分娩期产妇的心理特征及护理方法

临产的时候，孕妇都会去住院,对医院的环境不熟悉,面对不熟悉的环境和各种陌生人，以及临产时阵阵腹痛或破膜后阴道流血及流液,常可产生恐惧、不安、焦急等心情,有时有行为的变态,与平时的情绪不一致。如在孕妇情绪经常很难控制的，那么临产期产程进展迅速、分娩容易;反之平时较易控制恐惧心理女性,产时却一反常态、吵闹不安。分娩期产妇的心理特征及护理方法有哪些？下面我们就来看看。

1分娩阵痛怎么缓解

1、变换姿势，不能完全躺着，尝试着自己最舒服的姿势，比如正坐、盘腿等等。动一动可以促进分娩，即使非常痛的时候也不要忘了动一下。阵痛的间隙期间，不要动，这个时候是胎儿休息的时候，不要着急，自然等待阵痛变强。

2、抱住椅子靠背坐着，像骑马一样坐在椅子上，两腿分开，双手抱住靠背，低头。如果医院有能摇晃的椅子，前后摇动，可以缓解疼痛。

3、走动，为了顺利地产下宝宝，产妇们应该及时地让自己的身体动起来。

4、下蹲，双脚打开可以使骨关节打开，重复站立和蹲下的动作，调节呼吸缓解阵痛。这个动作推荐在阵痛不怎么强的时候进行。

5、调整呼吸，专心的呼吸可转移对疼痛的注意力，并且可使氧气与二氧化碳浓度在体内保持平衡。

2分娩期产妇的心理特征及护理方法

 根据分娩期的心理特征,护士应做好以下心理护理:对孕妇在门诊要加强分娩生理宣教,让孕妇初步理解“瓜熟蒂落”的道理,缓解恐惧和焦虑的心情,产妇住院以后,首先要和她建立良好的关系,通过护士的素质、言语、行为等有意识地影响病人,解除产妇不良心理障碍和行为,说明临产后可能出现的征象,说明这些征象均是生理性的。对产妇进行分娩知识的讲解要形象化,生理知识和现身说法相结合,以提高对疼痛的耐受阈。

临产的孕妇还没有正式进入产程前,应该多呆在修养室进行修养,避免产妇之间的相互影响和恶性刺激,护理人员应该时刻陪在产妇的左右,观察、跟进她的产程,及时了解产程及产妇心理动态,耐心解答提出的问题,对她们进行鼓励和安慰,并指导孕妇掌握无痛分娩的方法,采用腹部按摩的方法来减轻产妇的疼痛,以减少产妇对分娩的紧张心理,增强对分娩的信心,绝对不可以使用粗暴的言语或者动作刺激孕妇。

当胎儿娩出后,应消除个别病人重男轻女的封建思想,首先告诉产妇新生儿健康可爱,生男生女都一样,建立产妇良好的心态,杜绝产后并发症。

3什么是分娩阵痛

每个准妈妈在10月怀胎准备“卸货”的时候，都是会经历分娩阵痛的。

所谓分娩阵痛就是指胎儿在分娩前，子宫收缩所产生的疼痛。胎儿在母体中发育完成后，孕期就即将结束，子宫就会开始收缩，让胎儿缓缓从子宫颈下降，此时就会不断收缩，在子宫颈开两指以后，子宫收缩的频率及强度会越来越增加，也就是越来越密、越来越痛，大约3至5分钟收缩一次，每次持续30至40秒;在接近子宫口全开的时候，子宫收缩可密集到1至2分钟收缩一次，每次持续45至60秒。当胎儿下降到骨盆，压迫到耻骨，疼痛的部位会从上腹部转移到下腹部。这就是阵痛。

分娩阵痛是有规律的，所以，当准妈妈开始有了阵痛的感觉时，就说明小宝宝要出来了。这时候就要提前做好准备了!

