小儿麻痹症肌肉萎缩如何治疗

小儿麻痹症，还会出现肌肉萎缩的现象，这是非常严重的一种疾病，要是得不到治疗或者是进行康复训练的话，是会导致残疾的，所以要及时的发现及时进行康复以及体能训练。小儿麻痹症肌肉萎缩如何治疗？一起看看都有哪些吧。

1小儿麻痹症的病因

病毒感染(50%)

脊髓灰质炎病毒自口，咽或肠道粘膜侵入人体后，一天内即可到达局部淋巴组织，如扁桃体，咽壁淋巴组织，肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖，并向局部排出病毒，若此时人体产生多量特异抗体，可将病毒控制在局部，形成隐性感染;否则病毒进一步侵入血流(第一次病毒血症)，在第3天到达各处非神经组织，如呼吸道，肠道，皮肤粘膜，心，肾，肝，胰，肾上腺等处繁殖，在全身淋巴组织中尤多，并于第4日至第7日再次大量进入血循环(第二次病毒血症)，如果此时血循环中的特异抗体已足够将病毒中和，则疾病发展至此为止，形成顿挫型脊髓灰质炎，仅有上呼吸道及肠道症状，而不出现神经系统病变，少部分患者可因病毒毒力强或血中抗体不足以将其中和，病毒可随血流经血脑屏障侵犯中枢神经系统，病变严重者可发生瘫痪，偶尔病毒也可沿外周神经传播到中枢神经系统，特异中和抗体不易到达中枢神经系统和肠道，故脑脊液和粪便内病毒存留时间较长，因此，人体血循环中是否有特异抗体，其出现的时间早晚和数量是决定病毒能否侵犯中枢神经系统的重要因素。

免疫力低下(20%)

多种因素可影响疾病的转归，如受凉，劳累，局部刺激，损伤，手术(如预防注射，扁桃体截除术，拨牙等)，以及免疫力低下等，均有可能促使瘫痪的发生，孕妇如得病易发生瘫痪，年长儿和成人患者病情较重，发生瘫痪者多，儿童中男孩较女孩易患重症，多见瘫痪。

病理变化

脊髓灰质炎最突出的病理变化在中枢神经系统(本病毒具嗜神经毒性)，病灶有散在和多发不对称的特点，可涉及大脑，中脑，延髓，小脑及脊髓，以脊髓损害为主，脑干次之，尤以运动神经细胞的病变最显著，脊髓以颈段及腰段的前角灰白质细胞损害为多，故临床上常见四肢瘫痪，大部分脑干中枢及脑神经运动神经核都可受损，以网状结构，前庭核及小脑盖核的病变为多见，大脑皮层则很少出现病变，运动区即使有病变也大多轻微，偶见交感神经节及周围神经节病变，软脑膜上可见散在炎性病灶，蛛网膜少有波及，脑脊液出现炎性改变，无瘫痪型的神经系统病变大多轻微，脊髓灰质炎病毒经口进入人体后,即侵入咽部和肠道的淋巴组织，则形成隐性感染;抗体低下病毒则进入血循环，引起病毒血症，若机体缺乏免疫力，病毒随血流经血脑屏障侵入中枢神经系统，并沿神经纤维扩散，引起无瘫痪期症状;如果运动神经元受损严重，则导致肌肉瘫痪，引起瘫痪期症状。

2小儿麻痹症肌肉萎缩如何治疗

一、康复训练

康复训练最主要的目的是恢复或补偿儿麻后遗症患者已丧失的运动功能，进而提高上肢的日常活动能力以及下肢站立和行走功能，争取达到生活自理，早日回归社会。经常训

练的内容主要有增强肌力训练、扩大关节活动范围训练，矫形器制作和使用.以及手术后肢体功能恢复训练

二、康复训练最好在医生指导下进行。一般来说应注意以下几点：

(1)掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够，无明显效果;而训练过量又可造成肢体的损害，比如：肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度，训练量要适当。

(2)训练应一步步来，不可操之过急。活动次数由少到多，关节活动范围由小到大，使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。

(3)任何训练都不应该引起明显疼痛。有时训练中可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛，休息后又不消失，常常是损伤的信号，要停止训练。

如果训练后疼痛剧烈，甚至出现下肢浮肿，表明运动过量，也应该

交替前行器——适应证:小儿麻痹后遗症

交替前行器——适应证:小儿麻痹后遗症

暂时停止训练。

(4)训练不应感到疲劳。如有疲劳感觉时，应休息5～10分钟再训练，以免过度劳累造成伤害。

3小儿麻痹症如何预防

(一)自动免疫

最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全，某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果，但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处，但近年改进制剂，在第2个月，第4个月，第12～18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。

减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oral polio-virus vaccine,OPV)目前应用较多，这种活疫苗病毒经组织培养多次传代，对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生分泌型IgA，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，故其免疫效果更好，现已制成三个型的糖丸疫苗，可在2～10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃则仅保存2天，故仍应注意冷藏(4～8℃)，2个月～7岁的易感儿为主要服疫苗对象，但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗，大规模服疫苗宜在冬春季进行，分2或3次空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用，糖丸疫苗分1型(红色)，2型(黄色)，3型(绿色)，2，3型混合糖丸疫苗(兰色)，及1，2，3型混合糖丸疫苗(白色)，自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1，2，3型1粒，或每次服1，2，3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗，每次口服须间隔至少4～6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰，为加强免疫力可每年重复一次，连续2～3年，7岁入学前再服一次，口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1～2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。

口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热，腹泻，患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心，肝，肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗，有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者，故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药，感染，肿瘤引起的继发免疫低下均不可用，也应避免与服OPV者接触，也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。

(二)被动免疫

未服过疫苗的年幼儿，孕妇，医务人员，免疫低下者，扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2～0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天，免疫力可维持3～6周。

(三)隔离患者

自起病日起至少隔离40天，第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

(四)做好日常卫生

经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要，本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

4小儿麻痹后遗症怎么康复训练

1、对小儿麻痹后遗症训练应一步步来，不可操之过急。活动次数由少到多，关节活动范围由小到大，使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。

2、掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够，对小儿麻痹后遗症无明显效果;而训练过量又可造成肢体的损害，比如：肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度，训练量要适当。

3、训练不应感到疲劳。如在小儿麻痹后遗症的康复训练有疲劳感觉时，应休息5～10分钟再训练，以免过度劳累造成伤害。

4、任何训练都不应该引起明显疼痛。有时训练中可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛，休息后又不消失，常常是损伤的信号，要停止训练。

5小儿麻痹后遗症的症状是什么

一般，常见的小儿麻痹后遗症的症状有：

小儿麻痹后遗症的症状1、前驱期小儿麻痹症的症状有发热、乏力、全身不适、上呼吸道感染及胃肠炎症状，持续1～4天。

小儿麻痹后遗症的症状2、瘫痪前期可在前驱期症状消失后1～6天再次发热(双峰热)，而至本期，或由前驱期直接进入，或以本期直接起病，有高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、克氏征阳性等，同时小儿麻痹症的症状常有全身肌肉疼痛、多汗等。

小儿麻痹后遗症的症状3、瘫痪期多于病程2～7日，体温开始下降时出现瘫痪并逐渐加重，至体温正常后停止。瘫痪有以下几类：①脊髓型：最常见，呈不对称弛缓性瘫痪，多为下肢，其次上肢，颈背肌、隔肌、胁间肌亦可瘫痪，近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重，感觉多不受影响。这些都是常见的小儿麻痹症的症状。