谨防五大病毒性脑膜炎的症状

病毒性脑膜炎并非常见病症，所以病发的时候很多人都无法判别自身得了脑膜炎。由于病毒性脑膜炎的症状随着病情的轻重而有所不同，其初期的一些头痛流涕和发热的症状很容易被人无视，或作为流感处理，以致于病情逐步恶化。病毒性脑膜炎的症状有什么？请看下面详细的介绍。

1病毒性脑炎是怎么回事

一、病理改变

散发性脑炎又名散发性病毒脑炎、非特异性脑炎及非典型性脑炎等。它是神经系统常见的综合征之一，主要包括散发的、病原一时不明的病毒性脑炎和感染后变态反应性脱髓鞘性脑病等两类疾病，但临床上难以区分。

病毒分离与血清学研究表明，病毒性脑炎的病原包括ECHO病毒，单纯疱疹病毒和腺病毒。脱髓鞘性脑病可能是病毒感染损害了患者的免疫机能，从而导致脑的变态反应脱髓鞘改变，与急生播散性脑脊髓炎的发病机理在致相同。

1、病毒性脑炎病理改变

肉眼可见脑膜血管明显扩张充血，蛛网膜下腔脑脊液轻微混浊或呈淡黄色，个别甚至呈胶冻样，脑组织明显肿胀，脑回增宽、脑沟变窄。脑皮质改变较著;软化、坏死、或形成含坏死组织及淡黄色液体的液化腔。软化坏死区血管减少，易被吸除。脑的切面见白南区呈粉红色，脑室变窄。脑干体积可增大，切面见结构模糊不清，若软化灶形成。镜下观察明显，神经细胞肿胀，尼氏体溶解、消失，核偏位及固缩，染色质甚至整个细胞溶解。脑实质内血管周围有以淋巴细胞、单核细胞为主的围管性浸润(血管袖套)，散在性胶质增生。一般脑白质病变较灰质为轻，可见结构疏松，散在性软化和出血灶，小胶质细胞轻度增生，邻近出血灶的血管常有纤维素性坏死及血管内血栓形成。

2、变态反应性脱髓鞘性脑病改变

脑组织明显水肿，脑表面血管扩张充血，脑的切面可见白质内有灰白色边界模糊有软化灶，脊髓也可见类似病变。但蛛网膜下腔的脑脊液无明显异常。镜下观察可见大脑白南小血管(主要是小静脉)内皮细胞肿胀，管壁增厚，管壁内单个核细胞浸润，腔内可有血栓形成。小血管周围有大理淋巴细胞、单核细胞、浆细胞，有时还可有嗜酸性粒细胞的浸润，形成血管袖套。以小血管为中心的脱髓鞘性改变可见于大脑各叶及基底节区，白质脱髓鞘区有IgG阳性的星形胶质细胞。神经胶质细胞弥漫性增生。大脑灰质损害较轻。

二、发病原因

随着病毒学和免疫学技术的进展，证实散发性(病毒性)脑炎是由颅内病毒感染所致疾病。是病毒直接侵入引起脑组织的炎性变化，导致免疫性脱髓鞘变化。也可以因免疫机制障碍(可由病毒感染所诱发或外因作用于敏感的个体)而发病，但确切的发病机制尚待进一步探讨。

国内多数研究者认为，这种免疫障碍是由病毒感染所诱发，外因作用于敏感的个体即可引起免疫障碍而发病，但确切的发病机制尚待进一步探讨。也有研究者认为，免疫障碍的诱因可能不仅限于病毒感染。国内某些单位均发现一些发病于服用驱虫净之后的脑炎病例。驱虫净含有可改变免疫反应的左旋咪唑，因此推测药物系促发因素，通过改变机体免疫状态引起过敏反应性脑炎。

脑组织肉眼检查可见受损的脑膜和脑实质有弥漫性或局灶性病变，脑组织水肿。脑回增宽、脑沟变窄。在局限性病变的相应部位有脑白质水肿，严重时可见坏死，坏死组织呈蜂窝状，有时周围有点状出血。

显微镜检查，在原发性散发性(病毒性)脑炎，由于神经细胞是病毒寄生和损害的主要对象，可以见到神经细胞变性、被吞噬、消失和包涵体的出现。胶质细胞增生。脱髓鞘和软化灶形成，胶质细胞内可有包涵体。

在过敏反应性脱髓鞘脑炎，可见明显的髓鞘脱失，而神经轴突、神经节细胞、胶质细胞等相对地完整或改变轻微。髓鞘脱失病灶散在于脑和脊髓的白质，特别是小静脉周围或脑室周围。

