大隐静脉曲张术后并发症怎样避免

在血管性疾病中，静脉曲张是常见的疾病之一，静脉曲张的并发症也是很多，带给人体的影响越趋严重，如腿部皮肤瘙痒抓破，导致溃烂，色素沉着等，这时，就要注意静脉曲张术后的一些护理保养，扼制病情加重，并配合医生积极治疗。

1 静脉曲张术后并发症有哪些

静脉曲张一般是下肢会多些，青筋绽出，也就是血管特别突出，都可以看得到，也就是血管膜受到了破坏，形成血栓，这种疾病困扰着很多患者，但对于并发症还是不是很了解，那么静脉曲张手术后有哪些并发症呢?是怎么形成的呢?一一做个解析。

下肢静脉曲张进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎)、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。因此，早期采用手术治疗是防止上述后果的主要医学手段。

静脉曲张手术曾经在过去很长时间被误认为是外科“普通小手术”，但是临床上遇到大量的手术并发症，令不少病人“望刀生寒”，拖延病情。近年来微创技术的出现和理念的更新，专业的血管外科医生不断涌现，术后并发症发生率才明显降低。

即便是采用激光、射频、电凝、TRIVEX等微创手段，手术后的各种并发症仍可以发生。对于病人来讲，重要的是选择临床经验足、水平好、责任心强的医生，这样就不容易发生并发症，或者能够早期识别和处理并发症。

那么静脉曲张手术后有哪些并发症呢?

<下肢深静脉血栓>

临床症状：下肢肿胀明显、皮肤发亮、小腿腓肠肌深压痛。(单侧多见)

早期识别：如果皮肤有淤青或硬结，压痛或触痛是在皮肤表面的话，往往是术后的正常反应。用手捏双侧小腿肚子进行对比，如果一侧有深部压痛的话，到医院查D2聚体和深静脉B超予以证实。

预后：早期发现预后良好。

点评：下肢静脉曲张手术不会直接导致深静脉血栓，但是手术导致的高凝状态和术后卧床时间过长都有可能诱发深静脉血栓。

预防要点：选择微创手术、早期行走下地、选择经验丰富的专家缩短手术时间。

<隐神经损伤>

临床症状：内踝或足背区域皮肤感觉迟钝或缺失。

早期识别：用手指摸区域皮肤，感觉迟钝。

预后：不影响功能。感觉恢复较慢，但无严重后果。

点评：隐神经支配皮肤感觉，在膝下开始逐渐和大隐静脉伴行，在踝部两者几乎粘连。有些病人为了处理此处病变静脉，而不得不牺牲部分神经。

预防要点：有经验的医生会采用一系列的手术技巧来降低神经损伤的发生率。如选择性处理大隐静脉主干、踝部主干和神经分离、从下至上剥离静脉等。对于合适的病人，选用CHIVA手术，可以彻底避免此类并发症。

<浅静脉炎>

临床症状：大腿内侧长条索状硬块，表面皮肤颜色变深，有时有压痛。走路有牵拉感

早期识别：同上。B超可以证实。

预后：好。一般在数周后逐渐消退

点评：浅静脉炎往往发生在保留大隐静脉主干的激光(EVLT)、射频闭合手术。

预防要点：术后绷带压迫要保持紧度，包扎时间适当延长。目前只有大隐静脉抽剥术或者CHIVA手术可以彻底避免这个并发症。

<淋巴管炎>

临床表现：高热、寒战、小腿大片皮肤发红、触痛，水肿

早期识别：手指轻碰发红皮肤，感觉疼痛。血常规提示白细胞升高。

预后：一般高热在1~2天后小腿。其他症状在两周左右消退。

点评：急性网状淋巴管炎又称“丹毒”，足癣和糖尿病是主要诱因。严重静脉曲张引起皮肤营养障碍，也可以造成淋巴回流受阻，导致炎症。主要致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，所以治疗上青霉素很有效。