4自然分娩让孩子享受完美早教

别把救急手术当成“创可贴”用

剖宫产手术从医学上讲，是救急手术，但现在很多人却把这种救急手术当成创可贴，认为生孩子就应该剖才安全。

人类延续了几万年的自然分娩方式，母亲损伤少，恢复快。而且越来越多的研究证明，自然分娩对孩子的好处是剖宫产无法相比的。

母亲宫缩、骨盆和产道的挤压，对胎儿皮肤外周神经和大脑皮层神经进行大量刺激，这些其实就是孩子接受的天然而完美的早教。一些产妇选择剖宫产，孩子出生后花了很多钱给孩子抚摩、各种声光电的刺激，却不知道这些后天的刺激远远无法和自然分娩时，宝宝经受的“早教”相媲美。神经系统缺失大量刺激的剖宫产婴儿，感觉统合失调的几率大大增加。

剖宫产后再怀孕需3年以后

医生表示，很多年轻的80后的产妇不知道，选择剖宫产，从长远角度来说，是可能损害自己的健康的。剖宫产手术必然造成子宫内膜暴露在盆腔中，容易导致以后的慢性妇科疾病，也会增加子宫内膜异位的风险。手术的另一个风险是破坏了盆腔里腹膜的完整性，容易造成慢性肠粘连，导致盆腔酸痛胀、下坠感或排便不适。不少剖宫产妈妈以为这是生孩子的“副作用”，却不知道其实是剖宫产的后遗症。

如果第一次剖宫产，想要再次怀孕，医生建议最好相隔3年以上，而且二次怀孕一般必须剖宫产，否则分娩危险性极高。如果首次手术比较粗糙的话，二次剖宫产手术就会变得非常困难，手术时间将不得不延长，风险也会大大增加。像切口妊娠可能导致子宫摘除、大出血、甚至危及生命的可能都不小。

最后，所有的年轻女性都必须考虑到的是，谁也不能保证自己年纪大了不生病。如今卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病发病率并不低，如果现在就剖宫产，将来万一得了相关疾病需要开刀，就是件非常麻烦的事。

哪些状况需要剖宫产

在什么情况下，需要医生动刀子?产科专家表示，当自然分娩对母婴存在较大风险，需要剖宫产：如胎位不正、疤痕子宫、胎儿过大或过小、多胞胎，母亲有产科方面的急症如肝脏、肾脏疾病或高血压等。如果出现这些情况，不需要孕妇要求，医生就会建议其剖宫产。

为自然分娩提供人性化服务

很多孕妇刚来医院孕检时，会提出要求剖宫产，一般医生会对她们说不着急决定分娩方式。但在整个孕期，医院会通过各种渠道对孕妇及其家属进行宣传，帮助他们建立健康科学的分娩观念。

首先，产前教育和孕妇管理很重要。如果没有特殊情况，孕中期、孕晚期、分娩三节准妈妈课程是必须参加的，医生老师会把自然分娩的好处，科学的生育理念讲给孕妇及家属听，教孕妇减轻疼痛的拉美兹呼吸法。同时，在孕妇的产前检查过程中，医生会根据其身体状况及时给她营养方面的指导，减少巨大儿和并发症的可能性。这样就帮助孕妇减低了剖宫产的几率。

其次，要为产妇推出人性化的分娩综合服务。如免费的导乐门诊服务，帮助想自然分娩，但又有疑惑的孕妇了解自然分娩的过程。导乐会给孕妇看产房实景照片，和准父母一起制定其分娩计划，满足他们的一些个性化要求，如有的孕妇希望丈夫或妈妈陪产，有的希望有蜡烛香薰、音乐陪伴，还有的希望让爸爸剪脐带等。

为准妈妈提供各种选择方式有助于他们做出比较理性的选择。如水中分娩因为有缓解疼痛作用，让害怕侧切和怕痛的产妇有了更多的选择。而椎管内镇痛让顺产也可以成为无痛分娩。而建立准妈妈俱乐部也是女性互相交流的良好平台，有些“过来人”把自己自然分娩的经验说出来，对其他孕妇来说，比医生的话更有说服力。

5全面解析自然分娩三产程

第一阶段：阵痛开始至子宫颈全开—6～12小时，养精蓄锐、休息、进食

时间：初产妇约8～14小时;经产妇约6～8小时。

经历时间：第一期是从子宫有规律收缩开始，到子宫颈口开全为止。如果你是第一次生宝宝(初产妇)，第一期约需要12小时;如果你曾经有过分娩经历(经产妇)，约需6小时。表现：刚开始进入规律宫缩时，大约每六七分钟发动一次宫缩，每次可持续半分钟。随着产程的进展，宫缩间隔时间逐渐缩短，每次宫缩持续时间逐渐延长，强度逐渐增加，子宫颈口会缓慢打开。

过程：

1.当妈妈感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。

2.到医院后，医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

行政院卫生署桃园医院妇产科主任黄建勋表示，第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开，需历时非常久的时间，初产妇约8～14小时;经产妇约6～8小时。

0～3公分开启阶段

特别是0～3公分开启阶段，进展速度较慢，此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡，以储备体力。

