急性脊髓炎中医治疗有哪些方法

急性脊髓炎是一个强大的敌人，但是我们也不能这样而害怕它!脊髓炎虽然是一个可以致残的疾病，但又是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病，所以在治疗中要“在战略上藐视它，在战术上重视它”，医患配合，增强信心，战胜病魔。急性脊髓炎中医治疗有哪些方法？请看下面详细的介绍。

1患上急性脊髓炎要进行哪些检查

1.电生理检查

①视觉诱发电位(VEP)正常，可与视神经脊髓炎及MS鉴别;

②下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低;运动诱发电位(MEP)异常，可作为判断疗效和预后的指标;

③肌电图呈失神经改变。

2.腰穿

压颈试验通畅，少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常，外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。

3.影像学检查

脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。有的病例可始终无异常。

2急性脊髓炎中医治疗有哪些方法

(一)不同时期的治疗

1.急性期治疗

(1)糖皮质激素：常用氢化可的松200―300mg/d或地塞米松10-20mg/d，10―20日为一个疗程;或甲泼尼龙500―1000mg，缓慢静脉滴注，每日1次，连用3～5日，然后改为泼尼松30一60mg/d顿服，每周减量5mg，5～6周逐步停用。大剂量激素连续应用超过1个月，病情无任何改善者，应为无效，可逐渐减量后停用。

(2)大量的免疫球蛋白：免疫球蛋白0.4g/(kg・d)，静脉滴注，连用3-5日。

(3)细胞活化剂和维生素的应用：辅酶A、三磷腺苷(ATP)、肌苷、胰岛素、氯化钾等加入10%的葡萄糖液内组成能量台剂，静脉滴注，每日1次，10―20日为一疗程;大剂量的维生素，如维生素B1、维生素B6、维生素B12及维生素C等，能加速周围神经的增生，促进神经功能的恢复，多被常规应用。胞磷胆碱、乙酰谷酰胺也有类似作用，亦可用来促进脊髓功能的恢复。

(4)抗生素的应用：根据细菌学检查，按药物敏感状况选用敏感抗生素。

(5)脱水剂：20%甘露醇，每次1～2g/kg，每日2～3次，连用4―6日。

(6)其他治疗：转移因子、干扰素、聚肌苷酸-聚胞苷酸可调节机体免疫力，对脊髓病变治疗可能足有益的，但确切疗效目前尚难肯定。在急性期还可选用血管扩张药，如烟酸、尼莫地平、丹参制剂等。神经营养药三磷酸腺苷、胞磷胆碱、细胞色素C，可能对神经功能恢复有益。双下肢痉挛者用巴氧芬5～10mg，每天2～3次。便秘者可用番泻叶3～5g代茶饮，或用轻泻剂或润肠剂，可适当使用促进胃肠蠕动的药物如西沙必利.5～10mg，每日3次。另外还可用血液疗法、高压氧疗法等。

2.恢复期治疗

(1)预防痉挛状态：鼓励患者积极锻炼，避免发生屈曲性截瘫，使瘫肢置于功能位，防止肢体挛缩和畸形。肌张力增高者给予推拿按摩，同时采用针灸、理疗等治疗。

(2)痉挛状态的康复：除推拿、按摩、理疗或中药外洗外，可口服地西泮，每次2.5-5mg，每日3次，托派酮每次50―100mg，每日3次，可减轻痉挛状态。

(3)功能训练：当肌力开始恢复时，鼓励患者多动，充分发挥已恢复的肌力，以上带下，以强带弱，促使瘫肢功能的恢复。当肌力达到一定程度时给予合理的医疗体育，加强功能训练，以最大限度的减少后遗症。