预防要点：早期手术。选择微创手术。术前控制足癣、血糖等。保持皮肤清洁。

<皮下血肿>

临床表现：皮肤呈片状淤青(大腿内侧多见)，可有疼痛。

早期识别：同上

预后：一般数天或数数周后消退，没有后遗症。

点评：皮下血肿往往是因为绷带包扎过松，病人肥胖等因素。手术较为常见，没有不良后果

预防要点：有经验的医生会在术中采用一定的止血技巧，术后绷带要有紧度。

<张力性水泡>

临床表现：拆除绷带后发现皮肤出现水泡

早期识别：皮肤有绷带过紧的勒痕。

预后：一般消毒后包扎，一周后痊愈

点评：一般发生于肥胖病人绷带过紧的情况。部分病人对消毒药水或辅料的过敏所造成

预防要点：术中止血彻底，避免绷带过紧。

<股动脉损伤>

临床表现：大量出血、下肢皮肤温度变冷、颜色苍白。

早期识别：足背动脉消失，出血鲜红呈喷射性

预后：如果不及时处理，后果严重。

点评：股动脉损伤是严重的医疗事故，医生缺乏血管专业知识和经验不足是主要原因

预防要点：选择有经验的血管外科专家做手术。

<股静脉损伤>

临床表现：出血多、下肢肿胀。

早期识别：术后即可出现严重下肢肿胀。B超可证实。

预后：严重深静脉血栓

点评：股静脉损伤属医疗事故。多发生于大隐静脉结扎位置过高，或误把股静脉当做大隐静脉做结扎。有经验的血管外科医生手术不会发生这种情况。

预防要点：选择有经验的血管外科专家做手术

<伤口感染>

临床表现：术后数天后出现切口红肿疼痛，流脓

早期识别：同上。仅仅局部发红则往往是切口组织反应，逐步消退。

预后：拆线引流，预后好

点评：大部分静脉曲张手术属于无菌手术类别，无需使用预防性抗生素，术后感染率很低。出现皮肤营养障碍或溃疡的病人，则容易出现该部位切口感染。

预防要点：切口避开营养障碍或溃疡区域，采用微创技术减少切口长度和数量。

以上是静脉曲张的一些并发症状，都能理解吧。早期发现治疗是没有影响的，如果身体下肢有不舒服的话，要早点到医院进行检查，不要严重了，严重会出血，术后一定要注意不要感染。平时注意饮食和运动。

2大隐静脉曲张术后并发症怎样避免

1. 一定记住3个1：手术后1月内、100天、每一年来复查。100%的手术疗效=80%的手术+20%的患者配合(术后复查)。手术后7-14天、术后30-50天需要来复查，这对于手术后恢复极为重要。术后用手触摸有硬结或高低不平的感觉，属于正常，20-30天后会消失。少数患者有局部积液、麻木、条索状硬结、色素沉着、复发等并发症，需要门诊复查处理，否则出现深静脉血栓等问题。

2. 术后1周内走路腿部有紧张感、脚背处浮肿、可以忍受的轻微疼痛，属于术后正常反应，1周后逐步消停。多数人不用止痛药，因此不常规开止痛药。如果疼痛难忍，可以口服止痛药。术后2-4天，个别患者脚背面、脚踝处出现轻度浮肿属于术后正常反应，会逐渐消失。 休息时卧床或晚上睡觉时，腿上垫一个枕头或棉垫，抬高患肢，抬高的高度至少和你的脚的长度一致，目的是消除浮肿。术后尿液呈现蓝色为术后正常的药物排泄。

患者自行选购的弹力袜可能浮肿时间较长，因为不合适，特别是踝部过紧勒压足部，导致浮肿或勒痕。

3. 穿弹力袜时间：手术后1-2周昼夜穿，然后找手术医师复查，复查后按医嘱可以白天穿，晚上脱，坚持1个月。术后不按规定穿弹力袜者， 患者自己配置的不合适的弹力袜，久用后松弛的弹力袜，术后并发症风险的发生比例会升高。

4. 少数人手术后会有花生米大小的渗血，会自行停止，不必紧张。个别有麻木感，不影响生活，会逐步缓解。多数患者术后有紧张感、隐痛不适， 步行后疼痛感逐渐自然消失，不用服止疼药。一般不需用抗生素，不必要自输消炎药。

5. 不要自作聪明自己每天换药，自己涂擦自购或自制的中药，个别人感觉自己懂得很多;不正确、不必要的自行处理换药按摩或涂擦中药，结果部分病变延误愈合、色素沉着或复发，结果反而怨天尤人。注意：弹力袜的大腿根部有防滑点，最好不要直接接触皮肤，可以外翻，或套在短裤头或布料上，或全部反穿可以避免过敏。有的患者在小商店或诊所购买辅料贴覆盖伤口，曾发生过皮肤过敏的现象，影响预后。最好预约复查找手术医师换药。

6. 洗澡：为了避免感染，术后一定保持伤口局部干燥，千万不要进水。只要保证手术一侧的下肢干燥不进水，任何时候可以洗澡。但是，一般情况下，建议手术2周后根据换药情况洗澡，洗澡应该是淋浴冲澡，不是长时间泡澡。洗后尽快用毛巾沾干腿，千万不要揉搓，按揉会恶化病情，有发生感染、血肿或术后复发的可能。

7. 术后禁忌：绝对避免烟酒(1月)，术后1周内避免辛辣、鲜姜和海鲜;术前后不需要禁食，建议手术后第一次用易消化的清淡饮食。术后30天内不要骑自行车、不要按揉手术区域、不要剧烈仰卧起坐(如在用无马桶的厕所时突然下蹲)、不要俯卧撑、不要举重或登山等重体力活动。

8.少吃含糖脂肪盐低而纤维素高的食物，体内摄入过多的脂肪，会增加水潴留，导致腿部和腹部压力增加从而加重静脉曲张。控制盐量的摄入，每日在饭菜中不宜超过5g的食盐，并应该进食易消化、清淡的饮食;控制饮食食量，不暴饮暴食，合理搭配食物，不过量的摄入粗糙性食物，避免损伤食管静脉和胃底静脉而导致出血。

3双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张的区别

精索静脉曲张大体上分为双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张。事实上说的简单点，双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张的区别就是：索静脉曲张的地方不同，一种是发生在双侧，一种是发生在左侧。而且几乎所有精索静脉曲张患者静脉曲张的位置发生在左侧，那么很多人就会问这样一个问题：为什么左精索静脉曲张的发生率这么高呢?

