更新时间:2023-05-24
脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。假如目前病人已恢复清醒,能够自主进食,建议可半流质进食,不限吃什么,但禁辛辣以及其他刺激性食物。小编个人更倾向于以五谷杂粮为主,对病人末梢神经营养会有一定作用,辅以牛奶等流质营养品,肉汤也可以的,但建议把肉汤上面的油层丢掉。假如病人神志还是昏迷的,可能留有胃管,小编建议请按照医师医嘱吩咐进食。
1脑外伤后遗症有哪些
1.头痛,头晕
头痛最为多见,约占78%,以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主,持久而严重,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉,焦躁不安,位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛,多与颅颈部损伤有关,头痛的发作可因失眠,疲劳,情绪欠佳,工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。
头晕亦较为常见,约占50%,病人往往陈诉为头晕目眩,其实多非真正的眩晕,而是主观感到头部昏浊,思维不够清晰,或是一种混乱迷糊的感觉,有时自认为身体不能保持平衡,常因转动头部或改变体位而加重,但神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调,给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后,症状即可减轻或消失,但不久又复出现。
2.癔症样反应:病人情绪多波动,易激惹,发怒,有时可有肌痉挛性发作,视力下降,听力下降,闭目不语和不由自主的哭笑,甚至发生癔症性瘫痪,重者呈木僵或缄默状态。
3.神经系统查体:多无确切的阳性体征。
2脑外伤术前术后吃什么食物好?
1.饮食:
(1)伤后清醒无手术指征者:①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质,以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时,应暂进食,经止血后方可进食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
(2)需手术清除血肿或骨折复位时,术前应禁食10~12小时禁止饮6~8小时,以免麻醉后食物反流、误吸。
2.体位:卧床休息,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
3.防止坠床:有精神症状或躁动的病人,意识、思维失去大脑的控制,应加护栏及约束四肢,防止坠床。
4.检查指导:外伤性蛛网膜下腔出血病人,需要反复腰穿,其目的是排除血性脑脊液、了解出血的转归。穿刺时应侧卧位,两膝弯曲,大腿向腹壁靠拢,头则向胸部屈曲,以使腰背尽量向后弓曲,不随意改变体位,以防误伤。穿刺后应去枕平卧4~6小时,防止脑脊液压力改变,引起头痛。
5.病人出现意识障碍,呼吸困难,头痛呕吐加重,可能有颅内高压、脑危象等情况发生,应立即报告医护人员处理。
6.并发症的预防:
(1)病人出现脑脊液耳漏和鼻漏时应注意:①避免用力咳嗽、不可局部冲洗、堵塞。②应抬高头部,随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液,保持口、鼻、耳清洁。③需要鼻饲流质时,推迟到伤后4~5天,以防逆行感染。
(2)伤后肢体感觉功能减弱或消失者,高热时用冰敷方法降温,应以布棉垫包裹冰袋,避免冻伤;天气寒冷时不宜用热水袋取暖,以防止烫伤。
3颅脑外伤应如何急救
取昏睡体位即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。解除急性呼吸道梗阻是头部外伤急救的重点。昏迷者防止舌根后坠,可一手放在伤员颈后,另一手放在额前,使头部后倾,这样能使头颈部伸长,打开呼吸道,然后用颈后的那只手将下颌往上推,如此可使舌头向前。呕吐者需平卧,头偏向一侧,尽可能清除口中的异物,如呕吐物、松脱的假牙,但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。
若呼吸停止则进行人工呼吸。若脉搏消失则进行心脏按摩。若头皮出血时,用纱布等干净直接压迫止血。由于头皮血流丰富,而且皮肤紧绷,所以伤口出血量较大,有时要比实际情况严重许多。直接压迫多可控制出血,但如有骨折或异物,应避免施予重压。
如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者取昏睡体位,以使其呼吸方便。转送医院。因为头部外伤有着易变、多变、突变的特点,所以头部伤员应送往具备手术条件和技术力量,最好是有专科病房的的医院诊治,否则很可能延误救治,酿致恶果。
4脑外伤癫痫的症状有哪些
一般来说,癫痫患者在脑外伤癫痫症状发作前,有先驱自觉症状,如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示脑外伤癫痫症状发作时,应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察患者脑外伤癫痫症状发作前的表现,以便尽早采取防范措施,防止其他意外伤害的发生。
癫痫病初期主要的症状表现为:忽然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。癫痫病病患者常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
5关于脑外伤有什么危害
幼儿在习步时期,由于肢体平衡性能较差,故常跌倒,跌伤头颅,出现头部血肿或头皮青紫瘀血,轻则日后出现儿童多动症,智力低下,学习差劲,重则大脑受伤,导致癫痫、瘫痪、精神病或其他神经病的发生。
在精神科的临床实践中医生们发现,许多癫痫、癫痫样精神病、儿童精神病患者,在排除了二系三代亲属中的遗传因素外,均有儿时头颅跌伤的病史。所以说,在一些儿童头颅跌伤后,虽然当时没有症状出现,但不等于脑组织就没有受到震荡损伤,家长要密切观察一段时间。
儿童护颅的方法:
一是保健保护法。如保证充足的睡眠,常洗头、梳头、按摩头皮,做头颈部生理保健操等。
二是用具保护法。笔者提倡儿童一年四季均应戴通风透气的帽子以保护头颅。
三是防范日常生活中的各种意外。四是教育儿童在紧急情况下(如遇车祸或从高处跌下时)迅速用双臂双手抱紧头部。
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