小儿腹泻 预防脱水最为关键

小孩子，对于天气突变以及一些病菌还缺乏一定的抵抗力，在很多方面还不如成人，容易受到病毒侵害。特别是冬季将近，易滋生轮状病毒，与此同时，饮食方面卫生工作略有疏忽，宝宝的肠胃不适应，导致腹泻。因此，对于小儿腹泻，爸爸妈妈们应该做好预防以及腹泻应急处理的准备工作。

1小儿秋季腹泻的症状有哪些

1、起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，绝大多数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。

2、半数患儿会出现呕吐。早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续2-3天。

3、随后24小时内开始出现腹泻，宝宝的大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便稀薄，呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样，偶尔带少许粘液或脓血，无特殊腥臭味;腹泻的时间可持续约3-5天或1周，少数可长达3周。

4、由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。

2小儿腹泻预防脱水最为关键

小孩子，对于天气突变以及一些病菌还缺乏一定的抵抗力，在很多方面还不如成人，容易受到病毒侵害。特别是冬季将近，易滋生轮状病毒，与此同时，饮食方面卫生工作略有疏忽，宝宝的肠胃不适应，导致腹泻。因此，对于小儿腹泻，爸爸妈妈们应该做好预防以及腹泻应急处理的准备工作。广州军区总医院儿科主任王丹说道：“在治疗小孩腹泻上面，预防脱水最为关键，家长一定要注意，因为一方面小儿以尿液、汗液、大便形式流失的水分比较多，而且因为呼吸频率比成人快，在呼吸过程中也会不知不觉地流失水分;另一方面小儿的身体对水的需求大，失水后，容易出现低钾现象，导致体液电解质紊乱，严重的会危及生命。因此专家提醒家长，孩子发生腹泻后，一定要保证液体的摄入，把好‘脱水关’。”

医生简介：王丹 主任医师，医学博士，毕业于北京医科大学。从事儿科临床20余年，擅长各种儿科疾病的诊治。临床经验丰富，特别在儿科肾脏病的诊治方面有较高的学术造诣，对儿科呼吸统疾病和儿童保健方面有深入的研究。

对于小孩子是否腹泻，许多家长都拿不定主意，那如何正确鉴别孩子是否发生腹泻呢?

王丹主任：诊断是不是得了腹泻病，一看大便的次数，二看大便的性状。一般母乳喂养的孩子的大便次数是每天5次以内，吃配方奶奶粉的3次以内，大便的性状为黄色糊状，如果配方奶中铁含量教多，或者孩子喝过七星茶等中药大便可以偏绿色。如果大便次数增多，或性状异常如稀水便、浓血便等等，腹泻病拉的全是水也算，全是血也算，这个就是诊断的定义。

我们会发现小孩子特别容易招惹腹泻，这是为什么呢?

王丹主任：小孩，特别是3岁以下小孩的肠黏膜肌层发育差，肠壁薄、通透性高，肠道内能抵抗病菌的“益生菌”的数量及各类菌的比例不同于成人，造成肠道屏障功能差，所以容易受到各种致病因素的影响而腹泻。

根据病因将腹泻分为两大类。一类叫做感染性腹泻，是有致病因子引起的，引起感染性腹泻的病原有三大种：第一种是病毒。现在病毒引起腹泻很多，最常见的是轮状病毒;第二种是由细菌引起的。引起小儿腹泻的原因第一位是沙门氏菌，就是痢疾引起的腹泻。它能占到40%多。还有就是大肠杆菌，在儿童里面的叫做致泻型的大肠杆菌，能够占到20%到30%。这种杆菌在大人中可不引起病症，但是在小孩腹泻中多见。

第二类叫做非感染性的。这个主要是饮食不当，消化功能紊乱引起的。孩子本来不应该加东西，加了，或者是吃东西的温度不合适了。另外还有一种情况，由于我们疾病的影响，像小孩得了肺炎了，或者像过去得了一些重的疾病，肺炎主要是咳嗽，同时带有腹泻。这个因为全身疾病的影响，致使消化功能发生改变，这种腹泻我们叫做症状性的腹泻。目前我们重视的还是感染性的腹泻，因为非感染性的还是比较好治。

很多家长都非常关心，如果家中小孩发生腹泻，应该采取如何的治疗方式?