(二)呼吸障碍的治疗

病人出现呼吸肌麻痹及呼吸道分泌物阻塞时，应立即作气管切开及呼吸机辅助呼吸。

(三)中医治疗

针灸、中药治疗对康复期治疗有效。

(四)康复治疗

急性期过后应尽早进行康复治疗。加强肢体主动和被动锻炼，防止肢体痉挛和关节挛缩，促进肌力恢复。中药活血通络药物和针灸、推拿、按摩、理疗、高压氧精疗等均可选用。

关于急性脊髓炎的护理

1.急性脊髓炎病人因下肢瘫痪需长期卧床，故室内需阳光充足，空气新鲜。被褥宜轻松，以气垫褥为宜。

2.给高热量、高蛋白、高维生素食物，以增强机体抗病能力。

3.采取侧卧位或半坐卧位，定时帮助急性脊髓炎病人翻身、拍背，并鼓励病人咳嗽或做深呼吸运动，借以改善肺泡通气量，预防肺部并发症。

4.因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等。故每日需用温水泡洗。有的病人病变以下皮肤变薄。出现水泡，应注意防止破溃感染。下肢因感觉减退或消失，不宜直接放热水袋保暖，以免烫伤。

5.鼓励急性脊髓炎病人多饮水，保持尿液呈酸性，防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助排尿，无效时行无茵导尿。大便失禁者，要保持会阴部清洁。

3急性脊髓炎会有哪些症状出现

急性脊髓炎的临床表现：见于任何年龄，但以青壮年多见。一年四季均可发病，但以春初和秋末多见。两性均可发病，但以男性为多。病前数天或1～2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现一个或两个下肢麻木、无力等症状，并逐渐向上发展，出现上肢无力，同时伴有排尿和排便障碍，直至完全瘫痪。疾病进展迅速，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。急性脊髓炎以胸段为多，约占75%;颈段次之(13%);腰骶段最少(12%)。损害以灰质和白质为主，也可累及脊膜和神经根。具体表现为：

1.运动障碍

以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫痪，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段，病变水平以下呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失，病理反射也可引不出来。通常于2～3周后，逐渐过渡到痉挛性瘫痪，肌张力逐渐升高，尤以仲肌张力增高较明显，深反射继而亢进，病理反射明显，与此同时肌力也可能升始有所恢复，一般常需数周、数月之久，但最终常有一些体征残留。若病变重、范围广或合并有尿路感染等并发症者，脊髓休克阶段可能延长，有的可长期表现为弛缓性瘫痪，或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激。双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差，一些患者可终生瘫痪致残。

2.感觉障碍

急性期在病变节段以下的所有感觉丧失。有些患者在感觉消失区上缘可有1～2个节段的感觉过敏区，或有束带状感觉异常。儿童和少数脊髓损害不明显者，感觉水平可以很不明确。局灶性脊髓炎症者可能出现脊髓半侧型感觉障碍，即病变同侧的深感觉缺失和病变对侧肢体的浅感觉障碍。随着炎症的恢复，感觉可逐渐恢复，感觉平面可逐步下降，但其速度远比运动功能的恢复为慢且不明显。据上海华山医院1985年114例脊髓炎随访结果，即使在发病15年之后，部分患者仍残留感觉障碍，甚至在完全恢复体力劳动的某些患者中，仍有一定的感觉减退和感觉异常区域。

3.膀胱、直肠和自主神经功能障碍

脊髓炎早期为大、小便潴留。在休克期间膀胱无充盈感觉。逼尿肌松弛，呈无张力性神经源性膀胱，容量可达1 000ml或更多。当膀胱充盈过度，压力超过括约肌耐受力时，出现尿失禁，称为充盈性尿失禁。此期需要留置导尿管，引流尿液。随着脊髓功能的恢复，膀胱逼尿肌逐步出现节律性收缩，可见到尿液从导尿管周边渗出，此时膀胱收缩功能不完全，多数患者在拔除导尿管后仍不能排尿。随脊髓功能的恢复，逐步出现尿意和排尿能力，早期残余尿量仍可达.300～400ml以上，逐步恢复至正常排尿功能。据统计。急性脊髓炎发病后，2周内排尿功能恢复者占50%。即使脊髓横贯性损害导致脊髓功能不能恢复的患者，排尿功能亦能在骶髓中枢控制下恢复自主节律性排尿，但无尿意。有报道，脊髓部分损伤患者，90%能在3个月内恢复排尿能力，脊髓完全性损害，60%的患者可望在6个月内出现自主节律性排尿能力。但是，患者无尿意和控制能力，常常呈现节律性尿失禁，残余尿量较大。横贯性或部分性脊髓损害的休克期中，若因膀胱护理不当，长期连续引流而没有定期使膀胱充盈，在脊髓功能恢复时，可发展成痉挛性小膀胱，表现为尿频、尿急，尿速正常，尿量很少，而且不易控制，称为急迫性尿失禁。患骶段脊髓炎者，直接损伤控制膀胱的骶髓中枢，呈现无张力性神经源性膀胱，恢复期为自主节律性神经源性膀胱，出现压力性尿失禁和滴沥，多数患者随脊髓功能的恢复而改善。此外，还应指出，也有部分横贯性脊髓损害和骶段脊髓损害者，长期呈现弛缓性瘫痪，膀胱功能长期不能恢复。

