老年人不宜服用昔布类抗炎药

随着年龄的不断增长，老年人由于身体机能的退化而面临着许多疾病，这是无法避免的现状。老年人用药更应该谨慎小心。那么老年人服药需要注意哪些?下面就让我们一起看看吧!

1昔布类药物治关节炎副作用大

关节炎在全世界都是导致身体运动障碍的主要疾病。骨关节炎是一种最常见的退行性关节疾病，一般因关节周围的磨损和撕裂，引起关节软骨的破碎而造成。

昔布类药物罗非昔布在达到镇痛、消炎疗效的同时，使严重胃肠道出血等副反应的发生较传统的抗炎药降低60%以上。关节炎在全世界都是导致身体运动障碍的主要疾病。

骨关节炎是一种最常见的退行性关节疾病，一般因关节周围的磨损和撕裂，引起关节软骨的破碎而造成。关节软骨是一种覆盖于骨的末端的软性物质，其作用就像骨与骨之间的一种“减震装置”。骨关节炎会引起关节疼痛、僵硬、运动功能受限及炎症。

关节炎是一种累及全身关节的疾病，有200余种不同类型，从骨关节炎、软组织风湿病到最严重的风湿性关节炎，以往一些治疗关节炎的有效药物在缓解关节疼痛和炎症时，会有引起胃溃疡、穿孔、出血和其他胃肠道严重并发症的风险。老年人是关节炎的高发人群，发生这些并发症的风险更大，罗非昔布的问世，使关节炎患者服药更安全。

2老年人不宜服用昔布类抗炎药

患有骨关节炎和类风湿关节炎的病人尤其是老年患者，在选择治疗药物时须谨慎，以免药物的副作用对身体造成不良影响。据悉，国外专家已明确建议，老年骨关节炎和类风湿关节炎病人，不宜用昔布类抗炎药代替传统的抗炎药中疗效好、副作用小的萘丁美酮等药物。

昔布类抗炎药对人的心肾健康影响比较大，容易引发心肌梗，使心血管疾病增加，此外还会造成肾脏损伤等，因此提醒人们选择这类药物治病时要慎重，以免为副作用所累。非甾体类抗炎药是目前骨关节炎和类风湿关节炎病人的主要治疗药物，昔布类抗炎药正是其中一种。在我国，骨关节炎和类风湿关节炎病人以老年患者居多，而这些老年患者常常又伴有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，因此长期服用昔布类抗炎药，血压升高、动脉粥样硬化的可能性都会增加。

3牢记老人7大用药原则

1、剂量适当

老年人肝肾功能多有不同程度减退，或合并有多器官严重疾病，对药物耐受量低，用药要因人而异，治疗慢性病时一般要从小剂量开始用药，对于年龄较大、体重较轻、体质较差的老年患者，先从成人剂量的1/10或1/5开始，然后密切观察，以后视情况调整。

2、种类要少

严格掌握指征，用药少而精，患有多种疾病的老年人在用药时，要注意联合应用药物时的相互作用和可能产生的毒副反应，一种用药起效时尽量不联合用药，尽可能将用药控制在5种以下。

3、防副作用

药物大多有一定的副作用，老年人在选择药物时，要根据本身的年龄、病情及以往有无药物过敏史，慎重选用药物。要向医生详细问清药物名称、特性、药效、用法、可能发生的副作用、不良反应及处理方法，不断提高自克保健水平。服药后有不适要及时告知家人和医生，必要时需要到医院就诊。

4、遵从医嘱

老年人在选用治疗或保健药品时，要从远期预后、提高生活质量、康复最好、疗效最高、副作用最小、价格最低的角度出发，明智地选择最佳地治疗措施。坚持循证用药，不要凭经验和看广告用药，也不可道听途说，随便换药。

慢性病如高血压、糖尿病、高血脂的治疗用药时间较长，个体化用药治疗非常重要，切不可擅自停用或更换，停药换药要在医生的指导下进行。

5、最佳时间

不同的药物，均有各自的最佳吸收和作用时间，按规律给药，可以事半功倍。洋地黄、胰岛素，在凌晨4~6点给药，其效果明显，皮质激素在上午6-8时给药，可以提高疗效，减少激素的不良反应。

