急性脊髓炎恢复期怎么护理

脊髓炎患者平时要注意休息，不可疲劳过度，防止细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。如有其他疾病的发生，治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物，同时要对伤口的隔离和敷料处理，防止交叉感染，必要时应找医生及时处理，以免疾病出现恶化趋势。急性脊髓炎恢复期怎么护理？一起看看都有哪些吧。

1急性脊髓炎的西医治疗

1.肾上腺糖皮质激素 常用氢化可的松每日200～300rag或地塞米松每天10～20mg，加于5%的葡萄糖注射液或葡萄糖盐水中静脉滴注，7～14天为一疗程。或甲泼尼龙1 000mg加入5%葡萄糖注射液1 000ml中缓慢静滴，每日1次，3～5天，然后改为泼尼松每日30～60mg顿服，每周减量5mg，5～6周逐步停用。大剂量激素连续应用超过1个月，病情无任何改善者，应判为无效，可逐渐减量后停用，同时应注意给予适当的抗生素预防感染，补充足够的钾盐和钙剂，加强支持疗法以保证足够的水和热量的供应，预防各种并发症。

2.脱水剂 急性期脊髓多有水肿和肿胀，可早期静滴20%甘露醇250ml，每8～12h一次，疗程为7～10天，可辅以呋塞米20～30mg静注，或给予甘油果糖250ml每日2次。为改善脊髓循环状态，在脱水、利尿剂静注后，可静滴低分子右旋糖酐。及早选用敏感抗生素以防止感染。

3.维生素 大剂量的b族维生素和维生素c等能加速周围神经的增生，促进神经功能的恢复，多为常规应用。

4.能量合剂 辅酶a、atp、肌苷、氯化钾等细胞活化剂加入10%的葡萄糖注射液内组成能量合剂，静脉点滴，每日1次，10～20天为一疗程;

5.血液疗法 包括全血输入疗法、血浆置换疗法、紫外线照射充氧自血回输疗法，可促进神经肌肉功能的恢复。

6.高压氧疗法 可增加血氧含量，提高血氧张力，改善和纠正病变脊髓缺氧性损害，促进有氧代谢和侧支循环的建立，有利于病变组织的再生和康复。

7.呼吸障碍的治疗 上升性脊髓炎和高颈位脊髓炎，常因呼吸肌麻痹而伴有呼吸功能障碍，危及病人生命。因此对危重病人的呼吸障碍治疗是否恰当有效，成为治疗是否成功的关键。对轻度呼吸麻痹者，鼓励其将痰咳出，并给予祛痰化湿的药物及超声雾化吸入，对重度呼吸肌麻痹或合并感染出现呼吸道阻塞者，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。对无力咳痰者应及时行气管切开，仍有呼吸功能不全的病人应使用呼吸器或人工呼吸机。

8.康复治疗 恢复期，患者肌力开始恢复时，鼓励病人积极锻炼，充分发挥已恢复的肌力，以上带下，以强带弱，促进瘫肢功能的恢复，以避免出现痉挛状态，当肌力恢复到一定程度时给予合理的医疗体系，加强功能锻炼，以最大限度地减少后遗症。

2急性脊髓炎恢复期怎么护理

病情观察：

观察有无呼吸肌瘫痪症状，如无感觉平面上升，出现呼吸困难、紫绀时即刻吸氧，做好气管切开准备。

对症护理：

1.做好皮肤护理，保持会阴部清洁干燥。男性患者阴囊处易发生湿疹，可用2%硼酸液湿敷或涂新松糊软膏。避免损伤皮肤，损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具，以防烫伤。

2.预防褥疮，做到四勤。如已发生褥疮，应积极换药治疗。

3.做好便秘、尿失禁、尿储留的护理，防治尿路感染。

4.注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰，防止坠积性肺炎。

一般护理：

1.绝对卧床休息，每Zh更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。

2.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物，鼓励多饮水，每日至少3000ml。

健康指导：

鼓励患者保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。病情稳定后及早开始瘫痪肢体的功能锻炼

3急性脊髓炎的诊断

一、急性感染性多发性神经炎：

肢体呈弛缓性瘫痪，可有或不伴有肢体远端套式感觉障碍，颅神经常受损，一般无大小便障碍，起病十天后脑脊液常有蛋白一细胞分离现象。

二、脊髓压迫症：

脊髓肿瘤一般发病慢，逐渐发展成横贯性脊髓损害症状，常有神经根性疼痛史，椎管有梗阻。硬脊膜外脓肿起病急，但常有局部化脓性感染灶、全身中毒症状较明显，脓肿所在部位有疼痛和叩压痛，瘫痪平面常迅速上升，椎管有梗阻。必要时可作脊髓造影、磁共振象等检查加以确诊，一般不难鉴别。

三、急性脊髓血管病：

脊髓前动脉血栓形成呈急性发病，剧烈根性疼痛，损害平面以下肢体瘫痪和痛温觉消失，但深感觉正常。脊髓血管畸形可无任何症状，也可表现为缓慢进展的脊髓症状，有的也可表现为反复发作的肢体瘫痪及根性疼痛、且症状常有波动，有的在相应节段的皮肤上可见到血管瘤或在血客畸形部位所在脊柱处听到血管杂音，须通过脊髓造影和选择性脊髓血管造影才能确诊。

4脊髓炎的饮食调理

1)豆类食品：

豆类食品含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用，如：大豆、黑豆、黄豆等。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。

2)果实食品：

中医认为急性脊髓炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损，而果实食品对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有利。

5脊髓炎的症状有哪些

一、脊髓炎常见症状

四肢无力、腰背痛、排尿障碍、肌肉萎缩、口齿不清、呼吸困难、四肢瘫痪、上腹及腰背部有肢体麻痛、吞咽困难

二、脊髓炎症状

病前数天或1～2周常有上呼吸道或肠道感染病史，疫苗接种史，或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。脊髓炎发病急骤。可以在数小时至1～2天内出现完全性截瘫。部分病人在发病前有背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力等先驱症状，并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫。

脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同，而有所差异。由于胸髓节段较长，且某些节段供血较差，病变常易累及胸髓。其首发症状常为双下肢麻木 、无力，病变相应部位背痛，束带感，或见排尿困难。2～3天后，病情发展到高峰，出现病变水平以下的完全性瘫痪，感觉消失，少汗或无汗和二便潴留。

发病早期，处于脊髓休克阶段，肢体力弛缓性瘫痪，也就是所谓的软瘫。经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，亦即所谓的硬瘫，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段(C4以上)，还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫，而双下肢硬瘫。病变部位在腰髓时，下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时，括约肌障碍明显，而无明显的瘫痪。另外，还有一种上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急骤，病变可以迅速由下向上发展，常在1～2天内，甚至数小时内病情达到高峰。出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、 呼吸困难， 甚至呼吸肌麻痹而死亡。

三、脊髓炎体征

可见病变水平以下横贯性脊髓损害。出现完全性运动麻痹 ，深、浅感觉消失，少汗或无汗及括约肌功能障碍。休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫，肌张力低 ，腱反射低下或消失，病理征阴性，腹壁反射及提睾反射消失;恢复期肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。