精索静脉曲张多见于左侧原因一:

由于左精索内静脉位于乙状结肠之后，所以容易受肠内粪便的压迫，从而导致影响血液的回流。

精索静脉曲张多见于左侧原因二:

第二个原因就是左精索内静比较长，呈直角进入肾静脉，血流会受到一定阻力。因此左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

以上两点是造成左侧精索静脉曲张的主要原因。那么大家应该如何判断自己是否患有精索静脉曲张呢。精索静脉曲张有哪些症状呢?

精索静脉曲张症状一:

病人无明显症状甚至没什么感觉，仅仅在检查身体时发现。

精索静脉曲张症状二:

阴囊可以摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸上去有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

精索静脉曲张症状三:

精索静脉曲张患者可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人甚至有性功能障碍。

预防精索静脉曲张八大习惯:

1、养成按时作息的习惯，保证睡眠时间，每晚11点前准时入睡，让身体得到休养生息。

2、适度锻炼、患精索静脉曲张的病人，一般不宜剧烈运动，所以选择一些强度小的项目进行锻炼，如散步、慢跑等;。

3、清谈饮食，忌辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果等。

4、晚饭不宜吃得太饱，7分饱左右即可;。

5、减少房事频次，一周一次即可，未婚者彻底戒除手淫，转移性方面的注意力，避免生殖系统长期充血;。

6、着衣宽松，勿穿过紧的衣服，即是使用提睾内裤也要以睾丸部位是否舒适为原则。

7、放松心情、减少焦虑，积极选用正确的药物进行治疗，避免久坐站立，久坐半小时可适当走动一下。

8、戒除烟酒，如无法彻底戒烟，一定要减量，每天不超过3根，在无法推脱的情况下，可适量饮点红酒。

以上就是本文的主题：双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张的区别，以及精索静脉曲张的以防以及症状，希望能给大家一定的启发。

4静脉曲张都有哪些症状

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。下面是关于静脉曲张的症状介绍。

一、下肢静脉突起：静脉曲张最初期的症状就是在腿部出现明显突出体表的青筋，就像是蚯蚓一样盘旋在患处，对于患者的腿部美观会形成一定的影响。但是初期一般不会出现疼痛瘙痒的症状，因此，多数患者都没有引起重视。

二、静脉曲张症状出血、溃疡：腿部的病变静脉所流经部位皮肤因为长时间营养缺乏，是非常脆弱的，稍有轻微的碰伤，就很可能会引发曲张静脉的撕裂进而诱发大出血。这种病变引发的出血往往不会伴有疼痛等其它不适，病人多没有察觉，如其病发在夜间睡觉时，就可能会造成非常严重的后果。

三、静脉受损：长时间静脉曲张患者，其静脉壁由于大量血液压力而变得越来越薄弱，静脉压上升，外加局部血液供应障碍诱发肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉吐出在皮下组织，稍有碰伤就可引发溃疡，非常容易伤及静脉壁组织。

四、静脉曲张症状水肿、皮肤色素沉淀：当静脉瓣膜组织功能基本丧失，闭合障碍，血管内的血液发生返流，病人往往会展现出晨轻晚重的腿部水肿。长时间的静脉高压诱发小腿部位毛细血管通透性上升，红细胞渗出后静脉壁撕裂，铁红素与皮下淤积，致使皮肤发黑，由点状至片状扩张。

五、静脉曲张症状，静脉血栓生成：静脉曲张病程比较长的患者，有一部分可在曲张的浅静脉附近生成血栓，具体的体征是局部红肿痛，硬块生成，疼痛剧烈妨碍正常的行走。

5大隐静脉曲张治疗方法有什么

一般来讲，静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加罹患静脉曲张的机会，如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。

大隐静脉曲张在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起，这些曲张血管在站立时更为明显，而在平躺时会消失。

1.浅静脉曲张。

2.患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感。

3.小腿下段皮肤营养障碍性病变。

大家也是非常的清楚了吧，其实治疗的方法还是比较简单的，大家主要还是要养成养好的了生活习惯，同时也要养成良好的饮食习惯，这样效果才会更加的好，同时大家也是不要害怕治疗这种疾病，因为如果积极的治疗的话就很很好的治愈了。