更新时间:2023-05-23
身边的一个朋友前几年在工地干活,不小心伤到了脚,不过根本就没在意,休息了几天又去上班了,但是现在发现自己的脚背有些弯曲,而且走路的时候只能用前脚着地,到医院一检查才知道是腓总神经麻痹,小编帮着在网上找了很多治疗腓总神经麻痹的方法,通过总结之后,希望对大家有所帮助。
1腓总神经损伤的表现有吗
腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
1.电生理检查
患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位。
2.超声检查
能确切显示外周神经特别是腓总神经,能为临床诊治提供影像学资料,可为手术治疗方案提供参考依据。
腓总神经损伤的患者在治疗之后一般都会痊愈,极少数治愈不好的情况。但是腓总神经损伤毕竟是神经类损伤,一般来说是避免不了一些后遗症的。就是后遗症轻重不一,一般不会对未来的生活造成太大的影响。患者一定要加强锻炼,可以相当于康复训练。
2腓总神经麻痹治疗方法
避免创伤。以防为主。患者足下垂和内翻,行走时稍不慎就可扭伤外踝,因此要教育病人预防继发性损伤。
;腓总神经损害中医治疗方法
1.常用穴位及部位 血海、阳陵、足三里、解溪、委中、承山等穴,及小腿前外侧。
2.常用手法 滚法、指揉法、拿法、弹拨法、捻法、抹法、摇法、擦法。
3.操作方法 患者取仰卧位,医生坐于其患侧。先以滚法施于患肢小腿前外侧以胫前肌为主要治疗部位,作由近端向远端直至足背部。上下多次往返约10分钟。指揉血海、足三里、阳陵、解溪诸穴,每穴约1分钟。拿委中、承山穴,弹拨胫前肌上下多次往返数遍。也可将指揉法和拿法,弹拨法交替使用,以增强手法刺激量。捻、抹诸足趾,摇踝关节及诸足趾。最后以擦胫骨前肌结束治疗。
腓总神经损害西医治疗方法
应按损伤原因进行相应治疗。如为神经断裂,应尽早手术缝合。对不能恢复者,可行肌腱移植术和功能性电刺激。
为了促使神经功能的恢复可给予理疗、电刺激、针灸、体疗以及B族维生素等。
饮食保健折叠
腓总神经损害的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1、花生叶汤
取鲜花生叶适量,煎水取汗睡前服。7天为1疗程,多见效于第2-3个疗程中。
2、莲心汤
取莲子心30枚,放盐小许,水煎,每晚睡前服,连服10天。
3、酸枣仁汤
取酸枣50克,水煎。睡前服,7-10天为1疗程。
4、仁红枣粥
取糯米、薏苡仁各50克,红枣10枚,加水共煨粥。日服2次,连服10天。
5、合欢叶汤
取合欢叶100克,每晚水煎。睡前服,7-10天为1疗程。
腓总神经损害患者吃什么对身体好?
1、宜多吃桔子、柚、柑、橙、柠檬、菠萝、葡萄等。
2、多吃还有核桃、黑芝麻、花生等。
3、多吃含维生素的食物。
4、饮食上应常吃润燥、滑肠或高纤维食品,如蜂蜜以及香蕉等水果蔬菜。
腓总神经损害患者吃什么对身体不好?
1、忌烟酒。
2、尽量少吃辛辣食品。
看了小编找的治疗腓总神经麻痹的方法,不知道你有什么感受,如果你的脚也受过伤,而且现在走路时候也和之前有很大的变化,那么小编就非常建议大家去医院看看了,这种情况真的要考虑是不是自己的腓总神经受到了损伤。
3桡神经麻痹的针灸治疗
用太阳,攒竹,风池等穴针灸治疗桡神经麻痹。
桡神经由颈5~8的神经根组成,支配前臂伸肌(肱三头肌、肘肌)、腕部伸肌(桡侧伸腕肌)、手指的伸肌(伸指总肌)、前臂旋后肌、展拇长肌和肱桡肌等,其主要功能为伸肘、伸腕、伸指。因桡神经位置表浅且与肱骨贴近,因此在上肢外伤,肱骨、桡骨骨折或脱位,铅中毒,酒精中毒,炎症,肿瘤,全身麻醉,腋部或上肢受压时,很容易引起桡神经损伤,导致桡神经麻痹。本病以感觉障碍为主时,属中医“麻木”的范畴,如果除感觉障碍外,还有明显的运动障碍,则属中医“痿症”的范畴。通称垂腕症,古称腕瘫风。
病因病理:
现代医学认为,桡神经麻痹主要由于肱骨干骨折、损伤、神经纤维瘤、铅中毒、酒精中毒、炎症、腋窝拐杖压迫或睡眠时姿势不当,压迫桡神经等原因所致。
中医学认为,由于外伤所致瘀血阻滞、气血运行不畅,或因受压使气血运行受阻、筋脉肌肤失养,而出现肌肤麻木不仁,甚者可出现前臂无力、腕下垂等运动障碍,或外感风寒(热)之邪侵袭络脉受阻所致。
诊断要点:
一、辩病
腕下垂为最明显的症状,腕及指不能伸直,拇指不能伸直外展。如受伤部位较高(如腋部),则可产生完全性桡神经麻痹,上肢诸伸肌皆瘫痪,腕、肘及掌指关节等皆不能伸直,因肱桡肌瘫痪致前臂在旋前位不能屈曲肘关节。如在肱骨中1/3处受伤时,肱三头肌功能完好,余诸伸肌瘫痪。病损在肱骨下端或前臂上1/3处时,肱三头肌、肱桡肌、旋后肌和伸腕肌功能保存。若前臂中1/3以下出现病损,仅有伸指功能丧失,而无腕下垂。如病损位于腕关节,因桡神经的各运动支均已发出,则不产生桡神经麻痹的运动障碍。此外手背桡侧及拇指背侧可有感觉障碍,肱三头肌及肱桡肌反射可消失。肌电图检查可见桡神经感觉及运动神经传导速度减慢。
二、辨证
(一)气血两虚
