四大表现应考虑肛瘘的发生

肛肠疾病的肛瘘是有很多的种类的，但是这个疾病的症状都是差不多的，我们在进行治疗时候发现，这个症状的变化都是疾病的变化的过程的，下面就肛瘘的症状特点介绍一下，希望大家积极的了解这些症状，尽早的进行诊断和治疗，主要是预防肛瘘对身体造成更大的伤害。四大表现应考虑肛瘘的发生，我们一起看看吧。

1肛瘘的病理病因有哪些

肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来。

肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。

直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年肛瘘少见。

2四大表现应考虑肛瘘的发生

1、肿胀

患有肛瘘在没有发炎时不会有头痛感，肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

2、排脓

患有肛瘘的主要症状就是排脓，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。

3、瘙痒

肛门部皮肤由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉皮肤瘙痒。肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

4、便秘

硬结或瘢痕由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。

3肛瘘的预防保健方法

1、建立正常的饮食习惯因为肛瘘的发生与湿热有关，而油腻饮食可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚症，饮食上应多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

2、养成良好的排便习惯每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

3、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

4、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

5、防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染，腹泻者多伴有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

6、积极治疗克隆病、溃疡性结肠炎、结核病、糖尿病等可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病。

4肛瘘的治疗方式是什么

方法一：蹄铁型肛瘘的治疗

应采用瘘管切开加挂线疗法。如后蹄铁型肛瘘，先用有槽探针从两侧外口插入，逐步切开瘘管，直到两侧管道在接近后中线相遇时，再用有槽探针仔细地探查内口。内口多在肛管后中线附近的齿线处，如瘘管在肛管直肠环下方通过，可一次全部切开瘘管和外括约肌皮下部和浅部。如内口过高，瘘管通过肛管直肠环的上方，须采用挂线疗法。即切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管，然后用橡皮筋由剩余的管道口插入，经内口引出，缚在肛管直肠环上，这可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。然后剪除切口边缘的皮肤和皮下组织，使创面敞开，并刮除瘘管壁的肉芽组织。创面填以碘仿或凡士林纱条。

方法二：肛瘘切除后植皮治疗肛瘘

肛瘘切除后，若创面过大、表浅而又无特殊并发症者，可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。手术要点：①创面应平坦，止血要完全。②游离植皮区皮肤缝合要完全，并要加压固定包扎，防止创面下存留气体或血液，这是手术成功的重要措施之一。③若创面渗血较多，则需延迟植皮，即先在创面敷以凡士林纱布，2～3d后再做游离植皮。

方法三：滑动性粘膜瓣前移闭合内口治疗肛瘘

完整切除瘘管和内口后，应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损，该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。

5肛瘘患者的手术保健

1、肛瘘切开术后48—72小时内，如未排便，可仅更换外层敷料。排便后开始温水坐浴。坐浴后取出伤口内纱布，检查伤口引流情况。伤口内填充的纱布要逐渐减少，既要保持引流通畅，又不延长愈合时间。伤口愈合的后期，要注意肛管内创面，每隔数日行直肠指诊扩张肛管，以防粘连。

2、嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当活动。

3、注意局部清洁，术后每日坐浴，对初次坐浴的病人要观察有无不适;每日更换敷料。

4、肛瘘挂线术后病人，应注意橡胶条是否过松或过紧，根据情况做适当调整。

5、了解大小便情况，术后数时小便未解，膀胱充盈，病员自觉症状不佳，应针炙、按摩，必要可用导尿术。大便结燥时，可服麻仁丸、中药痔瘘合剂、液体石蜡油以保持大便通畅。