中药肝损伤怎么回事

更新时间:2023-05-24

对于肝损伤,大家都比较了解吧,造成肝损伤的因素有很多,中药也可能导致肝损伤的出现,那你知道哪些中药可以导致肝损伤的出现吗?您知道这些中草药的特点吗?今天小编为大家解决了相关的问题,希望大家喜欢。

1肝损伤的急救措施

首先应建立可靠有效的输血途径,选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜,因有些外伤合并下腔静脉裂伤,从下肢输血可能受阻或外漏,达不到补充血容量的效果。

有些严重肝外伤合并大血管破裂,出血量大,虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定。此时应当机立断,在加紧抗休克治疗的同时进行剖腹,控制活动性出血,休克好转再作进一步下列手术处理。

肝外伤的手术处理原则是彻底止血、清除失去活力的碎裂肝组织和安置腹腔引流以防止继发感染。止血是处理肝外伤的关键,能否有效地控制出血直接影响肝外伤的死亡率。已失去活力的碎裂肝组织将坏死分解,聚积的血和胆汁都最终都会继发感染而形成腹腔脓肿。

(一)真性肝裂伤的处理

止血的方法很多,出血较多时可先阻断肝蒂再按外伤的具体情况选用下列一种方法。

1.单纯缝合法:适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的“8”字形或褥式缝合。结扎时用力要轻巧柔和,以防缝线切割肝组织。针眼如有渗血,可用热盐水纱布压迫止血。

2.清创术:创面大而深的肝裂伤,应先清除失去活力的肝组织,将创面的血管或胆管断端一一结扎,缩入肝组织的活动性出血点可作“8”字形缝扎止血。止血完成后,肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合,可畅开,用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合,并安置引流。

3.肝动脉结扎术:按上述方法止血仍未能奏效时,可考虑结扎肝固有动脉或伤侧肝动脉分支。源于肝动脉的出血可获良好止血效果。

4.肝切除术:严重碎裂性肝损伤的出血常难予控制,可作肝切除术清除无活力的肝组织以彻底止血。一般不必按肝的解剖分区行规则性切除术。根据具体情况采用止血带、肝钳或手捏法控制出血,切除无活力的肝组织,切面上的血管和胆管分别结扎,用带蒂大网膜或邻近韧带覆盖肝切面,最后安置引流。

5.填塞止血法:当采用缝合、肝动脉结扎、热盐水纱布垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血或出血时,伤员情况比较危急,可用大块明胶海绵、止血粉或可溶纱布等填入创面压迫止血。如仍未能满意止血,可再填入大纱条或纱布垫加压止血。

(二)肝包膜下血肿的处理

多数因裂伤的肝组织继续出血,肝包膜张力越来越大,终使包膜剥离面扩大或穿破。手术时应将包膜切开,清除积血,结扎或缝扎出血点,并缝合裂伤口,安置引流。

(三)中央型肝裂伤的处理

这种损伤的肝包膜和浅层肝实质均完好地损,诊断较困难。手术探查如发现肝脏体积增大,包膜张力增高,即应怀疑肝中央型破裂的可能。一般可借助肝穿刺抽吸,术中穿刺造影或选择性肝动脉造影等帮助诊断。

(四)肝贯穿伤的处理

如非线形损伤,可用导管经入口或出口放入伤道吸引或用生理盐水冲洗,清除血块、异物和碎落的肝组织。若出血已止,伤口一般不必缝合,在进出口附近安置引流即可。如伤道内有较大死腔和活动性出血,应切开清创、止血和引流。

2中药肝损伤怎么回事

中药致肝损伤

致肝损伤中药的基本特点既有与化学药肝损伤类似之处,也有中药的某些作用特点,简要归纳如下。

1、引起免疫变态反应导致急性肝炎

其特点是潜伏期短。

如何首乌(养血生发胶囊含有此生药)、老虎节、蜈蚣粉(潜伏期平均5.3d)以及苍耳子、金不换、白屈菜等。

美国有关报道,至少有10名急性肝炎病人和一名慢性肝炎病人与金不换有关。

服用金不换之后出现肝病的时间平均为20周(6天至52周)。

症状和异常的肝功能在停药后平均8周时间消失。

有一病人服用金不换2月后的组织学检查显示炎症、嗜酸性粒细胞浸润及胆汁淤积。

还有2例病人在服用此植物药1-2.5年后发展成中等程度的肝纤维化。

自身免疫性肝炎可由服用麻黄而加剧,或由大柴胡汤诱发。

1996年有报道4例患者因服用中药麻黄发生急性肝炎,其中l例为暴发性肝衰竭,有重度黄疸、肝性脑病和凝血障碍,病情持续恶化,肝移植后,切除的肝脏呈显著萎缩,切面仅极小的再生结节,镜下广泛的小叶中央坏死,汇管区周围可见胆小管增生和炎症。

