面部痉挛的检查方法

环境的变化，季节的交替，都影响着面肌痉挛的病发。因此对面肌痉挛的深入了解，有助于我们对面肌痉挛的预防治疗。那么面部痉挛的检查方法有哪些呢？我们一起来了解一下吧。

1预防面肌痉挛办法有哪些

为更好进行面肌痉挛的预防在饮食上，要多吃蔬菜，如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿牙、芫荽、马兰菜，既可增强体质，又可增强抗病能力。

平时多进行运动，加强锻炼，还要注意保持精神愉快闲适，缓解由于工作压力过大而引起的情绪问题，保持足够的睡眠和休息时间。这也是常见的面肌痉挛的预防方法。

面肌痉挛由于外界的刺激以后会加重，中医认为食辛辣刺激之物可加重病情，如烟酒、咖啡、浓茶、无鳞鱼等。这些对面肌痉挛的预防都是有益的。

注意居室的湿度、通风、采光、温度等。根据气候、天气、季节等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。

2面部痉挛的检查方法

根据临床特征性表现，多在中年以后发病，女性较多。开始多为眼轮匝肌间歇性轻微颤搐，逐渐扩散至同侧其他面肌，如口角肌肉，严重者累及颈阔肌。抽动逐渐加重，可因精神紧张、疲劳和自主运动加剧，入睡后停止。无神经系统阳性体征。诊断不难。

1、病史：了解发病年龄，抽搐部位、发展顺序、频率和严重程度。询问有无颅脑损伤或面神经麻痹史。

2、体检：除面肌抽搐外，注意有无面肌萎缩及其它脑神经(如三叉、听神经等)受累征象。

3、鉴别诊断：面肌痉挛的诊断方法是什么?需与以下疾病鉴别，能性眼睑痉挛发生于老年妇女，常双侧性，无下半部面肌抽搐。Meige综合征，也称为睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征，表现两侧睑痉挛，伴口舌、面肌下颌、喉和颈肌肌张力障碍，老年妇女多发。习惯性抽动症，多发生在儿童及青年，常为较明显的肌肉收缩，与精神因素有关。神经精神抑制剂，引起面肌运动障碍者有新近服用奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇等强安定剂或甲氧氯普胺的病史，表现为口的强迫性张大或闭合，不随意舌外伸或卷缩等。

3面肌痉挛诊断要点有哪些

1、继发在面瘫基础上的面肌痉挛的症状比较严重，有的时候会致使患者的面肌全面瘫痪，严重影响其正常生活。而原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病，女性较多。病起时，多为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等，可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制。

2、面肌痉挛病人的抽搐症状不是一直持续的，通常会在入睡的过程中逐渐停止。两侧面肌均有抽搐者甚少见。若有，往往是一侧先于另一侧受累。少数病人，于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有头痛，病侧耳鸣。神经系统检查，除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征发现。

4哪些药物治疗面肌痉挛的效果好

一、镇静药物治疗面肌痉挛

1、氯硝西泮(氯硝安定)每次0.5～1mg，3次/d服用，可使症状减轻，剂量加大后常有乏力、嗜睡等副作用。

2、卡马西平，一般400～600mg/d口服时症状开始改善，600～1000mg/d时发作完全消失。但停药后可迅速复发，因而需长期维持治疗。持续好转率为35%，完全控制率为22%。因此可用卡马西平治疗面肌抽搐有肯定疗效，但需较大剂量，长期服用。长期服用较大剂量的卡马西平常可出现头晕、嗜睡、共济失调、白细胞减少等副作用。其有效的作用机制可能与降低面神经核的兴奋性，从而减少其异常放电有关。

3、巴氯芬(氯苯氨丁酸)，首次用5～10mg/d，分1～2次服用，每2～3天增加5～10mg，直至每天30mg。48h后症状可明显改善，3个月后症状完全消失。

二、肉毒杆菌毒素A(BTXA)治疗面肌痉挛

1、上眼睑注射治疗面肌痉挛：从内眦至外眦之间的中点，各向两侧外移5～8mm，距上睑缘5mm处注射BTXA5～5.5U，一般选择1～2个点注射即可。上眼睑注射BTXA时，应注意一定要避免直接注射到上眼睑的正中央部位。因为，此部位是提上睑肌的附着部位，将BTXA直接注射于此，可使提上睑肌麻痹，导致上眼睑下垂。

2、下眼睑注射治疗面肌痉：从内眦至外眦之间，均分为4等份，在每1等份中点，距下睑缘5mm处注射BTXA 5～5.5U。如睑痉挛程度较轻，BTXA的注射剂量可适当减少。

3、眼外角注射治疗面肌痉：眼外眦的外侧部分眼轮匝肌的肌肉较多，所以在原发性眼睑痉挛的患者中有许多人主诉他们此处的肌肉痉挛是非常严重，故此处的注射部位相对较为集中。一般在外眦外侧5～8mm处注射3～4点，每点的间距为5mm左右，呈三角形或四边形排列。

5面肌痉挛术后注意事项有哪些

面肌痉挛患者术后绝对卧床24小时(24小时内严禁坐起或站立，6小时内不要垫枕头，可翻身)，四肢要经常活动(预防下肢静脉血栓);面肌痉挛患者术后6小时可以喝水和稀粥，12小时可以正常饮食(种类无严格限制，适当增加食盐和纤维素摄入)(尤其是在食欲差，进食量少时，要增加食盐的摄入);卧床期间少食如鲜奶、豆制品等容易产气的食品;24小时后逐渐摇高床头，如果出现头晕等不适，立即躺平，此过程反复进行直到患者独立坐起后无不适即可下地活动;面肌痉挛患如果术后出现发热不退，必要时行腰椎穿刺检查(由医生根据具体情况决定)。

面肌痉挛患者出院后要注意合理的饮食，少吃辛辣刺激之食品，如烟酒、咖啡、浓茶、无磷鱼等，还应避免贪食，少吃甜食、动物脂肪和精制食品，多食清淡含维生素多的食品，粗粮、鱼类、蔬菜、豆制品和水果;面肌痉挛患者还要注意坚持适当的体育锻炼并参加体力劳动，饭后进行室外活动，不宜立即卧床睡觉;另外，还要减少不必要的熬夜、加班加点，让自己处于一个轻松的环境，避免情绪波动;面肌痉挛患者应该注意控制体重增加，防止肥胖，然而控制体重不宜提倡用节食的方法，而应采用少吃多餐及运动等方法。