3公分之后

等进入3公分之后，如果产妇觉得非常疼痛，可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行，会越来越密集，等到子宫颈全开时，就准备进入产程第二阶段。

顺利度过第一产程的方法

(1)宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期，子宫收缩是间断的，而且不收缩的时候长，收缩的时候短，所以你能有大部分时间得到休息，尽管常常被突如其来的疼痛打断，也要努力使自己放松，抓紧时间休息或吃东西，如果你睡不着，也可听听音乐，和人聊聊天。

(2)宫缩来临时腹式呼吸，采取随意、喜欢的姿势。在宫缩来临时，可采取腹式呼吸，使腹部放松。采取你感觉喜欢的姿势，不要刻意按照书本上或医生指点你的姿势，那种姿势或许不适合你。但一般来说侧卧位要好些。

需立即告诉医生的4种情况

(1)宫缩间隔时间2～3分钟;

(2)破水了;

(3)无法控制的用力排便的感觉;

(4)阴道出血增多。

准备事项

1.第一阶段医护人员会协助妈咪更换医院衣服。

2.系上胎儿监视器检视胎儿心跳。

3.剃毛、灌肠、打点滴等相关手续。(有些手续是依医院规定或视妈咪需要才进行)。

孕妇能做的事～

1.子宫颈初开(0~3公分)距离生产还有一段时间，建议妈咪继续走动或爬爬楼梯，以加速产程的进行。

2.孕妈咪可以随着阵痛的变化，施行拉梅兹呼吸法，以转移注意力及疼痛感。

3.可以的话，睡一觉或喝一点流质食物以增加体力。

4.不要过度用力，以免消耗体力。

5.如果有安排无痛分娩的产妇，通常大约在子宫颈开了三公分以上时，医师会准备帮妈咪进行无痛分娩。

准爸爸能做的事～

1.不要显露明显的慌张，以免增加产妇的紧张及压力。

2.帮忙分散产妇的注意力，帮妈咪按摩后背、进行拉梅兹或陪她走路。

3.给产妇信心、多鼓励她，多容忍产妇此时的歇斯底里。

第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出—(1～2小时)极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸

时间：初产妇约30分钟～2小时;经产妇约5分钟～1小时。

表现：宫缩间隔时间缩短到1～2分钟，每次可持续50秒。对你来说，可能已经感觉不到间歇，似乎一直有宫缩，肚子持续疼痛。这时宝宝的头部逐渐脱出骨盆，一边回旋，一边随着子宫收缩，向产道出口进发。作为妈妈的你，只有努力、努力、再努力。

破水大多发生在这一期(适时破水)，助产士已经可以看到胎儿的头发，阴道口扩展到最大限度，你会感到有个很大的东西撑着(着冠)，这是胎儿就要娩出的信号。从着冠开始，助产士就会让你停止用力，让你“哈、哈”地喘气，这时腹壁开始放松。很快，宝宝的头、肩就出来了，紧接着，整个胎儿就娩出了。

“哇——”清澈响亮的婴儿第一声啼哭传到你的耳边，一切的艰难险阻都过去了，你的心中被幸福和喜悦填得满满的，真正体验了母爱，这是你一生中最幸福的时刻。为什么经历过分娩阵痛的妈妈，当再次怀孕时，仍然选择自然分娩，道理就在这里。

过程：

1.当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈咪会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便意感

2.此时，医护人员就会安排妈妈准备上产台。

3.不过，上产台后妈咪也不是马上就会生产，通常还要经过一段时间的用力，在医师及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作)，才会将宝宝生出来。

顺利度过第二产程的方法

(1)宫缩用力，无宫缩放松。按照宫缩节奏用力，有宫缩时用力，宫缩停止后一定要放松，如果一直用力，会使你感觉异常疲劳。如果宫缩来临时，你不能正确用力，就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。

(2)正确用力方法是：当宫缩开始，阵痛到来时，你要深深地吸一口气，然后紧闭双唇，憋住气，开始使劲儿。注意，一定要把劲儿使在下面，就像拉干硬的大便。

(3)该停就停。如果助产士让你不要再用力了，要“哈、哈”地大喘气，你一定不要再用力了，否则可能会导致会阴裂伤。有的产妇不把劲儿使在下面，而是使在脸上和胸部;有的产妇不是紧紧闭住双唇，不能很好憋气;有的产妇喊叫，这是最不好的，喊叫不但不能很好配合宫缩和胎儿，还消耗了体力;有的产妇使劲时间太短，呼吸频率很快，这也不能很好配合宫缩和胎儿分娩。

