更新时间:2023-05-24
生产是妈妈们最紧张的时刻。当被告知宝宝可能过大而不利于生产时,孕妈妈此时是什么感受呢?是不是感觉很奇怪很害怕呢?其实没有必要的,因为宝宝可能并没有想象中的那样巨大?本文将为您解读关于“大宝宝”的误区。来看看吧。
1组合治疗或代替传统麻醉分娩减痛楚
组合疗法止痛效果佳
这项研究包括800名健康的女性,她们都在分娩时要求采用止痛手段。这些女性被分成了两组:一组采取的是标准的硬膜外止痛法,这需要在硬膜外腔注射局部麻醉剂以及止痛药物,位于覆盖脊髓的膜内部;另一组采取的组合疗法,起初在脊髓周围的鞘内注射止痛药物,随后在硬膜外注射。
在最初的硬膜外注射及鞘内注射之后,两组都采用了病人自控硬膜外镇痛。然而,分娩过程中,止痛方法的有效性,从0到10级不等。
研究的领导者大卫博士表示,在分娩第一阶段,接受组合治疗的孕妇疼痛等级为1.4,而接受传统止痛法的孕妇疼痛等级为1.9。这样的差异在统计学上是很显著的。
研究还发现,组合治疗的优势还表现在,整个分娩过程中,疼痛的时间比传统止痛法缩短了11分钟。此外,接受组合疗法的产妇也不需要额外的止痛药物来进行疼痛控制。
不足之处尚待重视
研究总结道,两组的副作用相差不大,并且在分娩方式上也没有较大不同,剖腹产率在14%至16%。目前,这项研究成果发表于三月份的《麻醉与止痛》杂志上。
专家也赞同研究的结论,但是专家也指出,分娩期间的止痛方式毕竟因人而异,而且组合治疗也有其不足之处。
纽约大学妇科学家格兰特·吉尔伯特博士说,“这项研究证实了我们已经知道的观点,那就是组合疗法能够使得分娩止痛减轻,并且时间上也缩短了。然而,组合疗法也会带来一些副作用,如发痒、胎儿心率较低等问题。”
吉尔伯特补充道,虽然组合疗法情况下,胎儿的心率有些异常,但并没有到需要紧急剖腹产的程度。不少医生因为害怕引发脑膜炎而放弃了鞘内注射,虽然这种并发症很罕见,但也不排除这样的风险。
“底线是传统止痛法和组合疗法都可以被用以减轻产妇分娩的痛苦,但医生需要时刻监测,确定最适合产妇的那种方式。”,吉尔伯特这样说道。
另一位专家也表示,组合疗法在不少情况下还是具有明显优势的。
2避免“大宝宝”的分娩误区
1.宝宝知道如何做
研究表明由于怀疑宝宝太大导致不易顺产而采取的引产或是剖腹产可能并不是很好的办法。是的,由于宝宝过大可能会带来很多复杂的问题但事实并不总是这样。至少,除了一些医疗问题,在和医生或是助产士交流以后,你和宝宝值得尝试的是不仅仅让宝宝自然生长,更可以选择让宝宝自然出生。我并不是说顺产,因为并不是每位妈妈都会这样选择,而是说正常的按照时间的自然生产。给自己的身体和“大宝宝”一定的时间。可能宝宝并没有想象中的那么大。
2.“大宝宝”的可能真实情况
知道宝宝大小的唯一方式就是在宝宝出生以后称一下体重。超声并不能很准确的告诉我们宝宝的大小。当父母被告知宝宝很大时,这可能会给大家带来无形的压力。有很多孕妈妈在宝宝出生前被告知宝宝很大,在宝宝出生以后体重才7到8磅。如果你正在读相关方面的材料,可以仔细思考宝宝是否真的大?我的宝宝在出生时就很大。
3.我的大男孩儿
我的宝宝在出生时有10磅多,为了使宝宝出来,我们中间进行了干涉,但是宝宝很健康。
我知道,在文章开始时我就告诉大家不要因为宝宝大就感到奇怪和害怕,但是非常令我奇怪的是,我竟然怀了第二个大宝宝,助产士估计大约在10磅左右。然而当宝宝在家出生时,宝宝的体重竟然高达11磅多。我和丈夫几乎都不敢相信,直到助产士让我们看到称的指针几乎要到12时。
你可以生一个大宝宝,至少可以尝试通过使用重力来改变宝宝位置,同时尝试打开骨盆的方式,给宝宝更多的空间转动。蹲、跪、扑、步行都可以有助于宝宝的出生。
3自然分娩的全过程
一、自然分娩的全过程
对每位孕妇来说,婴儿出生是一个最重要的日子。从知道怀孕后,她们就开始担心胎儿的生长发育和营养健康,无时无刻不希望一切能顺利平安,经辛苦怀胎十月后,即要面临重头戏上场,就是“分娩”。许多孕妇在门诊中常询问,到底该选择自然生产还是剖腹生产?基本上,妇立科医师都希望每位孕妇能自然生产,因为这是比较安全、并发症少、痛苦少的生产方法,事实上, 大部分的分娩也是以自然生产方式为主的。
1、第一产程