王丹主任：如何正确治疗腹泻，首先是积极预防、治疗脱水，轻、中度脱水建议口服补液，重度脱水及伴有呕吐的患儿静脉补液;再者，根据不同的病因治疗腹泻。细菌引起的使用敏感的抗菌素，真菌引起的使用抗真菌药，病毒性者建议使用中成药，食饵性的以调整饮食为主;同时，对症使用减慢肠蠕动、吸附肠道毒素、保护肠黏膜、恢复“菌膜屏障”的药。医学治疗具有高度个体化，每个病人的体质、病症、病因不同，小儿有病还应及时到医院就诊，请专科医生对孩子的病症给予正确的判断和及时的治疗，家长凭“经验”自己买药不可取。

在这里特别要声明一下，治疗腹泻的误区主要有三种：

一种是禁食，“不吃了它自然也就没办法拉了”;第二种就是吃消炎药;第三种也是在中国最为普遍的就是打吊瓶。因为这涉及到是否滥用抗生素的问题，增加感染途径的问题。现在新的治疗方案是：一要继续饮食，不是饿，只是要注意避免油腻，如果原来吃配方奶粉的要多加一半的水2倍稀释。因为饥饿对孩子的肠道和营养不利。第二条是预防、治疗脱水，原则是轻、中度脱水的口服液体，重度脱水和不能口服如呕吐的病人才静脉补液。根据我们的经验，我们中国的孩子脱水90%都属于轻到中度的，完全可以采用口服补液，这种方法符合自然机理，效果也很好，又省时经济，也可避免经静脉感染的可能性。只有10%的严重的脱水才需要输液。第三个就是要合理用药，反对滥用抗生素。这个季节，绝大多数的腹泻患儿为水样便，70%的水样便都是由病毒引起的。不需要用抗菌素。什么情况需要用呢?就是这个孩子拉浓血便的时候，医生考虑是侵袭性细菌引起的，最好有大便培养及药物敏感度的检测证实了致病菌的种类及敏感抗菌素的种类，再针对性使用。

在治疗腹泻的时候，有的父母提倡孩子用中药，注重调理，有的父母觉得西药不错，见效快?专家对此怎么看?或者中西药在对于腹泻各自起到的作用?

王丹主任：不论中药西药能治腹泻就是好药。中、西药所遵循的作用机理不同，中药更重视个体的差异。对于急性腹泻中、西药都能按病程解除症状。对于慢性腹泻，我个人建议使用中西医结合治疗更好。

现在药店里面出现了很多外用的药物治疗腹泻，像这种脐贴剂药物到底可不可靠?

王丹主任：市面上出现的脐贴剂，运用了祖国医学的经络和中药结合的机理，也是“西医”认可的“皮肤吸收”的给药途径。小儿皮肤较薄，通透性较强，经皮导入药物的效价比比较高。通过肚脐“神阙穴”这个先天之本穴位对小儿肠胃进行调节，不打针，不吃药。减轻了小孩的痛苦。大量的病例已证实此种方法是安全有效的。只是在使用时要注意皮肤过敏性反应。

小孩子腹泻后应注意些什么?特别是现在的冬季，要做好怎样的预防?