当助产士让你深吸气后憋住气用劲时，一定要尽量拉长时间;默默使劲比出声有力量，所以，最好不要出声，千万不要喊叫。当助产士不让你用力时，一定要配合，浅而快地呼吸，并发出“哈、哈”的声音，同时放松腹壁和全身所有的肌肉。

准备事项

1.会阴切开：这期间医师可能会施以会阴切开术，以减少不规则的撕裂伤，(不过，这几年有些人认为不需要在生产过程中给予太多的医疗介入，因此，如果有特殊想法的妈咪，也可以在产前与医师进行相关的讨论)。。

2.此阶段，妈咪要尽量听从医护人员的指令(何时该用力、何时该喘气)，随着子宫收缩的节奏来用力，历经一番努力，宝宝就会顺利诞生。

孕妇能做的事～

1.不要大喊大叫浪费力气，应该专心一致想着要把宝宝生下来。

2.聆听医护人员的指令，对妈妈有很大的帮助。

3.紧握产台把手，可将头部略抬起看向肚脐方向，以解大便的方式，向下用力。

4.每次约吸气憋住10秒左右，努力用力，如果没有成功，就呼气等待下一次憋气时间。

准爸爸能做的事～

1.给予信心：如果进去陪产的准爸爸，应该站在妈妈头部这一侧，跟着医护人员给予妈咪信心。

2.加油助手：准爸爸不要干涉医护人员的工作，或不停询问问题，尽量当个称职的加油助手即可，如果真的非常害怕的爸爸，也不需刻意勉强进产房，以免医护人员还要照顾吓坏的爸爸。

3.分散压力：目前医界都很鼓励爸爸进产房，因此，黄建勋主任建议，爸爸可在产前大致了解生产可能会有的画面，或是进产房时尽量注意太太的脸部，分散自己的压力。

小叮咛!当医护人员要求你不要用力时

为了保持体力，医护人员会要求产妇某些间隔时间不要用力，此时，妈妈可以采取「连续哈气」的方式，让身体放松。

第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出— (3～30分钟) 胎盘娩出、比较轻松

时间：初产妇及经产妇约10分钟～15分钟。

第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛，并且听到了新生儿的第一声啼哭，妈妈终于见到盼望已久的宝宝，喜悦淡忘了疼痛。

过程：

1.宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。

2.娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带，然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。

3.轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

4.照保温灯。

5.盖手脚印。

6.套上妈妈名字的手环。

7.检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

8.接着再把宝宝包覆完善，抱给妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。

同一时间，医师也会继续等待胎盘娩出，胎盘必须完全娩出，生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出，医师必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来，如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

准备事项

1.此时，妈妈大概都会有气力放尽、终于结束的轻松感，只要配合医师的指令娩出胎盘即可放心。

2.接着医师会协助妈咪缝合阴部的伤口，(约需20~30分钟)，生产即算大功告成。

关于三个产程

整个产程所需时间，初产妇一般最长不超过24小时，经产妇不超过18小时。最短也需要4小时以上。如果整个产程短于4小时，称为急产;整个产程超过24小时，称为滞产。

事实上，三个产程之间的界限难以准确划分，尤其是从第一产程进入第二产程。另外，每个产妇感受不同，住院时间各异，产科医生和助产士并不都能准确判断产妇第一产程开始的准确时间。有的产妇对疼痛耐受力比较差，在分娩前期，也就是说还没有真正发动分娩前，已经是“痛不欲生”的样子，这会给产科医生和助产士带来判断上的困难，也使得丈夫和陪伴的家属紧张，认为产妇一定是难产，因为已经痛了好几天，宝宝还没有生下来。其实，产妇根本没有真正动产。

相信自己能闯过自然分娩关当你的产程相对比较长时，一定不要着急、烦躁。应该充满信心，在宫缩间歇期，争取时间休息，能吃就吃，能喝就喝。此时此刻，最能帮助你的，就是你自己。只要有信心，勇敢地面对子宫收缩带来的阵痛，分娩过程就能顺利。

你闹得越厉害，耗费的精力越大，顺娩的机会就越小。你越是拒绝进食进水，越感到体力不支，就越没有力气对付宫缩带来的阵痛。你越是害怕阵痛的来临，不能抓紧宫缩间歇期休息，就越不能忍受阵阵袭来的阵痛。要这样想，分娩不会要命，你也不会痛死。咬紧牙关，相信自己一定能闯过这一关。