在准备自然分娩前,必先排除剖宫产之适应症出现:如前置胎盘、胎位不正、前胎剖宫产、巨婴症或母亲骨盘狭小等。事实上,当孕妇在产检时,妇产科医师会预先让她们知道能否尝试自然生产。生产多在怀孕后的37-42周内发生;预产日当天生产只占8%,所以当进入第37周时,就须注意了。自然生产来临前,子宫先有不规则收缩,又称为“假阵痛”一般约在怀孕8个月后开始出现,其阵痛强度不大,当孕妇卧着或坐下休息后便会消失,这种是正常的现象,所以不必担心。但当子宫收缩强度越来越明显,不管卧着、睡着和坐着都是同样发生的,并且阵痛间隔也开始变得规则,那就代表子宫在告诉她们,分娩的时刻快到了。
规则性阵痛
一般而言,规则性阵痛达到10分钟出现3次才算是正常的阵痛。初产妇(第一胎的产妇)在子宫颈已开了约两厘米,但可进入待产室准备;而经产妇(曾经阴道生产的产妇)则于出现规则性阵痛时即可进入。
当然,有些特殊情况可考虑提早住院,如早破水、阴道大量出血、怀孕未足月或子宫收缩强烈等。正式规则性阵痛的约一周内,阴道可能会出现少量出血,常被称之为“见红”;这种情况不用处理,只是由于子宫颈有轻微扩张而造成血管破裂所致,应耐心等候规则性阵痛出现。产妇若感到子宫正在规则性收缩,坐和站立都是一样明显的,就该到医院检查了。
2、第二产程
第二产程又称“胎儿娩出期”,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。胎儿随着强烈而频繁的宫缩逐渐下降,产妇会感觉宫缩痛减轻,当胎儿的先露部分下降到骨盆底部并压迫直肠时,产妇在宫缩时会有排便感,会不由自主地随着宫缩向下使劲,直到胎儿顺着产道从完全开大的子宫口娩出。这一过程初产妇约需1~2个小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达l小时的。
第二产程是最紧张、体力消耗最大的时期,也是保障母子安全的关键时期,能否顺利进行要看产妇能否与医生密切配合。产妇要随时告诉医生自己的感觉,并听从建议和指导。这时除强有力的宫缩外,还要有腹部肌肉收缩的压力,二者必须互相配合,力量才会强大,才能顺利地娩出胎儿。因此,产妇正确地用力、增加腹压对分娩至关重要。在宫缩刚一开始时先深深地吸足一口气,闭口不要漏气,然后随着子宫收缩的节奏向肛门方向用力,直到宫缩结束为止。注意用力时臀部不要抬起,手可以拉住产床边上的手柄。宫缩间歇时要注意安静地休息,不要用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力的配合能加速胎儿的娩出,缩短第二产程。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免使猛劲儿,以防胎头娩出过快造成产妇会阴撕裂。
3、第三产程
第三产程又称“胎盘娩出期”,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程,一般在10~20分钟左右,不应超过30分钟。胎儿娩出后不久,随着轻微的腹痛胎盘剥离排出,或接产人员轻轻按压子宫底部,牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后会检查产妇的会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有无裂伤,如有裂伤会立即缝合伤口。如果胎盘未及时娩出或只有部分娩出,医生会采取措施,产妇安静休息并配合即可。
二、自然分娩的好处
很多准妈妈会因为害怕自然分娩的疼痛,而选着剖宫产,她们同时也认为,自然分娩和剖宫产其实没有区别,自然分娩是科技不发达时候不得已的选择,而剖宫产是科技进步的产物,其实不然,自然分娩尽管是最原始的分娩方式,但是,它的好处也是很多的,只是,它是潜移默化的影响着妈妈和宝宝的,不易被发现罢了。
1、对准妈妈好处
自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程,不会在腹部造成创伤和留下瘢痕,也不会损伤子宫。产妇产后恢复快,分娩结束后很短的时间内就能恢复体力进行活动,帮助子宫恢复,促使产后恶露的排出。英国皇家助产士学院的专家说,产妇在自然分娩时会分泌大量的催产素,而这种激素能使产妇对她的新生儿产生独特的感情,有利于母子间建立良好的亲情关系。
2、对胎宝宝好处
