更新时间:2023-05-24
输卵管不通在育龄女中较为常见,主要是由于妇科炎症、分娩、流产、宫腔内手术等因素引起的。输卵管不通主要为输卵管粘连不通、输卵管炎症不通、输卵管扭曲不通、输卵管积液不通。输卵管不通的症状主要有:
1女性输卵管堵塞是什么原因
1、妇科炎症
阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等,常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。因为长期炎的症性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力,最后造成了女性输卵管堵塞性的不孕。
2、人工流产
人们通常选择的人工流产手术是导致输卵管堵塞的主要原因之一。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因,常常导致女性继发各种炎症感染。随着各种致病菌的相继侵入,由子宫蔓延到盆腔、输卵管,从而导致了女性输卵管发生了感染性的病变,最后就会引起输卵管的堵塞造成不孕。
3、阴道出血
常由于妇科肿瘤、功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象,而没有及时治疗,久而久之,继发炎症感染,导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力,最后造成了女性输卵管堵塞性的不孕。
4、不洁性生活
不洁的性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁的性生活感染了各种疾病,如妇科病、性传播疾病等,这些病症都会继发输卵管炎症,从而造成不同程度地输卵管堵塞。从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力,最后就会造成女性的输卵管堵塞性的不孕症出现。
2输卵管不通有什么症状表现
1、月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。
2、腹部不适:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。输卵管不通有什么症状表现?
3、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成堵塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
4、痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3输卵管的结构和功能
输卵管根据其形态可分为四部分:
①间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短。
②峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3~6cm。
③壶腹部:又在峡部外侧,管腔较宽大,长约5~8cm。
④漏斗部或伞部:为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”作用。
输卵管是精子和受精卵的通道,能捕捉卵子,并为卵子与精子的结合提供场所,因此,它对女子受孕具有重要作用。精子从子宫腔进入输卵管后,其运行受输卵管蠕动、输卵管系膜活动的影响,而这些活动,又受卵巢激素的控制。排卵期,由于高水平雌激素的影响,输卵管蠕动的方向由近端向远端,推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时,峡部内膜分泌增加,其液体向腹腔方向移动,从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后,输卵管漏斗部便“拾捡”卵子,并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部,由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后,受精卵在孕激素作用下,又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动,向子宫腔运行。
输卵管粘膜受女性激素的影响,也有周期性的组织学变化,但不如子宫内膜明显。此外,在排卵期间,输卵管液中糖原含量迅速增加,从而为精子提供足够的能量。
精子怎样进入输卵管?
进入阴道的精子经过重重关卡,如宫颈粘液、宫腔,在性交高潮时,通过漏斗状宫角括约肌的松弛及肌肉蠕动的吸引作用,将精子经输卵管的间质部吸入峡部,子宫——输卵管连接部是精子进入输卵管的又一屏障,可调节精子进入输卵管的数量,孕酮也会影响精子的输送。输卵管峡部有收缩的逆蠕动的节段波,既有朝卵巢方向输送精子至受精部位,又有将受精卵反向输送到子宫腔的双重功能。输卵管液作为精子运送的载体,并为精子和受精卵提供营养。输卵管液的主流是从子宫与输卵管交界处向腹腔方向流动,是推动精子在输卵管内前进的一种动力。精子进入阴道后经过子宫到达输卵管,大部分被阻留在输卵管峡部的近端并在此获能,发生顶体反应,等待排卵和受精机会。仅少部分在数分钟内便被运送到输卵管伞部,这可能与生殖道贮存部位发生饱和有关。一旦发生排卵,精子即被从峡部缓慢地释放到壶腹部,并提供一定数量的最有活力的精子以供受精。输卵管峡部控制精子释放和促进精子获能的机制尚不清楚,可能与下列因素有关:
1、排卵期输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2a浓度升高,可调节峡部平滑肌的收缩和通透性;
2、排卵期峡部分泌细胞的分泌功能也最活跃,可分泌多种蛋白质如33.8%的白蛋白,44.4%的球蛋白,1.8%的r球蛋白以及各种各样的酶,如淀粉酶和乳酸脱氢酶等。
3、子宫输卵管连接处和峡部分泌细胞膜上的碳酸酐酶,通过调节管腔的酸碱平衡。使碳酸根离子增加,输卵管pH由7.1~7.3升高到7.5~7.8,有利于精子的活动;
4、峡部的钾离子抑制和刺激丙酮酸盐的合成也对精子的活动力有作用;
5、排卵期峡部管腔内儿茶酚胺,如多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量比壶腹部高,从而调节峡部平滑肌的张力以控制贮存精子的释放。
4输卵管堵塞的治疗方法
一、输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞
应首选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望,所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
二、输卵管壶腹部堵塞
行试管婴儿治疗输卵管堵塞。
三、输卵管伞部堵塞
一是需要做腹腔镜下输卵管伞端造口术或者是开腹输卵管伞端造口术,二是则需要做试管婴儿治疗输卵管堵塞,不过成功率不是很高,只有20%。
四、输卵管周围粘连
可造成输卵管堵塞和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
五、输卵管结核
所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
5中医治疗输卵管不通的方法
中医对于治疗因为输卵管不同引起的女性不孕中,通常会先根据原因分为几种类型再进行治疗。比如气滞血瘀型症:月经先后不定期,经行不畅,经色紫黯夹血块,经行少腹胀痛拒按,两乳胀痛,心烦易怒,头痛目胀,精神抑郁。舌质和舌苔正常或舌有瘀斑,或舌质紫暗脉细弦。
妇科检查往往可以发现双侧附件增厚伴压痛,后穹窿有时可触及结节。治宜行气活血,化瘀通络。用药常选用当归、鸡血藤、柴胡、白术、丹皮、香附、白芎、泽兰、乌药、木香、橘叶、苏木、穿山甲、路路通等。痰湿瘀滞型症:月经后期,经行量少,甚则经闭,平素带下较多且稠厚,形体肥胖,性欲淡漠,头重身倦,面目浮肿,苔白腻或黄腻,脉滑。妇科检查有时可扪及双侧卵巢。治宜化痰祛瘀调经。用药常选象贝母、苍术、白术、生牡蛎、黄药子、皂角刺、昆布、夏枯草、海浮石、丹参、赤芍、穿山甲、路路通、当归等。月经不调加鸡血藤、泽兰。
此外,在中医上除了分为了以上的两种类型外,还有一种类型就是热盛瘀阻型症。这种类型是在月经先期,量多,粘稠,色鲜红或紫红,有血块,带下色黄或夹有血丝,面红赤,身热或低热缠绵,口苦咽干,小便短赤,大便干结,少腹疼痛拒按,舌红苔黄,脉滑数有力。妇科检查,可见子宫略大,有压痛,双侧附件压痛或增厚。治宜清热凉血散瘀消结。用药常选红藤、败酱草、蒲公英、半枝莲、黄芩、黄柏、丹皮、赤芍、三棱、莪术。
通过以上的介绍,我们可以清楚的了解到中医治疗输卵管不通,是根据病因进行针对性的治疗,而且疗效是非常好的。所以,患者应该积极的采用中医的治疗方法,尽快的恢复生育功能,早日当上妈妈。
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