更新时间:2023-05-24
复杂性肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,发病率仅次于痔,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
1治复杂性肛瘘的方法
1.瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
2.挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。
3.肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
2复杂性肛瘘男性患者居多
复杂性肛瘘发病从男女比率上来看,女性肛瘘的发病率较男性肛瘘低。有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺,特别是肛腺开始发育增殖,关于复杂性肛瘘,男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎,这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直,不如男性弯曲,分泌物不易淤积,所以女性肛瘘发病率较低。人到老年,与其他皮脂腺普通萎缩的同时,肛腺也随之萎缩,故老年人发生复杂性肛瘘比较少见。
复杂性肛瘘的治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。肛瘘的治疗是根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数复杂性肛瘘可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。肛瘘不同于身体其它部位的感染,由于发生在肛门直肠附近,在肛门或直肠腔内有一固定感染来源,即内口,同时病灶位于肛门括约肌内,括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。
3复杂性肛瘘有什么危害
危害一:脓水污染
肛瘘一旦形成,脓性分泌物便会向外排出,如果剧烈活动,则外益更甚,首先是污染了内裤,其次是感染了皮肤,经过摩擦与刺激,瘙痒和疼痛会相继出现。这样一来,工作和学习便告瘫痪,身体及精神也会衰落。
危害二:促发贫血
肛瘘出血与痔疮出血是同样的道理,短期出血并无什么大碍,但如果出血过多,出血过久,身体里的铁元素便会不断流失,时日久了,贫血症自然就随之而来。
危害三:影响肛门的正常功能
肛瘘和肠炎一样,不是一朝一夕就能治好的,即便是治疗好了,护理不当也会造成复发,只要是反复发作,脓液就可穿破瘘管壁顺括约肌间隙蔓延,进而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,还严重地影响了肛门的正常生理功能。
4复杂性肛瘘没及时治疗会危及器官
第一、久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。
第二、脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振。
第三、肛瘘会没及时治疗还会危及到其他器官。由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。
第四、由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。
第五、肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向。
5复杂性肛瘘有哪些饮食注意
肛瘘术后饮食吃什么
1.多吃蔬菜水果:多吃一些蔬菜水果像香蕉等,有预防便秘的作用,保持术后大便畅通
2.吃易消化又有营养的食物:牛奶、鸡蛋等,但注意不要过量
3.蜂蜜:每日清晨空腹服蜂蜜一杯,其有清热补中,润燥滑肠,为通调大便之佳品
肛瘘术后患者不能吃什么
1.辛辣刺激食物:忌食辛辣刺激食物如辣椒、大蒜、烟酒等。
2.烧烤油腻食物:不宜食用香燥煎烤的食物,如油煎的食物及炒货等。
3.温补食物:不宜食温补之品像鱼、虾、蟹等,而宜食滋补之品,如核桃、莲子、大枣等。
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