腹泻便血怎么治疗啊

更新时间:2023-05-24

腹泻是会出现很多的并发症的,所以在出现腹泻便血的时候,我们首先是要及时的去医院检查,积极的治疗,那么对于腹泻便血了到底是什么原因造成的,另外关于腹泻便血了到底有哪些好的治疗方法,也都是我们最为关心的事情,那么腹泻便血怎么治疗啊?请看下面详细的介绍。

1腹泻的并发症

急性病毒性心肌炎:医学上称之为病毒性心肌炎,是腹泻最危险的并发症之一,部分腹泻可由病毒引起,最常引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒,它可直接进入心肌细胞造成损害,也可使机体产生某些有害物质使心肌细胞受损,导致心肌变性,还会累及心包,心内膜,若侵犯心脏起搏系统,则将危及生命。

心脑血管意外:这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症,腹泻时体内大量水分和钠,钾,钙,镁等阳离子从大便中排出,水分丧失使人体处于脱水状态,血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并阻塞血管,使冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞,脑血管阻塞引起缺血性中风,钠,钾,钙,镁是体内重要的阳离子,除维持血液酸碱平衡外,对维持神经传导功能和心跳节律具有举足轻重的作用,缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。

低血糖:腹泻时食欲通常会下降引起摄入食物不足,此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定,而老年人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖,当血糖降低时,老人就容易出现疲乏,出汗,心悸,面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状,正常血糖浓度为3.9~6.2毫摩尔/升,当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升时,就会出现精神症状甚至昏迷,常引起猝死。

脱水和酸中毒:是急性腹泻的主要致命原因,平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外,脱水时尿量因机体内水分损失而减少,严重时甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,其临床表现除呼吸改变外,还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

胃病复发:腹泻后人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力也减弱,使胃肠功能的负担加重,常会导致胃病的复发。

2腹泻便血怎么治疗啊

如果病变在结肠那么腹泻可能为稀糊状,伴粘液,有时还会感觉肛门坠胀;便血可为暗红色,很少出现鲜红色;而如果是肛门病变,痔疮出血那么多为鲜红色.此外;综合来看,腹泻+便血,比较常见的是肠道肿瘤,有时候炎症,溃疡等也可引起.建议注意保暖,三餐规律,不要吃生冷油腻食物。

治疗方法:(1)肠道有益菌不足病因者:服用抗生素或其他药物后,肠道内有益菌群遭到破坏,消化不良,引起便秘。建议用黄金双歧因子肠内增殖双歧杆菌,以防冶便秘。

(2)饮食中缺少粗纤维病因者:在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取,粗纤维食物摄入就常常不足。建议多吃些菜和粗粮。

(3) 饮水不足者:忙起来顾不上喝水,肠道内干燥,肠内容物就不易排出,有些人即使补了水,便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确,一口口慢慢喝水,水几乎全都吸收入血,通过尿液排出体外。建议多喝水,特别是早上起床后。

(4)久坐不动者:久坐不动,身体缺乏运动,肠道肌肉就变得松弛,蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱,送便排出的力量小,因此容易出现便秘。 建议多运动,特别是坐办公室的女士们。

(5)排便习惯不佳者:工作紧张忙碌,或早晨时间紧迫,有了便意也不及时排便,常常忍着,直肠感觉神经就变得迟钝,出现习惯性便秘。建议定时大便。

(6)过度劳累、精神紧张者:过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌,导致消化不良,引起便秘。

3腹泻的检查

实验室检查

1.常规化验

血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因最重要步骤,可发现出血、吞噬细胞、白细胞、原虫、虫卵、脂肪滴、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物,如弯曲杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、艰难梭菌等。通常水样便培养不易获得阳性结果。此外,耶尔森菌属、邻单胞菌属、肠出血性大肠杆菌属O157:H7、气单胞菌属及非霍乱弧菌属等因不予常规检查而易漏诊。但应强调粪便化验时粪便取材要新鲜,送检应及时,否则会影响诊断,此外,如一次培养阴性时,不能轻易否定感染性腹泻,还应多次送粪便培养,有时会获得阳性结果。

2.胰腺外分泌功能试验

如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时,应进行胰腺外分泌功能试验,如试餐试验(Lundh试验),苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。

3.小肠吸收功能试验

(1)粪便中脂肪球,氮含量,肌纤维和糜蛋白酶含量测定:显微镜高倍视野下,脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法),可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时,考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低时,都提示小肠吸收不良。

(2)右旋木糖试验:小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。

(3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):小肠吸收功能障碍者,尿内放射性核素含量显著低于正常。

4.呼气试验

多为14C-三酰甘油呼气试验,脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多,近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况,对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值,此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。

影像学检查

1.X线检查:钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态,蠕动情况等,对小肠吸收不良,肠结核,克罗恩病,溃疡性结肠炎,淋巴瘤,结肠癌等有重要诊断价值。