2、抑制免疫反应、抗风湿的中成药

如雷公藤(糖浆制剂、片剂及总苷,96例)、昆明山海棠、苍耳子等,表现为中毒性肝坏死。

有报道服雷公藤糖浆中毒4例,患者表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退、肝肿大、肝肾区叩痛等,肝组织病理学检查可见肝细胞脂肪变,灶性坏死,以小叶中央为著,汇管区炎细胞浸润、纤维组织增生,肝细胞、毛细胆管及星状细胞有胆汁淤积。

长期服用某些中成药也可导致药物性肝炎的发生。

壮骨关节丸:由狗脊、淫羊藿、骨碎补、木香、鸡血藤、川断、熟地等组成,已有报导病例177例,胆汁淤积型肝炎多见;

发热的发生率低,消化道症状轻,皮肤瘙痒、大便灰白和黄疸的发生率高;

独活所含的佛手柑内酯、欧芹酚甲醚/欧芹属乙素/以补骨脂素和花椒素为毒性成分。

尪痹冲剂为治疗类风湿关节炎的中成药,已见3例报道。

3肝损伤吃什么好

肝损伤吃什么好?

肝损伤就是肝脏受到外界因素的入侵,从而引起的肝脏受损。肝损伤的常见病因是饮酒过多、熬夜过劳、环境污染、酒精肝、脂肪肝等。肝损伤吃什么好?肝损伤患者首先要戒烟戒酒。

除此之外,还要从以下几个方面入手:以清淡营养、易消化的食物为主,切勿食用油腻、辛辣的食品。应以少食多餐为主,不要食用生冷、甜腻的食品。以高蛋白、高纤维、低脂肪的食物为主,不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料),多吃水果蔬菜和豆制品,补充微生态活菌、矿物质、维生素等。若出现精神障碍,神识不清者,应严格控制肉食,供应新鲜流质食物。

1、牛奶

目前医学界对肝病的治疗没有特效药,唯有优良的蛋白质能排除肝内的有害脂肪,并使肝细胞重生。因此肝病患者每日应喝两杯牛奶,可缓解病情。喝牛奶易于消化,因为牛奶中的蛋白质是全蛋白,它的消化率高达98%,乳脂肪是高质量的脂肪,消化率在95%以上。

2、火龙果

火龙果除了含丰富的白蛋白外,还有一种更为特殊的成分——花青素。花青素在葡萄皮、红甜菜等果蔬中都含有,但以火龙果果实中的花青素含量最高,尤其在红肉种的果实中。它具有抗氧化、抗自由基、抗衰老的作用,还能提高对肝细胞的修复作用。

3、葡萄

葡萄所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂,具有很强的抗氧化活性,可以有效地调整肝脏细胞的功能,抵御或减少自由基对它们的伤害。

4、鸡蛋

鸡蛋含有的卵黄素、卵磷脂、胆碱,对神经系统和身体发育有利,可益智健脑、改善记忆力、促进肝细胞再生。鸡蛋吃法多种多样,就营养的吸收和消化来讲,煮鸡蛋是最佳的吃法,但要注意细嚼慢咽,否则会影响吸收和消化。每天吃两个鸡蛋营养就足够了。

5、胡萝卜

长期熬夜、喝酒、超时工作或服用大量药物的人,都会加重肝脏负担,而维生素A本来就是肝脏中重要的营养素,可帮助肝脏细胞的修复。胡萝卜含有大量胡萝卜素,这种胡萝卜素的分子结构相当于2个分子的维生素A,进入机体后,在肝脏及小肠粘膜内经过酶的作用,其中50%变成维生素A,有补肝明目的作用。

6、番茄

番茄有清肝降火的功效,同时,番茄最出名的抗氧化成分就是茄红素,它能保护细胞不受到伤害,也能修补已经受损的细胞,具有防癌与抗癌的功效。番茄中的β胡萝卜素和γ胡萝卜素,还能提升免疫力,防止视力退化与视网膜氧化。维生素C和E,则可以防止自由基破坏细胞,预防心脏病,并帮助减缓老化。

7、红枣

红枣是一种富含营养的食物,而且它还有很不错的美容功效。红枣是家常养肝佳品,具有补脾益气、养血安神、生津液、解药毒、缓和药性的功效。红枣中含有某类特殊化合物成分刚好可抑制肝炎病毒的活性,能保护肝脏,增强人体免疫力。