自然分娩是一种自然的生理现象。首先,临产时随着子宫有节律的收缩,胎儿的胸廓受到节律性的收缩,这种节律性的变化,使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂,因此出生后的婴儿,其肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。其次,自然分娩过程中,胎儿经过子宫的收缩和产道的挤压,呼吸道内的羊水被挤出排尽,因而出生后可建立良好的呼吸,不容易发生湿肺、窒息及吸入性肺炎。同时子宫收缩时的挤压与产道的正常碰撞,使胎儿的头部血液充沛,对脑组织的营养大有益处。有学者对自然分娩和剖宫产的宝宝进行智商测定,结果顺产儿明显优于剖宫产儿。胎儿在自然分娩过程中还可以进行第一次心智锻炼。产道有节奏地挤压胎儿身体、胸腹和头部对其感觉器官是一种良性刺激,这种刺激信息通过外周神经传递到中枢神经,形成有效的组合和反馈处理,对胎儿的听觉、本能、感觉等是一次非常好的训练。
总之,自然分娩尽管让准妈妈经历了难以承受的阵痛,但是,所谓雨后的彩虹会更加的漂亮,经历过自然分娩疼痛过后的准妈妈,不仅在身体恢复上要比剖宫产的妈妈快,而且宝宝也会比剖宫产的宝宝更加的健康,更加的容易喂养。
4哪种分娩姿势更利于顺产
1、俯卧式
采俯卧姿势,两手臂贴床面,脸侧贴地面,双膝弯曲跪着与大腿成垂直状,注意臀部应抬高,胸部与肩部尽量贴于床垫,双腿分开与肩同宽,以避免腹壁肌肉受到压力,此种姿势可促进骨盆腔之血液循环。
2、跨坐式
将两脚张开跨坐在椅子上有利于产道的扩张,同时还能减轻腰部的负担。可将身体略微前倾,把体重负荷在椅背上,注意不要用有轮子的椅子,也不要过度使力前倾,以免摔倒。
3、压墙式
将双臂伸直压着墙壁,把所有的体重压在墙壁上,由于此姿势是站立的方式,因此有帮助胎儿降落的效果。
4、仰卧式
平躺在床上,两腿张开,这种姿势可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,外阴更容易发生撕裂,侧切的几率会更高。
5、半坐式
垫一些枕头等在膝盖和背部后面,半坐,然后张开双腿。这种姿势能够有利于利用重力的作用,同时也方便医生观察宫缩情况。
6、侧躺式
侧向躺着,蜷缩背部,丈夫可以帮忙把她的一只脚抬起。这种姿势所受重力作用虽然不大,但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势前倾跪式。产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。这种姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的几率。但产妇可能会比较累,可放些枕头等在膝盖和手下面垫着舒服一些。7、站立式
这种姿势可以让你不用施加麻醉剂,而且可以更好地利用重力的作用。但产妇会比较劳累。
8、坐或蹲坐式
可以借助产房工具而坐,这时候子宫打开,借助重力的作用,可以自然地让孩子更容易出生。但这个姿势产妇会比较累,但累的时候可以站起来或者向后靠坐。
5产妇必知的四大分娩呼吸法
浅呼吸让你保持平静
分娩时,当宫缩达到顶点,浅呼吸会对准妈妈有帮助。而且方法非常简单,准妈妈用口吸气和呼气,吸气时只吸到肺的上半部。小编建议,准妈妈可以找准爸爸帮忙,陪你练习浅呼吸,让他两手放在你的肩胛上,他会感到你的两肩胛有向上提的活动。
分娩前,每天坚持练习浅呼吸。孕妈妈平时练习时,可以坐在地毡上,双腿在身前交叉,腰背挺直,用口呼气吸气。只要使肺部的上部充气,这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促,嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。
浅呼吸约10次之后需要作一次深呼吸了,之后你再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。每天坚持练习,分娩的时候会得心应手,减少分娩时候产生的阵痛。而且,掌握浅呼吸,当你处于分娩过程中,你能处于放松状态并且保持平静,甚至宫缩时也能控制自己的身体。
腹式深呼吸减弱宫缩疼痛
一般而言,在分娩的第一产程,准妈妈容易焦躁不安,为了稳定情绪,平安度过这一时期,准妈妈们可尝试做腹式深呼吸,如此,便能轻松、快速地度过第一产程。
腹式深呼吸有镇静效果,在宫缩开始和结束时,对准妈妈会有帮助。反复地做,可减弱因子宫收缩而引起的强烈刺激。此外,腹式深呼吸还可防止胎儿氧气补给功能的低落,借此项运动,可松弛产道周围肌肉的紧张,促进子宫口扩张。
腹式深呼吸方法并不难,准妈妈两腿轻松地张开,膝盖稍微弯曲。两手的拇指张开,其余四指并拢,轻放在下腹部上,围成三角形。两手的拇指约位于肚脐的正下方。深吸气时,使下腹部膨胀般地鼓起。吐气时,使下腹部凹隐般地恢复原状。