2.B超,CT或MRI检查:可观察肝脏,胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据,因此,B超,CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

3.结肠镜检查:结肠镜检查对回肠末端病变,如肠结核,克罗恩病,其他溃疡性病变以及大肠病变,如溃疡性结肠炎,结肠,直肠息肉及癌肿,慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。

4.逆行胰胆管造影检查:对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。

5.小肠镜检查:虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世),但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义,小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况,活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。

6.小肠粘膜活组织检查 某些寄生虫,如贾第虫属、类圆线虫属等感染大便中难以检测到病原菌,弥漫性小肠粘膜病变,如热带性口炎腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤等,可经口插入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查以帮助诊断。

7.血清胃肠道激素与化学物质测定。

4腹泻的症状有哪些

1.胃肠道症状 便意频繁,每次粪量不多并有里急后重感者,病变多在直肠或乙状结肠;小肠病变则无里急后重感。腹痛在下腹或左下腹,排便后腹痛可减轻者,往往为乙状结肠或直肠病变。小肠病变腹泻,疼痛多在脐周,排便后疼痛多不缓解。分泌性腹泻往往无腹痛症状。

2.腹泻次数及粪便性状 急性腹泻每天排便可达10次以上,粪便多稀薄,如为细菌感染(细菌性痢疾)常带血及脓液。如为糖稀或果酱样粪便,提示可能是阿米巴痢疾。稀薄水样便常见于食物中毒。出血性坏死性肠炎排出洗肉水样血便,带有腥臭的气味。

3.伴随症状

(1)伴发热者可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、克罗恩病、非特异性溃疡性结肠炎急性发作期、败血症、病毒性肠炎、甲状腺危象等。

(2)伴明显消瘦者可见于胃肠道恶性肿瘤及吸收不良综合征。

(3)伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。

(4)伴关节痛或肿胀者见于克罗恩病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、红斑性狼疮、肠结核、Whipple病等。

(5)伴腹部包块者见于胃肠恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病及血吸虫肉芽肿。

(6)伴重度失水者常见分泌性腹泻如霍乱及细菌性食物中毒,也可见于尿毒症等。

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5腹泻的饮食

腹泻饮食调理:

1、发病初期,饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则,一般宜选择清淡流质饮食,如米汤、薄面汤、蛋白水、番茄汁、菜汤、果汁等;

2、急性水泻期需要暂时禁食,脱水过多者需要输液治疗。

3、恢复期腹泻完全停止时,食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。如食欲旺盛,就少食多餐。可以多吃:大米粥、藕粉、烂面条、面片、番茄汁、菜汤、果汁等食物;腹泻基本停止后可以吃面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥、浓番茄汁、浓菜汤、浓果汁等。

具体食疗方:

保和汤

针对:泻下急迫,量多、臭秽。

用料:茯苓五钱,莱菔子三钱,连翘三钱,山楂三 钱,陈皮二钱。

做法:雪梨切片,放入所有材料文火煲三小时,加盐调味即可饮用。

姜椒豆豉汤

针对:泄泻清稀如水,腹痛肠鸣,恶寒发热。

用料:淡豆豉一钱,胡椒半钱,藿香三钱,生姜三片,瘦肉半斤。

做法:放入所有材料文火煲二小时,再加入藿香稍滚即可。

莲子淮山粥

针对:脾虚久泻,元谷不化,不思饮食。

用料:莲子三钱,淮山五钱,茨实三钱,米适量。

做法:将上药与米加入适量水文火煲二小时,加盐调味即成。

分型食疗:

伤食型泄泻者,多因宿食停滞,食物不化而腐败,腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后腹痛 减轻,痞闷嗳气,舌苔垢浊。宜吃消食化积导滞食品,或清淡之物,忌吃荤腥油腻、辛热温 燥食品。

湿热型泄泻者,多发生于夏秋之际,腹痛即泻,泻下臭秽,肛门有灼热感,粪色黄褐,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄而厚腻。宜吃清热化湿或淡渗利湿之物,忌吃辛辣温燥,粘糯滋腻食品。

寒湿型泄泻者,多因受了风寒或寒湿之邪,导致泄泻稀便,伴有腹痛肠鸣。宜吃温中散寒,祛风化湿的食品,忌吃生冷油腻,性寒粘糯之物。

脾虚型泄泻者,是因脾胃气虚,消化吸收功能薄弱,大便时溏时泻,水谷不化,不思饮食,面色萎黄,神疲乏力。宜吃补气健脾食物,忌吃生冷伤胃、耗气破气之品。

肝脾失调型泄泻者,每因愤怒,即发生腹痛泄泻,平时常有胸胁痞闷,嗳气食少。宜吃疏肝健脾之物,忌食荤腥油腻之品。

阳虚型泄泻者,多属脾肾阳虚,命门火衰,表现为黎明前肠鸣即泻,泻后则安,腹部胃寒,下肢觉冷。宜吃热性温暖食品,忌吃寒性生冷之物。

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