肝损伤吃什么好

8、百合

人体的运行就像一部机器,在特定的温度、湿度下才能正常工作。百合具有退湿热的作用,可以调节肝脏外部环境,让肝脏工作更有效率,达到预防肝病的目的。百合可以直接泡水喝。除了退湿热,百合最“拿手”的本领就是润肺止咳了,碾成粉冲泡、洗净捣汁、外涂等用法都可收到很好的效果。

9、枸杞

肝脏是合成胆固醇及中性脂肪最多的地方。枸杞中的有机锗等物质能保护肝脏,抑制脂肪在肝脏中囤积,促进肝细胞的活化作用,修护受损的肝细胞。枸杞性平味甘,具有养肝补肾、益精养血、明目、润肺止咳的作用,适用于肝损伤患者的治疗。

10、五味子

五味子是一项很好的天然护肝食材,具有消炎作用,以阻止肝脏细胞损伤,激活合成代谢过程以促进受损肝细胞的修复,并能增强脱氧核醣核酸(DNA)合成物和鸟胺酸脱羧酶的活性,促使受损的肝细胞再生。

11、芝麻

芝麻也是护肝的很好选择,大家多以为芝麻主要就是让头发变黑,其实已有研究发现,芝麻所含的芝麻素能降低肝指数,并且可以解酒以及强壮身体免疫系统。

提醒,肝损伤的人饮食方面要有足够蛋白质,蛋白质能帮助修护肝细胞,建议从鱼肉奶蛋中摄取,并加上大量的纤维,如蔬菜、水果和五谷类。

4肝损伤的病因

肝脏遭受钝性暴力后,根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤,出血量少,有些可以自行停止;重者裂伤较深,有些呈不规则星状或甚至严重碎裂,失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克。血液对腹膜有一定的刺激性,可出现轻度腹膜刺激征,如合并胆管断裂,胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血,很快发生休克,甚至迅速死亡。

失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解,连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整,肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少,形成的血肿小,有些可自行吸收;重伤则出血量多,可将肝包膜广泛分离形成大血肿,血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死。

血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂,而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深部形成大血肿,使肝脏体积增大,张力增高,血肿周围组织受压坏死。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎,或穿入胆管表现为胆道出血,也可继发感染形成肝脓肿。

开放性、贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度。子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织,使之破坏。伤及肝门大血管时,肝实质损害可不严重,但由于持续大量出血,仍有较高的死亡率。除损伤的种类及伤情外,合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素。伤及的脏器越多,伤情越重,治疗越难,死亡率也越高。

按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要因为撞击、挤压所致,常见于公路交通事故、建筑物塌方,偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。

由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤,而腹部表面无受伤征象,诊断相对有一些难度导致治疗延迟,因此钝性伤较危险,病死率往往高于开放性损伤。

5肝损伤的患者会有什么症状

爸爸极其喜欢喝酒,常常约三五好友喝酒叙旧,一高兴喝多是常态。随着年龄的增长,由于长期大量的喝酒导致身体状态每况愈下。在接受一年一次的例行体检中,爸爸被检查出患有严重的肝损伤,医生要求立刻接受医院的治疗。

肝损伤是全世界内的常见病,因为后期会发展成为肝硬化及肝癌,严重威胁到人类健康。肝损伤分为急性和慢性肝损伤,一般情况下,急性肝损伤会发生黄疸,肝功能下降、胆红素升高、转氨酶升高;慢性肝损伤会有体乏无力,食欲不振。肝损伤一般包括有脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝炎。肝损伤发病原因很多,主要有化学性肝损伤、药物性肝损伤、情志性肝损伤,病毒性肝损伤。

通常肝损伤的患者会有明显的体征,常见症状如下:

(1)注意力不容易集中;

(2)食欲不振,有恶心感觉,胃疼胃酸;

(3)腹肋胀满,腹泻便秘交替出现;

(4)脸色晦暗失去光泽,皮肤黑斑增加或呈黄疸色或感觉瘙痒;

(5)经常感冒,感冒后很难痊愈;

(6)胸闷,心慌,满腹不适;

(7)肢体麻木,少气乏力,口臭,呼吸不畅;

(8)视物模糊,双目胀痛,嗅觉不灵;

(9)性格突变,或暴躁易怒,或郁郁寡欢;

(10)失眠健忘,阳痿早泄。

肝损伤是极其严重的疾病,其引发该病的原因也有很多。出现以上症状的患者一定要及时到医院接受一系列的检查。确诊的患者一定要予以足够的重视,早治疗是减少病患痛苦,早日恢复健康的关键。

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