而练习的时候,准妈妈可以舒舒服服地坐好并尽可能地放松。通过鼻子深吸气,使气直达肺底。也可以让准爸爸陪伴练习,准爸爸的双手放进你的腰部,他会感到你的肋骨骨架即胸廓向外、向上扩张。现在,集中注意力,缓慢地、轻轻地把气呼出。然后自然地接着做下一次呼吸。
拉玛泽呼吸法放松肌肉
这种方法,准妈妈最好从怀孕7个月开始练习。拉玛泽分娩呼吸法通过对准妈妈神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧,有效地让准妈妈在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让胎宝宝顺利出生。
拉玛泽呼吸法的姿势是坐着或躺着都可以,眼睛注视一个焦点,在训练呼吸的同时辅以手的按摩,用不同的呼吸方法作用于不同生产阶段,这些呼吸方法有:
廓清式呼吸:这是拉玛泽呼吸法中最基础的方法。用鼻子慢慢吸气到肚子,用手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚,然后用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气,同时用手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。
胸部呼吸:由于准妈妈行动不便,当无法做正常活动的时候,就需要用到胸部呼吸。在做胸部呼吸之前,先做一个廓清式呼吸。然后鼻子慢慢吸气至胸腔,嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。结束的时候再做一个廓清式呼吸。一分钟做6-9次,每次有60秒的收缩。
喘息呼吸:在生产前的紧要关头,子宫收缩的时候,先做一个廓清式呼吸,然后做4-6次喘息呼吸,用嘴呼气,喘息呼吸的技巧在于用力吹,速度要短要快,像吹袋子一样。结束时,再做一个廓清式呼吸。
吹气:当子宫尚未完全扩张,开始第一个收缩时,使用加速或减速的喘息呼吸法,想用力时,进行短而有力地吹气,直到用力的想法消失,再回复喘息呼吸。
闭气用力:宝宝随时会生出来,这时产程的长短,决定在您是否会用力,因此要把握子宫收缩时用力,而子宫停止收缩时放松,闭气用力的要点是大口吸气后,憋气往下用力,此时下巴要紧贴胸前,眼睛注视肚脐,尽量憋气二十到三十秒,换气后巴上再闭气用力,直到宫缩结束。
拉梅兹呼吸法你绝对需要
拉梅兹分娩呼吸法强调分娩是一种正常、自然、健康的过程。通过一系列的学习与持续的练习,使每位准妈妈在情绪上、理智上、心理上及生理上都有所准备。
第一阶段—胸部呼吸法
在分娩开始的时候,所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸。 鼻子深深吸一口气,随着子宫收缩就开始吸气、吐气,反复进行,直到阵痛停止才恢复正常呼吸。每当子宫开始或结束剧烈收缩时,准妈妈们可以通过这种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况。
第二阶段—嘻嘻轻浅呼吸法
首先让自己的身体完全放松。准妈妈用嘴吸入一小口空气,保持轻浅呼吸,让吸入及吐出的气量相等,呼吸完全用嘴呼吸,保持呼吸高位在喉咙,就像发出“嘻嘻”的声音。练习时由连续20秒慢慢加长,直至一次呼吸练习能达到60秒。
第三阶段—喘息呼吸法
先将空气排出后,深吸一口气,接着快速做4~6次的短呼气,比嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅,也可以根据子宫收缩的程度调解速度。练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长至一次呼吸练习能达90秒。
第四阶段—哈气运动
第二产程最后阶段,准妈妈想用力将婴儿从产道送出,但不能用力,以免发生阴道撕裂,。此时,准妈妈就可以用哈气法呼吸。阵痛开始,先深吸一口气,接着短而有力地哈气,直到不想用力为止,练习时每次需达90秒。
第五阶段—用力推
宫颈全开时,准妈妈此时要长长吸一口气,然后憋气,马上用力使肺部的空气压向下腹部,完全放松骨盆肌肉。需要换气时,保持原有姿势,马上把气呼出,同时马上吸满一口气,继续憋气和用力,直到宝宝娩出。每次练习时,至少要持续60秒用力。
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