过期妊娠的发生及解决措施

更新时间:2023-05-24

预产期并不是胎儿出生的准确时间,只有不到1/4的孩子会遵守这个约定,如期降临,还有1/4的孩子会比预产期出生得晚。女性在怀孕的时候妊娠过期主要是指孕妇从怀孕到妊娠≥42孕周才分娩,这类的孕妈咪占到总体的10左右,妊娠过期对母婴都有危害,那么过期妊娠的发生及解决措施是什么?下面一起来看看吧!

1妊娠过期对母婴都有危害

第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。

过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。

第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。

引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。

既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。

2过期妊娠的发生及解决措施

预产期对于孩子的出生时间来说只是一个粗略的估计,也许早两天或晚两天出生都是没有关系的,但是如果超过预产期2周了还不生,就会引起一些问题,医学上称之为过期妊娠。有时,过期妊娠时某些因素造成的,并不是真的“过期”了。比如,妈妈的月经周期本身就不准确、或者妈妈没有记清楚末次月经的时间,这样“预产期”就有了误差。如果没有以上原因而不能启动分娩,那就是真的过期了。这时,就会有以下危险:

①羊水过少导致胎儿宫内窘迫;羊水是胎儿的最佳保护环境,37周左右羊水开始减少。超过42周,羊水会显著减少,胎儿容易缺氧而导致宫内窘迫。

②胎盘功能老化、功能减退:这时胎儿得不到充足的氧气和营养,呆下去就容易出现问题。

③胎儿过大:虽然是过期妊娠,胎儿还在生长,造成胎儿过大易引起难产。

对于这些不着急走出妈妈肚子里的宝宝,家人可不要抱着“瓜熟蒂落”的随遇而安的观念不放,或者手足无措地随之等待。医生会想办法让过期妊娠的胎儿尽快分娩。一般情况下,不会等到42周,医生就该想办法了。有时并不确实需要医生的协助。

3过期妊娠核实预产期

诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期,若平时月经周期不准,推算的预产期不可靠,所以应该注意:①详细询问平时月经变异情况,有无服用避孕药等使排卵期推迟;②根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;③夫妇两地分居,应根据性交日期推算;④根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计;⑤妊娠早期曾做妇科检查者,按当时子宫大小推算;⑥用听筒经腹壁听到胎心时,孕周至少已18-20周;⑦B型超声检查,早孕期测定妊娠囊直径,孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等,以及晚期根据羊水量的变化推算预产期;⑧子宫符合孕足月大小,宫颈已成熟,羊水量渐减少,孕妇体重不再增加或稍减轻,应视为过期妊娠。

判断胎盘功能

1.胎动计数:由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。

2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值:采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。

4过期妊娠的病因

1.雌、孕激素比例失调

正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增加,导致孕激素比例升高,抑制前列腺素及缩宫素的作用,从而引发过期妊娠。

2.子宫收缩刺激反射减弱

部分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。

3.胎儿畸形

当胎儿畸形的话,则会导致激素分泌不足,从而导致过期妊娠。而如果是无脑儿畸形的话,则会导致垂体缺失,并且雌激素分泌也会减少而导致过期妊娠。

4.遗传因素

家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。

5过期妊娠的食疗

1.空心菜粥

原料

空心菜、糙米、精盐少许,清水适量。

制作

在锅内放入适量清水、糙米,煮至粥将成时,加人空心菜、精盐,再继续煮至粥成。

效用

清热,凉血,利尿。孕妈妈临产时食用,能滑胎易产。

2.冬苋莱粥

原料

冬苋菜、糙米、精盐少许,清水适量。

制作

在锅内放入适量清水、糙米,煮至粥将成时,加入冬苋菜、精盐,再旺火煮沸即成。

效用

清热,滑窍,顺胎产。

以上就是医药人才网小编为大家整理的《过期妊娠的发生及解决措施》相关信息,希望大家喜欢。

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