有些铁剂、抗生素、抗肿瘤药，对胃肠道刺激较大，饭后服用可以减轻胃肠不适。健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉止痛药、降糖药、利胆药等药物，则要在饭前服用才能收到良好疗效。

6、家人监护

像抗心律失常药物、抗高血压药物、抗糖尿病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗生素、催眠药等，它们的治疗剂量与中毒量比较接近，容易发生危险。

特别是生活不能自理的老年人，记忆力差的老年人，家人要特别关心他们的用药情况，防止漏服、重服等现象的发生。

7、综合防治

现代医学研究认为，70%以上的老年病为心身疾病，即由于心理失衡导致器官功能障碍。老年人随着年龄增大，精神心理自我调适平衡功能也逐渐弱化，容易产生各种负性情绪，对许多老年病的发生和发展有着至关重要的影响。

因此，社会，家庭应给予老年人更多的热情关照、细心呵护。高血压、糖尿病、高脂血症等早期患者，只需适当加强运动，调理膳食结构，限制钠盐和饮食热量，注意减肥，调整好精神情绪，戒烟限酒及规范生活方式等，不用或少用药物，也可达到治疗目标。

4老年人长期服药有哪些禁忌

老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服药，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外，老年人常同时患多种疾病，在用药时，应先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物，不要多种药物一起用。

老年人同时用药不能超过5种.要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。

长期服药的患者要定期到医院进行体检，以便能及时发现、防止药物蓄积给您带来的损害。一般来说45岁以上的普通人群，每年至少保证全面体检两次;患有慢性病的老年人，最好能根据所患疾病定期检查身体。对于长期服用某些药物的患者，更应该定期做专项检查。

5老人用药四大坏习惯需谨慎

一是四五种药一起吃。老年人往往患有多种慢性病，需要服药的种类也不少。但在同一时间内用药种类越多，发生不良反应的风险越大。因此，开药时一定要问清医生，容易“打架”的药最好在服用时间上尽量间隔开。

二是偏听偏信。许多老年人患病初期，都抱有希望尽早治愈的急切心理，一旦短期内达不到预期疗效，便更换医院、更换药品，或者偏听偏信，根据别人用药经验进行治疗，甚至听信小广告的虚假宣传，滥用“祖传秘方”“灵丹妙药”。殊不知，很多慢性病目前尚无根治方法，只有根据医嘱坚持用药，同时注意改善生活方式，才能尽量保持健康的身体状况。

三是不遵医嘱。主要有两种情况：超量服药和减量服药。前者是由于部分老年患者治病心切，擅自增加用药剂量，以为这样可以好得快一些，结果常常是增大了出现不良反应的风险。另一种情况是老年人对药物的不良反应有一定了解，担心产生依赖性或副作用，擅自减少用药剂量，甚至认为症状减轻就可以停药，结果却耽误了治疗。

四是乱用补药。老百姓一种比较普遍的偏见，认为以人参为代表的滋补品再怎么吃都对身体有好处。可实际上，中医讲究辨证论治，只有明确的虚证才需要服用相应的补品。但也不宜久服，长时间服用会引起腹泻、失眠、神经过敏、血压升高、性欲亢奋、头痛、心悸等不良反应。

6老年人对用药需谨慎

1、 组织成分发生变化，影响药物作用

由于受自然衰老过程的影响，老年人身体的组成成分发生了改变和老化。如老年人身体组织总含水量下降，脂肪组织增加，因此许多脂溶性药物在组织中的分布也就增加，而从体内排出较慢，作用持续时间就比中青年来的长，容易造成蓄积中毒。

2、 老年人一般对药物的敏感性提高

由于老年人器官机能衰退，因此对许多药物的敏感性就提高，药物作用增强，不良反应发生率也随之增加。如老年人使用“安定”镇静，只需要中青年人用量的1/3~1/2。

用吗啡镇痛，只要较小剂量即可缓解疼痛。若用一般中青年人用的剂量，则会引起过度抑制，使呼吸抑制，意识模糊。