大便出血的分辨和治疗方案

大便出血是一个症状，可见于很多疾病。就肛门、直肠范围来说，大便出血是内痔、肛裂、直肠息肉和直肠癌所共有的症状。其特点是血液不与大便相混，而是附于大便表面。这与胃、肠出血，血液与粪便相混，状如“柏油样”，情况不同。大便出血的分辨和治疗方案有哪些？下面我们就来看看。

1大便出鲜血的原因

1、痔疮

痔疮是引起便血的常见原因之一，而内痔则是最常见的便血原因。由内痔引起的便血，一般不会疼痛，只有在痔核脱出肛门外时，才会出现剧烈的肛门疼痛症状。便血呈鲜红色，大多也是在便后出现。如果排便时用力过猛，就有可能破坏盲肠中的粘膜，是血管内压力增高，从而使患者出现喷射出血的状况。

2、肛裂

与痔疮引起的便血有所不同，除了大便带血外，肛裂引发便血的主要的特征是肛周的剧烈疼痛，尤其是在大便时，更是剧痛难当。这种剧烈的疼痛一般要持续数分钟后才能减轻，但这还不算完，如果便后出现括约肌痉挛时，这种剧烈的疼痛又会出现，而且会连续疼上数小时乃至十几个小时。究其原因主要是肛裂会使肛管皮肤特别脆弱，还有溃疡，非常容易引起剧痛，而排便时坚硬的粪便会反复摩擦溃疡及脆弱的皮肤，致使剧痛的产生。

3、肠息肉

为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

4、直肠脱垂

久病后可有排便时出血。

2大便出血的分辨和治疗方案

虽然内痔、肛裂、直肠息肉和直肠癌，其病变部位相距不远，但各种疾病所表现的便血和间杂症状，彼此亦存在差异，可进行鉴别。

 例如：便血量较多，呈点滴状或喷射状，有时有赘肉脱出，但肛门并不疼痛者，多为内痔出血。由于经常便血，失血较多，因此，可伴见贫血症状，如面色萎黄少华，头晕眼花，神倦乏力，舌淡，脉细等。若大便出血，量虽不多，而血色鲜红，肛门疼痛较甚，势如刀割，疼痛钻心，持续十几分钟或数小时者，多属大便燥结，用力排便，致使肛门开裂出血。若大便时，有鲜血与粘液一道排出，或可见有草莓样、樱桃样块状物脱出肛门，小的可自行回纳，大的需用手推回，特别是儿童出现这种情况，多属直肠息肉溃破出血。如大便习惯改变，便次增多，欲解大便，但无粪便排出，或肛门坠胀，大便变细、变形、带血，夹有粘冻，或有里急后重，排便不尽感，呈脓血便，有腥臭味等，可能为直肠癌出血。

应针对便血情况进行辨证治疗。如便血量多色鲜，如喷射状，属肠风挟热，血络损伤。应清热凉血祛风，用生地10克，地榆10克，槐角10克，赤芍10克，黄芩10克，荆芥10克，防风10克，花粉10克，煎服。如便血污浊，舌苔黄腻，脉弦滑，则为湿热下注。治宜清热利湿，可服脏连丸，每次10克，每天2次。如.大便燥结艰行者，又当润肠通便，可给麻仁丸，每次10克，每天2次。

此外，尚应根据不同疾病，选用不同的外治法。如内痔出血者，每次排便后，可用五倍子30克，朴硝30克，桑寄生30克，莲房30克，荆芥30克，煎水坐浴。有活血消肿，收敛等作用。肛裂出血者，可用苦参30克，蛇床子20克，黄柏15克，大菖蒲10克或花椒20克，食盐煎水坐浴，然后用生肌玉红膏或黄连膏外搽，可促使裂口愈合。如属直肠息肉出血者，可用乌梅12克，五倍子10克，牡蛎30克，海浮石20克，紫草15克，浓煎200毫升，保留灌肠(灌肠法见外治篇)，每日1次。或用明矾6克，加水100毫升，过滤去渣，保留灌肠，每日一次。有消息肉，止血功用。如属直肠癌出血，则应尽早住院，手术治疗。

3大便出血不治疗有哪些危害

便血较常见的原因是痔疮、肛瘘、肛裂的肛肠疾病，尤其是内痔。一般表现为微痛的喷射状出血，色鲜红。也可点滴而下或粪便外附有血液。肛裂的重要表现之一也是便血，但肛裂往往伴有排便时和排便后的肛门疼痛，血色鲜红。痔疮、直肠及肛门部位的肿瘤也是导致便血的重要原因，表现较复杂，以暗红色及紫色或酱色血为多见，早期不痛，出血不易止血，常伴有贫血。息肉也是便血的原因之一;血色鲜红微痛，可能会有圆形肿物从肛内脱出，腺瘤性息肉，多发性息肉是癌前病变。痔疮结肠炎、克隆氏病等大肠炎性疾病的便血，往往是粘液血便，常有腹痛、腹泻等表现。

便血危害真的不能小看，要小心肠炎便血!

便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些便血患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，由于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

便血若未及时诊断和治疗轻则诱发贫血，重则会遗漏其它致命性疾病，因此，患者一旦发现便血现象，应及时到肛肠专科医院进行科学的检测、诊断，避免延误治疗，带来不必要的麻烦及严重后果。引起便血的原因有很多，仅凭患者的主观臆测肯定会出现误诊误治的状况出现，为了避免自诊自治致使病情加重的现象出现，医师建议，患者较好在治疗便血之前，与我院在线医师详细交流自己的病情，医师会根据您的病情给予详细的解答和专业性的诊疗意见，指导您合理的治疗保健。

4大便出血的预防措施

1、适当的运动，尤其是要经常做提肛运动，它对于肛门部位的血液循环有很好的促进作用。

2、饮食方面，尽量清淡些，不要吃刺激性的不容易被消化的食物，多吃新鲜果蔬，以保证肠道的顺畅。另外，多喝开水促进肠道的蠕动，很好可以每天早上和一杯蜂蜜水。

3、改善便秘的情况，大便干燥者平时可以通过饮食来调节便秘的情况，不要自己胡乱的吃些泻药，专家提醒患者，长期服用药物会对药物产生依赖性，不但不能减轻症状，甚至可能会导致便秘加重的情况。

4、养成按时排便的好习惯,对于大便出血的预防有着很好的效果，就算是没有大便也要定时去厕所，每次大便时间不要过久，控制在五分钟以内。

5、保持肛门周围的清洁也很重要，很好在便后坐浴熏蒸，可以有效的预防大便出血的发生。

5大便出血患者的饮食禁忌

1、大便出血患者需忌酒

痔疮多属湿热，饮酒可助其湿热，而且酒(特别是烈性酒)可使直肠静脉充血，诱发或加重痔疮。

2、大便出血患者需忌食味浓及香料多的食物

容易令肠道不适，同时令肝脏充血、下腹腔压力加大，可导致痔疮发生或使痔疮加重。

3、大便出血患者需忌食肥甘厚味、炙烤食物

这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤，使充血明显，导致痔疮发生。

4、大便出血患者需忌食壮阳火的水果

如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等。

5、大便出血患者忌食难于消化、坚硬的食物

食物难以消化会导致便秘，从而使直肠血管曲张。

6、大便出血患者需忌食辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等，能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张，造成排便时刺痛和坠胀感，从而诱发痔疮。