4.脊髓炎的临床症状还随损害节段不同而有其特殊性。

颈段脊髓炎者，出现四肢瘫痪。C4以上节段受累时，出现呼吸困难，有时需人工辅助呼吸，颈膨大脊髓炎者出现两上肢弛缓性瘫痪，而下肢为上运动神经元性瘫痪。腰段脊髓炎者，仅出现下肢瘫痪和感觉缺失而胸腹部正常。骶段脊髓炎者，出现鞍区感觉缺失，肛门反射和提睾反射消失，无明显肢体运动障碍和锥体束征。当脊髓损害由较低节段向上发展，累及较高节段，特别是病变从下肢开始，迅速发展到完全性截瘫。并逐步上升，依次出现胸、臂、颈甚至呼吸肌的瘫痪和感觉缺失。出现吞咽困难、言语不能和呼吸困难者，称为上升性脊髓炎。病变上升至脑干出现多组脑神经麻痹，累及大脑出现精神异常者，称为弥散性脑脊髓炎。当病变累及脊髓膜和脊神经根时，病者可出现脑膜和神经根刺激症状，体格检查时可有颈项强直、凯尔尼格(Kernig)征、直腿抬高试验阳性等，分别被称为脊膜脊髓炎，脊膜脊神经根脊髓炎。

4急性脊髓炎患者的饮食调理

1.秋梨白藕汁

原料：秋梨、白藕各适量。

做法：秋梨去皮核，白藕去节，切碎，以洁净的纱布绞挤取汁。不拘量，频服代茶饮。

功效：清热生津，凉血润燥，治疗肺热津伤，津液不足之痿证。

2.炒黄豆芽

原料：黄豆芽适量，素油、食盐少许。

做法：先将素油烧热，黄豆芽、食盐放锅内翻炒即可。

功效：清热利湿，治疗湿重于热之胸脘痞满、舌苔白腻、肢体痿软者。

3.猪油蜜膏

原料：猪油100g，蜂蜜100g，党参300g，白术300g，玉竹300g。

做法：将党参、白术、玉竹放锅中加水适量，煎沸30分钟取煎液，反复取煎液3次，再将其液熬浓缩为稠糊状。猪油、蜂蜜分别用小火煎煮至沸，晾温，与稠糊状药液混合调匀即可用之。每次食用1汤匙，每日2次。

功效：补气养血，滋阴润燥，用治脾气虚弱之痿证兼有口干、舌红、便秘等脾阴虚证者。

5急性脊髓炎患者心理护理很重要

1、在治疗脊髓炎时应该有信心

应正确对待疾病，即从科学的态度上对待疾病，要了解疾病的特点和转变，做到早期就诊，不要错过治疗的良机，以减少疾病治疗的难度和复杂性，降低致残率。

2、治疗期间一定要坚持到底

应认识到“病来如山倒病去如抽丝”，必须做好长期治疗的心理准备，树立持之以恒的思想，不能期望几天、几周之内就有惊人的恢复，必须积极配合医生治疗，并把自己在治疗中出现的微小变化、体会及时而又经常地与医生沟通，以便医生调整治疗计划。

3、急性脊髓炎患者要多生活充满希望

既然得了这种病，就必须面对现实，能够承受痛苦。今天的小痛是为了明天的不痛，任何侥幸取胜的想法都是不现实的，靠巫医、靠江湖骗子，都会误入歧途。