腹痛便血的原因是什么呢

生活中，很多疾病都会引起患者腹痛的出现，最常见的原因就是饮食不当引起的，有的是疾病的原因而引起腹痛，而未生子的女性朋友的腹痛怎多见于经期引起的校服胀痛症状。腹痛便血的原因是什么呢？下面为大家做详细的介绍。

1腹痛如何预防

腹痛预防与调摄的大要是节饮食，适寒温，调情志。寒痛者要注意保温，虚痛者宜进食易消化食物，热痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣，食积者注意节制饮食，气滞者要保持心情舒畅。

防运动时腹痛的发生，应避免精神紧张，充分做好准备活动，注意循序渐进加大运动量，量力而行。此外，剧烈运动前，既不要吃得过饱，不要吃平时不习惯的食物，也不要饿着肚子参加运动，一般在饭后1小时后再进行运动为好。

2腹痛便血的原因是什么呢

腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。可分为急性与慢性两类，病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。见于各种年龄的患者，儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。

常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。

遇便血者，尤下消化道大出血，应根据病史、临床表现及出血的特征，认真地分析其发生出血的可能原因。同时应立即采取有效的止血措施，以尽快的达到止血的目的，从而为进一步寻找出血的病因创造条件。便血时应遵循以下治疗原则。

1.一般治疗措施 有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察便血的量及色泽，记录尿量。

2.补充血容量 便血量大、贫血明显或已发生休克者，应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳，有利于纠正休克。

3腹痛的检查

体格检查

1.腹部检查

⑴视诊：注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。

⑵听诊：注意肠鸣音。

⑶叩诊：腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。

⑷触诊：检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位，范围和程度，观察患儿面部表情，局部拒按，哭叫程度是否严重。

2.其他检查

注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸，心肺检查，腹股沟，肛指检查。

实验室检查

1.血，尿，粪常规，酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。

2.对于腹膜炎，内出血，腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺，并对穿刺物作常规涂片，细菌培养或病理检查。

影像学检查

1.X线检查：当诊断困难，疑及胸腹有病变者，可行胸腹透视，目的在于观察胸部有无病变，膈下有无游离气体，膈肌运动变化，有无肠积气和液平面等，有异常者应常规拍片，当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时，可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻，内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。

2.B超检查：主要用于检查胆道和泌尿系结石，胆管扩张，胰腺及肝脾肿大等，对腹腔少量积液，腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

3.内镜检查：内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段，在患者病情允许的情况下，还可进行逆行胰胆管造影，膀胱镜及腹腔镜检查。

4.CT，磁共振及核素扫描检查：对腹腔内和腹膜后的病变，如肝，脾，胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿，积液，积气等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。

5.心电图检查：对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。

6.侵入式检查：腹腔穿刺、灌洗，了解腹液性质;腹腔动脉造影，明确肠系膜动脉情况等。

4腹痛的症状表现

腹痛(abdominal pain)指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛, 是临床上常见的症状。腹痛的病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛可能是十分严重的疾病。

反复中上腹痛最常见的是消化性溃疡。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。此病是人类常见病，呈世界性分布。临床上DU较GU多见，两者比例约为3：1。十二指肠溃疡(DU)好发青壮年，胃溃疡(GU)发病年龄较迟，平均晚十年。而且溃疡病的发作有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见。症状：上腹痛为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但有时也仅有饥饿样不适感。

腹痛典型者有轻度或中度剑突下持续疼痛，可被抗酸药物和进食缓解。十二指肠患者约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。进食后2～4小时又痛，也需进食来缓解，约半数有午夜痛，腹痛患者常被痛醒。胃溃疡也可发生规律性疼痛，但餐后出现较早，约在餐后半小时～1小时出现，至下次餐前自行消失。午夜痛不如十二指肠多见。体征：溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。

右下腹痛则是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等出现疾病。引起右下腹疼痛的原因有很多，较常见的有以下几种情况：慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。

可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。

左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段的问题。可能是胃炎或者消化道溃疡，最好做胃镜明确。慢性左上腹痛常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎。

左下腹痛一般是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管的问题。左下腹痛伴腹痛腹泻可能是结肠炎。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。

急慢性左、右腰腹痛，伴血尿是腹痛的表现，应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。

全腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为全腹部的疼痛。全腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

5病人腹痛中医辨证论治是关键

1、寒滞胃肠型腹痛：

腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口淡不渴，小便清利，或有泄泻，苔白润，脉沉紧。中医治疗此型腹痛主要以温中散寒、理气止痛为主。良附丸合厚朴温中汤加减。

2、寒滞肝脉型腹痛：

少腹冷痛挛急，下绕阴器，口淡不渴，或手足逆冷，身体疼痛，舌质淡，苔白，脉弦紧。中医治疗此型腹痛主要以暖肝散寒、理气止痛为主。暖肝煎加减。

3、肠热腑实型腹痛：

腹痛拒按，按之有块，身热汗出，口渴引饮，口苦口臭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉沉实而数。中医治疗此型腹痛主要以清热泻火、攻下里实为主。大承气汤加减。

4、湿热中阻型腹痛：

腹痛不适，胸闷不舒，身热口苦，肢体困重，纳呆恶心，大便秘结或溏滞不爽，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医治疗此型腹痛主要以清热、化湿、行滞为主。枳实导滞丸加减。

5、食积胃肠型腹痛：

腹部胀满，疼痛拒按，纳呆恶食，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，舌苔浊或腻，脉沉滑有力。中医治疗此型腹痛主要以消食导滞为主。保和丸加麦芽、鸡内金等。

6、肠道气滞型腹痛：

腹胀疼痛，攻窜不定，肠鸣有声，得嗳气或矢气则疼痛减轻，脉弦。中医治疗此型腹痛主要以理气止痛为主。天台乌药散加减。

7、瘀滞胃肠型腹痛：

腹痛拒按，痛如针刺，痛处固定不移，或可触及包块，舌质青紫，脉涩。中医治疗此型腹痛主要以活血化瘀、通络止痛为主。少腹逐瘀汤加减。

8、瘀热内郁型腹痛：

腹痛剧烈，腹皮拘急，压痛明显而拒按，或可触及包块，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉数。中医治疗此型腹痛主要以化瘀、清热、止痛为主。大黄牡丹皮汤加减。

9、虫积肠道型腹痛：

绕脐腹痛，时作时止，按之腹软，或可触及条索状虫团，胃脘嘈杂，或嗜食、吐涎，脉浮洪或乍大乍小。中医治疗此型腹痛主要以安蛔止痛为主。乌梅丸加减。

10、脾胃虚寒型腹痛：

腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，休息后稍减，大便溏薄，神疲乏力，畏冷肢凉、舌淡，苔白，脉沉细无力。中医治疗此型腹痛主要以温补脾胃为主。理中汤或黄芪建中汤加味。