一般来说肛裂需要做手术吗

说到肛裂，应该很多人对它都有所了解吧，因为它在我们生活中是很常见的，患有肛裂的人都知道，得了肛裂会对生活造成很多不便，比如每次排便必须忍受一些疼痛，很多患者没有去进行治疗，因为害怕做手术，那么肛裂一定要进行手术治疗吗?

1 肛裂的常见症状

继发性肛裂的症状主要有：临床以周期性肛门疼痛、大便带血、便秘。

肛裂是由于过食辛辣或久病体弱，肠失濡润，粪便秘结，粪便粗硬，排便努挣，擦破肛门皮肤，复染邪毒，长久不愈，形成慢性溃疡。

继发性肛裂的症状及危害不可小觑，可以采用微创疗法，对裂口进行修复，以减少再次污染，随后再配合药物熏洗和中药灌服达到治疗的真正疗效。治疗好肛裂的同时，最好一同消除便秘的困扰，以免便秘的加重再次诱发肛裂。

继发性肛裂多见于二十至四十岁青壮年，肛裂的症状有为排便时肛门疼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失，称疼痛间歇期，肛裂的症状随后又因括约肌痉挛而剧烈疼痛症状，疼痛持续数小时至十多小时。是每次排便时这一疼痛过程称周期性疼痛。同时，继发性肛裂还会有大便表面带血，或滴血，大便秘结等症状。

2一般来说肛裂需要做手术吗

(1)肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

(2)内括约肌切断术：内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。方法有以下3种。

①后位内括约肌切断术：截石位或俯卧位，在局麻或全麻下，用双叶张开式肛门镜显示后正中肛裂，直接经肛裂切断内括约肌下缘，自肛缘到齿状线，长约1.5cm，内、外括约肌间之组织也应分离，有时也切开外括约肌下部，以利引流(图7)。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔，可同时切除。伤口开放，自行愈合。但此法伤口愈合缓慢，偶有“锁洞”畸形，影响肛门功能。对老年人肛门松弛者，合并直肠脱垂和肛门功能不良者，不宜行此手术。

②侧位开放性内括约肌切断术：摸到括约肌间沟后，在肛门缘外侧皮肤做2cm弧形切口，用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟，显露内括约肌后，用2把弯血管钳夹住内括约肌下缘，并向上分离到齿状线，在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检，证实是否为括约肌，两断端结扎或挂线止血，用丝线缝合皮肤(图8)。该法优点：手术在直视下进行，切断肌肉完全，止血彻底，并能取组织做活检。

③侧位皮下内括约肌切断术：局麻后，摸到括约肌间沟，用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断(图9)，避免穿透肛管皮肤。该法优点：避免了开放性伤口，减轻痛苦。伤口愈合快。缺点：切断肌肉，不够完全，有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。Marti(1994)主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内，在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是否已切断，并能查出其范围，此探头可免除术者手指插入直肠，而有助于手术操作。以上2法都可同时切除外痔和肥大乳头。

(3)皮瓣移植术：适用于肛管皮肤缺损和明显狭窄的肛裂。即在行肛裂切除术后并行皮瓣移植术。

3肛裂的治疗偏方有哪些

1、鲜猪胆汁100毫升，白芨15克，五味子8克，黄柏5克，冰片1克。用法：药研细末放胆汁内浸泡6小时，文火煎10分钟，滤渣取液，用纱布蘸药液涂敷创面。日2次，敷药3-4天可愈。

2、荆芥30克，莲房30克，桑寄生30克，朴硝30克，鳖甲24克，五倍子4克加水适量。急火水煎20分钟后倒入一个干净的盆中，患者坐于盆上先熏后坐浴10至15分钟(注意掌握好水温，防止烫伤)。每日一次治疗肛裂。

3、葱须7根(陈年的最好)，花椒一小把，盐一勺。用凉水1500毫升左右浸泡2小时后急火煎煮开后倒入一个干净的盆中，患者坐于盆上先熏后坐浴10至15分钟(注意掌握好水温，防止烫伤)。每日一次。

4、双花20克，苦参30克，蛇床子30克，黄柏30克，地肤子20克，赤芍15克加水适量。急火水煎20分钟后倒入一个干净的盆中，患者坐于盆上先熏后坐浴10至15分钟(注意掌握好水温，防止烫伤)。每日一次。用于肛裂伴有肛门瘙痒者。

5、乳香15克，没药15克，红花15克，桃红15克，茉莉花茶叶15克，丝瓜络15克，椿树皮15克加水适量。急火水煎20分钟后倒入一个干净的盆中，患者坐于盆上先熏后坐浴10至15分钟。每日一次。

6、鸡蛋3只，将蛋煮熟，剥壳除蛋白，放锅内炒黑，熬油。用棉签蘸蛋黄油少许，涂敷肛裂处。日2次疗效：敷药3-8天，肛裂治愈率达100%。

7、将马铃薯洗净，在搅肉机上挤汁，用纱布过滤，每日早饭及午饭前空腹各饮半杯。此法除治疗肛裂外，对胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、痔疮也有一定疗效。

4缓解肛裂疼痛的方法

1、培养每天排便的良好习惯，已有肛裂者、要保持大便通畅不硬结，多食新鲜蔬菜和粗纤维食物。这是由于肛裂的主要发病的主因是大便干燥，肛门被坚硬的粪便撕裂，久之则产生慢性溃疡。因此，应保持大便通畅，干硬粪块产生后，不要努挣排出，可选用温盐水灌肠，或用石蜡油灌肠，或用开塞露注入肛内，润滑排便。必要时服用缓泻剂等。

2、便后用高锰酸钾溶液或热水坐浴，解除括约肌痉挛，减少疼痛，改善局部循环。也可外敷消炎止痛油膏或栓剂。

3、疼痛剧烈时可口服止痛片。

要彻底治疗肛裂，还是请大家到专业医院去接受治疗;当然，保持良好的生活方式也是治愈肛裂必要条件。

5肛裂患者需注意

1、肛裂经久不愈，或疼痛难以忍受时，可到用普鲁卡因溶液在肛门基底作封闭注射，镇痛效果较好。也可在局麻下行肛裂切除术。

2、预防便秘是预防肛裂的重要方法，调节膳食，多饮水，少吸烟，少饮酒，少食辛辣食物是预防便秘的有作用方法。

3、妇女月经期应注意卫生，不要参与重体力劳动。妊娠期应注意多吃水果、蔬菜，防预便秘。生养时要注意保护会阴，不要撕裂会阴及肛门。

4、在肛门诊断如肛门指诊、用肛门镜或另外器械时切忌粗暴用力，以防损伤肛管导致肛裂。及时治疗肛隐窝炎，防预被传染后产生溃疡及皮下瘘。及时治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病，防预并发肛裂。