三、发病机制

散发性(病毒性)脑炎的发病机制的探讨，主要涉及病毒学检查及免疫学研究两个方面。

病毒学检查包括病毒分离，免疫荧光及血清学检查。在患者的血、脑脊液及脑组织中分离出腺病毒，及尚待鉴定的DNA及RNA病毒。

免疫学研究中，血及脑脊液免疫球蛋白的检查表明，IgG含量均高于正常值而与吉兰-巴雷综合征及Devie病一致。四川医学院测定脑脊液免疫球蛋白，患者组IgG平均5.27?1.76高于对照组，有显著性。南京医学院在脑脊液细胞学检查及淋巴细胞亚群的研究中，发现脑脊液有免疫活性细胞，包括浆细胞、转化型淋巴细胞及激活性单核细胞。患者的T细胞比对照组高，B细胞低于对照组，而D细胞无明显差异。故认为患者的中枢神经系统存在着以T细胞为主，又有体液免疫参与的免疫反应，近似于多发性硬化等脱髓鞘病的脑脊液所见。

2谨防五大病毒性脑膜炎的症状

一、类似感冒的症状

此病在发作之前留一些前驱症状，比如说患者的身体发热，感觉头痛无比，不由自主地流出鼻涕，身体感觉十分倦怠，有类似于呼吸道感染的表现。比如患者会呕吐，或者严重腹泻，还会导致肚子疼痛等。

二、四肢酸痛，意识异常

有的病人在患病后，皮肤粘膜会长出疱疹，同时关节疼痛，身体肌肉感觉疼痛，伴随眼结膜炎症。发病后还有的病人意识障碍，比如说会精神萎靡，突然兴奋不安，或者突然精神异常，会有错觉、幻觉等感觉。

三、颅内压力不断上升

患者感觉头痛，不断呕吐。血压快速升高，有心动过缓的表现。有的婴儿在患病后表现为前囟饱满等症状。此时说明病情已经很严重，应该立刻治疗。

四、比较畏光

患者会感觉光特别的强烈的感觉。患者会出现躲避光源的状态，有时孩子会把头埋在被子里不敢出来，孩子还会出现精神萎靡，全身发冷的症状。更加严重的患者会有视力模糊的情况，这是家长要引起重视了。

五、出现皮疹

由疱疹感染的脑膜炎的患者会有皮疹。特别是在脸部，四肢出现的比较的多，而且这种疱疹还很难消退，如果患者长期得不到治疗的话，疾病会对皮肤造成一定的伤害。

3病毒性脑炎应该做哪些检查

病毒性脑膜炎检查

1.周围白细胞计数正常或轻度升高。

2.脑脊液检查 外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在(25～250)×106/L。发病后48h内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。

3.病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

1.影像学检查 脑部CT或MRI一般无异常。

2.脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。

4病毒性脑膜炎的预防和护理

一、预防

预防：平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染，一旦患者及时有效地治疗，防止其恶化。按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。

二、护理

1、调摄注意休息，劳则伤气，气虚则加重病情;加强营养，进食高蛋白质、高维生素饮食。

2、护理注意保持呼吸道通畅，重症必要时行气管切开术;对高热者应作物理降温;保持水、电解质及酸碱平衡;对卧床不起者，应注意及时吸痰、排痰、翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生。

病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者易导致死亡或留下后遗症。

5病毒性脑膜炎治疗的话需要注意些什么

病毒性脑膜脑炎是一种自限性疾病，主要是对症治疗、支持疗法和防治合并症。

1.西药治疗

主要为对症及支持治疗，发热用退热镇痛药，有明显颅内压增高者

用甘露醇等脱水剂，抗病毒药物，疗效尚难肯定。颅内压增高显着时，地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。

2.中药治疗

⑴疏风清热解毒方：金银花10g，连翘10g，生石膏30g，板蓝根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蚕6g，蚤休12g，夏枯草12g，生大黄5go每日1剂，分3～4次服。

⑵清开灵注射液。

⑶单味中药板蓝根：板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。

3.护理

⑴注意休息，劳则伤气，气虚则加重病情;加强营养，进食高蛋白质、高维生素饮食。

⑵保持呼吸道通畅，重症必要时行气管切开术;对高热者应作物理降温;保持水、电解质及酸碱平衡;对卧床不起者，应注意及时吸痰、排痰、翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生。病毒性脑膜炎、脑炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者易导致死亡或留下后遗症。