肘腕、掌指关节均不能伸直,或只表现腕下垂,第一指节不能伸直,有些病例仅限于拇指与食指运动障碍。可出现麻木不仁。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。本症多为素体气血两虚,再感受外感风邪(寒、热、湿)而发病。
(二)瘀血阻络
肘、腕、掌指关节不能伸直,部分病人只表现为腕下垂 ,拇指不能伸直。亦可出现麻木不仁。舌质紫暗或正常,苔薄白,脉涩或缓。本症多为外伤、病久,或药物中毒而发病。
治疗方法:
体针取穴:太阳,攒竹,风池,大椎,陶道,曲池,手三里,外关,阳溪,合谷,大陵,劳宫等。
随证选穴:病久致肝肾不足者加肝俞,肾俞,气血两虚者加关元(灸),脾俞,气海,掌指关节不能伸直者加八邪。方法:首先针太阳,攒竹,后针风池,曲池,合谷等。
4面神经麻痹的诊断与鉴别
鉴别诊断
(一)特发性面神经麻痹
又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现,诊断常无困难。
(二)急性感染性多发性神经根炎
又称格林—巴利综合征,常有面神经的损害致周围性面神经麻痹,此病具有四肢远端对称性瘫痪,并可波及躯干,严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹,感觉障碍呈手套袜子型。脑脊液典型改变是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称蛋白—细胞分离现象。
(三)各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹
但多有原发病的症状与病史,如中耳炎或有耳痛,外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致眩晕、呕吐等,乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。
(四)急性传染性单核细胞增多症
除有面神经周围性麻痹外,还有全身症状如发热、乏力、厌食等,周围血单核细胞显著增多。
(五)颅脑外伤
颅脑外伤后颅骨骨折可致面神经麻痹,具有明确的外伤史,有面部表情肌瘫痪的特点,颅骨(或颅底)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤面神经,根据手术情况即可明确诊断。
(六)肿瘤
脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外,主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。脑干诱发电位、X线、CT扫描等检查,可协助诊断。
(七)脑膜炎
大多起病缓慢,且具有其他颅神经受损,脑脊液检查多有阳性发现。
面肌痉挛
(一)面神经麻痹
多有周围性面神经麻痹病史,加上典型的临床表现,诊断不难。
(二)三叉神经痛
部分三叉神经痛患者可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。根据典型三叉神经痛状易于鉴别。
(三)肿瘤与运动神经元病
小脑桥脑角肿瘤、面神经膜瘤、桥脑瘤、延髓空洞症、运动神经元病等均可引起面肌痉挛,多伴有其它颅神经或长束受累的症状与体征,必要时进行脑脊液、脑起声波、X线、XT、MRI扫描等检查,以协助诊断。
5引起面神经麻痹的原因是什么
引起面神经麻痹的原因有哪些呢?面神经麻痹的原因如下:
1、面神经穿出脑桥后,在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹;听神经瘤患者常伴有面神经受损,其他小脑脑桥角及颅底肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等)也可损害面神经;颈静脉球肿瘤常很早侵犯面神经。面神经出茎乳后的分支麻痹,可以由于腮腺的疾病,或肿瘤以及面部外伤等引起。
2、脑桥内面神经核性损害的最常见病因为血管性、肿瘤及炎症,其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全(伴有外直肌麻痹者,称Moebius氏综合征)。
3、在面神经管内也可由多种病变引起面神经损害,膝状神经节的炎症如带状疱疹病毒;在很多感染性病变、中毒和代谢障碍,以及血管机能不全等,都可损害面神经。由于面神经管与中耳及乳突等密切相邻,因此,面神经麻痹是中耳炎、迷路炎、乳突炎及颞骨化脓性炎症的并发症。
周围性面瘫按损伤程度分为:
①神经失用;
②轴突中断;
③神经断裂。
常见原因有:
①炎症,如Bell面瘫、急慢性化脓性中耳炎及其并发症、Hunt综合征。
②外伤,如颞骨骨折、手术外伤(主要是乳突手术、听神经瘤手术)及产钳外伤。
③肿瘤,如中耳癌、颈静脉球体瘤(先天性表皮样瘤)、听神经瘤、脑膜瘤、腮腺肿瘤。
④畸形,面神经发育不全。
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