液，不过血液和大便是相混合的，结肠癌还会因病程的慢慢发展而出现大便出血情况，不过情况却是脓性的血便，血色也较暗。这些便血都会随着病情严重而厉害的。

2拉血有哪些表现

下消化道少量出血(少于500ml)时，可很快被机体代偿而不引起明显症状;当出血量超过800～1000ml以上时，尤其是在较短期内丢失者，均可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，更严重者可出现休克的表现。有上述表现时均提示为大出血。

大出血患者，当其头昏、冷汗、心悸、皮肤苍白等症状消失，脉搏及血压维持在正常水平则提示出血已经停止。

1.临床表现。

2.实验室及其他辅助检查。

3.出血量的判断 血便的次数与量，根据血便的次数与数量来估计便血的失血量不甚准确，但血便次数多，每次的量也多，无疑是出血量大的指标。此外，如果患者排出鲜红色或暗红色血便，甚至排出凝血块也是出血量大的佐证。患者每次血便量少、次数少，甚至数天才解1次者，提示出血量较小;若红细胞在肠道内破坏，血红蛋白与硫化物结合而形成硫化亚铁时，粪便可呈黑色或称柏油样便。

4.出血是否停止的判断 经积极治疗后，患者血便的次数与量明显减少，提示出血减轻，当患者数天不排便或排出黄色便时，常提示出血已经停止。

5.便血诊断的确立 诊断便血时应尽可能地排除上消化道出血。一般而言，根据病史、体征与出血的特点可作出初步判断。有溃疡病或肝硬化病史者提示上消化道出血可能性大，而有炎症性肠病史者则提示便血可能性大。柏油样便或黑便伴呕血者，一般均为上消化道出血;而仅有便血者，便血的可能性稍大，但不少十二指肠溃疡者可仅表现为便血，此时，需根据病史、症状及体征以及血便的特点等进行分析，以判断是上消化道、抑或便血。虽然上消化道大出血时，因出血量大，血液在肠道停留时间短，也可经肛门排出暗红或鲜红色血便，但此时患者一般会有呕血并存，故鉴别常无困难。有发热、白细胞升高、血尿素氮显著升高者，常提示出血部位较高，即上消化道出血的可能性较大。鉴别有困难时，可插入鼻胃管至胃内，如抽吸出含咖啡渣样或暗红色胃液，则提示为上消化道出血;如抽吸出无血液而含胆汁的胃液，则可排除上消化道出血;如抽吸出无胆汁、且清亮的胃液时，则只能排除食管与胃出血，尚不能完全排除十二指肠出血。最可靠的鉴别方法是胃镜检查术，可立即确立或排除上消化道出血(胃镜到达十二指肠降部仍未见有出血时，基本可排除上消化道病变)。

6.便血的病因诊断 根据患者的病史、症状与体征，部分便血患者，其病因可作出初步诊断，例如，患者有痔核史，每次都表现为大便后滴血或血与粪便不相混(血液附着于粪便外)，血液呈鲜红时，应考虑痔核出血。年轻患者，当血液附着在粪便的外面，与粪便不相混时，还应考虑有左半结肠息肉的可能;当患者有排出黏液、脓血便时应考虑肠道炎症、溃疡性病变，如同时还伴有里急后重者，还应考虑有直肠癌的可能。但是确诊仍需依靠实验室检查和特殊检查。

(1)实验室检查：大便检查如发现阿米巴滋养体或血吸虫卵，则有利于阿米巴痢疾或血吸虫病的诊断;大便常规发现有红细胞、脓细胞时，则提示肠道有炎症性病变，大便培养有利于发现致病菌;如考虑系血液病导致的便血，则应作血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间及凝血因子等检查，必要时应作骨髓象检查。

(2)肛门指检：对便血患者应作为常规检查。肛诊可发现内痔、息肉或直肠癌及狭窄等病灶。

3拉血可能是哪些疾病

1、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。

2、直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。

3、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。

4、细菌性痢疾：便血的原因量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

5、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

6、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。

7、直肠息肉：便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。

4治疗便血有“三忌”

1、忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿，使出血加重，故便血的患者治疗期间应忌烟酒，宜食清淡易消化食品。

2、起居调养。便血的患者应注意休息，避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。

3、忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药，以免造成出血不止的现象。

另外，一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，如丹参片、阿司匹林及某些抗凝药等，当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药，否则止血效果不佳。便血的原因非常多，不可能每一种病因的治疗都相同。但维持生命体征、对症治疗是总原则。努力寻找导致便血的病因才是最大的关键。

5如何预防便血

久病成疾，所以日常的生活习惯尤为重要，如何避免便血情况的发生，让女性生活更加健康，就要从身边的小事做起。

饮食要以清淡为主，尽量避免辛辣的食物，对于油炸煎炒的等不易消化或者是酒等刺激性的食物也要尽量避免食用。相反要多吃含食物纤维多的水果蔬菜。建议每天食用有润肠通便功效的蜂蜜。

切忌久坐或者是久站不动，要经常活动下身体，不要保持同一个姿势过久，造成身体疲劳，骨骼疼痛。

注意个人卫生，经常换洗内裤，清洁阴部，大便后用清水或者是干净无染的纸擦拭肛门。

保持充足的睡眠休息时间，不要过分劳累，要作息规律。

便血期间忌用活血药物，避免流血不止。对于便秘症状，可以早餐空腹饮用盐水或者是蜂蜜水，适当配合润肠通便茶进行调节。