王丹主任：小孩腹泻的时候过去的方法是饿着，现在不准饿，不论国际、国内都主张继续饮食，吃什么饮食呢?就是腹泻前吃什麽，现在还可以吃。很多家长担心这些东西能不能被消化，有专家做过实验，大部分都是可以吸收的，拉的最厉害的时候东西80%可以吸收，肠道的吸收功能不受影响。有的时候小孩子拉的厉害，胃口也不太好，吃不了太多，而且泻的也多，这个时候就应该鼓励让小孩子多吃几次，少量多次的方式进行，国外很多医生提倡孩子一定要加餐，我们觉得只要不让孩子饿着就可以了。

3小儿推拿治疗腹泻吗

腹泻是宝宝最常见的消化道疾病，本病四季均可发生，尤其是季节变化时为多。腹泻会影响宝宝的身体发育，使宝宝营养不良，影响宝宝的健康成长。本文给您介绍小儿推拿法，帮您巧治宝宝腹泻。

宝宝的腹泻多因感受外邪、内伤乳食与脾胃虚弱有关，最多见的当然是伤食。喂养不当，饥饱无度，突然改变食物的性质，进食油腻、生冷、不洁食物均可引起宝宝的腹泻。

宝宝一旦腹泻，妈妈们不要惊慌，也不要急着往医院送，只要宝宝不发烧，神志清，精神状态良好，大便没有脓血，完全可以通过推拿治疗。

推拿穴位及治疗方法如下(推拿时可以用麻油、葱姜水、滑石粉作为介质，宝宝会感觉舒服一些)：

1、补脾经

推拿方法：旋推宝宝的大拇指末节罗纹面就叫“补脾经”，100-300次。

2、清大肠

推拿方法：食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧)自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推100-300次。

3、揉板门

推拿方法：手掌大鱼际平面即是板门。用指端揉100-300次。

4、运内八卦

推拿方法：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指指根横纹约2/3处为半径作圆周，此圆周即内八卦。沿此圆周顺时针掐摩称“运内八卦”，作100-300次。

4小儿腹泻的护理

一、生活上的护理

宝宝患了腹泻，应该如何进行护理呢?下面这几招妈妈们需要学会噢!

1、给足够的流体以防脱水

从腹泻开始要给小儿喂比平日更多的水。6个月以上的可喂些茶汤、米汤。可腹部按摩，还要注意保暖。

2、加强臀部的清洁和护理

腹泻的小儿肛门周围皮肤会发红，严重者出现局部破溃、发炎。因此，对小婴儿要勤换尿布，要选用柔软吸水的棉质布，每次大便后，用温水清洗屁股，以防尿道感染及臀炎。如果臀部已经发红，清洗后涂一些鞣酸软膏。

3、注意观察病情及时就诊

小儿腹泻病因症状不同，治疗方法也不同，科学就诊很重要。

二、饮食上的护理

在饮食上，护理腹泻的宝宝也有东西注意，妈妈们一起看一下!

1、小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食物

生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激，腹泻时不宜吃。

2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物

豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气，加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻，所以腹泻时可暂停用含乳糖的乳制品，待病愈后缓量摄取，直到逐渐适应。但酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，且无乳糖，可以食用。

3、小儿腹泻不能吃高糖食物

糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。

4、小儿腹泻不能吃高脂食物

因腹泻时消化能力降低，奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物，常因脂肪未消化而导致滑肠，造成腹泻不止。

5、小儿腹泻不能吃不易消化的食物和垃圾食品

油炸、烧烤等方式的加工，会导致难以消化，造成腹泻。火腿、香肠、腌菜、**等过度加工的垃圾食品中包含有害成分，肠道会将这些有害物排除，这是致泻因素之一。

6、小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食物

芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含粗纤维素较多，能加速肠蠕动，加重腹泻。

那么，宝宝在腹泻的时候适宜吃什么样的食物，下面这两款食谱可以治疗宝宝腹泻：

推荐1、苹果泥

材料：苹果，盐

制作：苹果切块，捣成果泥后食用。每天食苹果泥2—3次，每次30—60克。也可取苹果一个洗净切碎，加盐0.8—0.9克，糖5克，水250毫升共煎汤，分2—3次饮用。

