严重肝损伤怎么办好

肝脏是人体中非常中药的代谢基地，它具有解毒、代谢、调节血容量的功效，一旦肝脏出现损伤，肝功能在一定的程度上也会受到影响，那么严重肝损伤该怎么办好呢?

1何首乌会引起肝损伤吗

何首乌按炮制方法不同可分为生何首乌和制何首乌。生何首乌用于用于疮痈，瘰疠，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘;制何首乌用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高血脂症。含何首乌成方制剂较多，临床用于治疗多种疾病。自唐宋以来，中医古籍即有使用何首乌的记载，个别古籍也提到何首乌存在一定的毒性。根据国家食药监总局的通报，近期国家药品不良反应病例报告数据库陆续收到口服何首乌及其成方制剂导致肝损伤的病例报告，经对相关病例进行分析并结合有关文献报道综合评价，认为口服何首乌及其成方制剂与肝损伤发生有一定相关性。

对涉及何首乌的不良反应监测数据和文献报道的分析结果显示，口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险，超剂量、长期连续用药等可能会增加这种风险。病例报告情况则表明，制何首乌的肝损伤风险低于生何首乌。目前，未收集到外用何首乌致肝损伤病例报告。

为此，国家食药监总局提示，医务人员在使用何首乌及其成方制剂前，应充分了解其用药风险，详细了解患者疾病史及用药史，注意用药量和疗程，避免同时使用其他可导致肝损伤的药品，对肝功能不全患者，应避免使用何首乌及其成方制剂。患者在使用何首乌及其成方制剂前，应仔细阅读药品说明书，严格按说明书用法用量服用，或在医生指导下用药，避免长期用药。患者在服药过程中如发现肝生化指标异常或发生可疑不良反应，应立即停药并就医。

为降低用药风险，保护公众健康，国家食药监总局还组织对养血生发胶囊、首乌丸(片)、首乌延寿片(颗粒)及白蚀丸等风险较高的含何首乌成方制剂品种的说明书进行了修改，增加了相关安全性信息。国家食药监总局要求，其他相关药品生产企业应当按照《药品说明书和标签管理规定》(国家食品药品监督管理局令第24号)要求，根据品种实际和不良反应监测情况完善药品说明书的安全性信息，提示用药风险。

国家食药监总局对含何首乌的保健食品也采取了相关措施：一是规定保健食品中生何首乌和制何首乌的每日用量。二是要求含何首乌保健食品，标签标识中不适宜人群增加“肝功能不全者、肝病家族史者”，注意事项增加“本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能”。三是要求保健食品生产企业加强原料管理，确保所用何首乌原料技术要求符合《中华人民共和国药典》的相关规定，加强对含何首乌保健食品上市后安全性监测，发现安全隐患的及时采取措施，有效地保障消费者食用安全。四是要求各省(市、区)食品药品监督管理局加大监督检查力度，加强对相关企业的督促指导。五是进一步加强对含何首乌保健食品的安全性审查。

2严重肝损伤怎么办好

1、平稳情绪

学会调节情绪，保持心情愉快，避免情绪起伏过大，影响到肝脏的正常生理功能。

2、保证睡眠

适当的休息则有助于强化肝脏。睡子午觉，子时大睡，午时小睡，这都是不仅仅养肝，也是调养整个身体的方法。

如果无法做到晚上11点前休息，最好中午能休息15分钟左右。如果必须熬夜，睡眠时间最好比较规律。

3、少饮酒

肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至危及生命。

4、药食养肝

如果肝脏血不足，需养血补肝，当归、白芍等药材可直接养肝血;此外还可通过肾和脾间接养肝血，填补肾精的药物有生地、熟地、枸杞等，健脾药物常见的有人参、甘草等。

推荐养肝汤水：四物汤，以熟地、白芍、川芎、当归作为药膳基础，可用乌鸡、瘦肉等煲汤食用，起到养血补肝的作用。

食补最直接的是以肝补肝，用动物肝脏补人体肝脏，这是补养效果最好的，不过需要注意控制补肝的量，避免胆固醇过高。

5、饮食清淡、平衡

饮食清淡可以减少肠胃负担，避免过量食用辛辣、刺激的食物。饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例。

6、保健运动

加强运动锻炼，提高自身免疫力。可以适当进行慢步跑、快步走、骑自行车等有氧运动。

3 肝损伤检查方法

(一)诊断性腹腔穿刺

这种方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。

(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积

观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。

(三)B型超声检查

此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。

(四)X线检查

如有肝包膜下血肿或肝内血肿时，X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体，则提示合并空腔脏器损伤。

(五)肝放射性核素扫描

诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。

(六)选择性肝动脉造影

对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。

4肝损伤诊断

开放性损伤，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。下列检查方法对诊断可能有帮助：

(一)诊断性腹腔穿刺 这种方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。

(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积 观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。

(三)B型超声检查 此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。

(四)X线检查 如有肝包膜下血肿空腔脏器损伤。

(五)肝放射性核素扫描 诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。

(六)选择性肝动脉造影 对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。

5肝损伤饮食注意事项

肝损伤的常见病因是饮酒过多、熬夜过劳、环境污染、酒精肝、脂肪肝等，所以饮食调节也应从这几方面着手。

1.肝损伤患者应绝对忌酒：肝损伤患者应尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料，如原有基础肝病史则更应绝对忌酒。

2.肝损伤患者应注意调整饮食结构：肝损伤患者提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料);多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等;不吃零食，睡前不加餐。此外饮食平衡食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例，保持五味不偏，尽量少吃辛辣食品，不暴饮暴食或饥饱不匀。

3.肝损伤患者应及时补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等：饮酒过多之所以会导致肝脏损伤，多是由体内缺乏B类维生素所致，充足的B类维生素补给，可有效治疗酒精性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病。因此肝脏已出现问题和已感到酒精危害的人群，应尽量多地摄取B类维生素。

4.肝损伤患者应及时补充一些人体不可或缺的物质，如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。微生态活菌可抑制革兰氏隐性细菌繁殖，降低肠源性内毒素水平，有助肝脏排毒，从而降低血氨，缓解体力疲劳，还可促进肠道有益菌增殖，改善肠功能紊乱等亚健康状况;矿物质可维持身体组织器官与脏器的代谢，有助身体健康，如缺乏钾和钠，易引起高血压和动脉硬化症。

除饮食调节外，肝损伤患者还应注意休息、保持心情舒畅并结合适量的户外运动。因为肝喜疏恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾;适量运动如散步、踏青、打球、打太极拳等，既可使人体气血通畅，又可怡情养肝，从而达到强身健体、护肝保健的目的。