功用：适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。

推荐2、胡萝卜汁

材料：鲜胡萝卜100克，盐

制作：取鲜胡萝卜洗净切碎放入锅内，加盐3克、适量水，煮烂后去渣取汁，每天分2—3次服用。

功用：有健脾消食作用。

5小儿腹泻吃什么食物好

一、风寒型腹泻食疗方案

腹泻症状：宝宝大便稀薄多泡沫，色淡，臭味少，有腹鸣腹痛，或伴有发热。此型多见于腹泻的早期。

对于有此症状的腹泻宝宝，可用姜茶饮和糯米苍白术粥进行食疗。>>婴儿腹泻治疗有方 根据便便选药

1、姜茶饮：取生姜10克，茶叶3克，加水煮沸后加少许红糖，代茶饮。

2、糯米苍白术粥：取糯米30克，白术12克，苍术6克。先将糯米略炒一下;白术及苍术放水煮15分钟去渣取汁，加入糯米煮粥食用。

二、湿热型腹泻食疗方案

腹泻症状：大便呈蛋花汤样，伴有少许黏液，发热伴舌苔厚腻。腹泻以此型最多见。此种类型的腹泻可用乌梅葛根汤和陈皮红枣汤进行治疗。

1、乌梅葛根汤：取乌梅10只，葛根10克，加250毫升水，大火煮沸后改小火烧20分钟，去渣加红糖少许，分次饮用。>>秋季腹泻来势汹汹 妈妈要从饮食上把好关

2、陈皮红枣汤：铁锅内放12只干红枣，炒成微焦，取洗净的陈皮(晒干的橘皮)10克，加入红枣和水煎15分钟，代茶饮。

三、伤食型腹泻食疗方案

腹泻症状：宝宝有腹胀、腹痛，腹泻前哭闹不安的表现，大便酸臭且有不消化奶块，食欲减退伴有口臭。此型多见于腹泻伴有消化不良的宝宝。

对于此种腹泻类型的宝宝，采用的食疗方有苹果膳和焦山楂麦芽饮。

1、苹果膳：苹果不同于其它水果，其纤维比较细腻，对肠道很少刺激。苹果含有鞣酸，具有收敛作用，并能吸附毒素，适合腹泻宝宝。

制作方法:苹果一只洗净，蒸熟，食果肉或去皮捣成果泥食用，每次30~60克，每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐，也可再加5%糖，煎汤代茶饮，适用于1岁内的婴儿。

2、焦山楂麦芽饮：取山楂30克，炒麦芽30克，红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦，离火，加少许酒搅拌，再置火炉上炒至干，然后加200毫升水，煎煮15分钟，去渣后加入红糖再熬至沸，待温后分几次服用。

四、脾虚型腹泻食疗方

腹泻症状：腹泻久泻不愈，宝宝面色萎黄，食欲减少，大便稀薄伴不消化块物。多见于腹泻后期不愈的宝宝。胡萝卜汤、扁豆薏米仁山药粥等均有健脾止泻作用，是治疗此种腹泻的良方。

1、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，并能使大便成形，是一种良好的止泻食物。

制作方法：将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(按 500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。取新鲜胡萝卜250克，洗净，连皮切成小块，放入锅中加水煮熟后，喝汤、吃胡萝卜。

2、扁豆薏米仁山药粥：取扁豆50克，山药60克，薏米仁30克，粳米50克。将扁豆炒熟，与薏米仁、山药、粳米、少许盐同煮成粥食用。>>对付秋季腹泻 爸妈别滥用抗生素

3、菱粉粥：取粳米50克，加水煨粥，待粳米熟时，调入菱粉30克和少许红糖，煮熟即可食用。

除此之外，小编搜集到针对腹泻的食疗偏方还有以下几种：

1、蛋黄膳：将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2-3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用;鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。

2、栗糊膳：用3-5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2-3次，有温中止泻作用。

3、焦米汤： 先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。

4、甜淡茶水: 茶叶有收敛的功效，对婴儿腹泻是一种很好的饮料。制作方法：红茶少许用开水冲泡后，将茶叶除去，按3%加入白糖即成。