睾酮低的症状有哪些

更新时间:2023-05-24

睾丸素是一种分子量较小的细胞骨架联合蛋白,通过与其他细胞骨架蛋白间的相互结合发生作用。睾丸素是最初从小鼠睾丸支持细胞增菌培养基中鉴定的一种分泌性糖蛋白,可通过受体联合蛋白与细胞表面紧密结合。

1睾酮低的症状有哪些

睾酮(又称睾丸素、睾丸酮或睾甾酮)是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮。它是主要的男性性激素及同化激素。不论是男性或女性,它对健康及有着重要的影响,包括增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。

降低:21-三体综合征,尿毒症,肌强直营养不良征,肝功能不全,陷睾症,原发性或继发性性腺功能减退症(Klinefelter综合征,Kallman综合征等),雄激素治疗停药后等。

2睾酮的介绍

睾丸素(又称睾酮、睾丸酮或睾甾酮)是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮,具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。

睾丸素白色结晶性粉末,无气味。Mp155℃,比旋光度[α]24D+109°(4%,乙醇),乙醇溶液在240nm波长处有最大吸收。易溶于乙醇(1:5)和氯仿(1:2),溶于乙醚(1:100),不溶于水。LD50 (大鼠,静脉)326 mg/kg。分子式为C19H28O2,分子量为288.42400,密度为1.12 g/cm3,熔点为152-156 °C,沸点为432.9ºC at 760mmHg。

3睾酮的检查

检查名称

睾酮

分类

激素类测定 > 性腺激素测定

测定原理

放射免疫测定法:睾酮主要产生于睾丸小叶曲精管之间的间质细胞,此外肾上腺皮质也能合成。当标本中加入H睾酮和睾酮抗体即产生竞争抑制作用,在反应系统中,当H睾酮和其抗体量保持恒定,则标记抗体复合物的形成量受未标记抗原量所制约,用葡聚糖加膜活性炭进行分离,使结合标记抗原与游离标记抗原分开,测定沉淀的结合部分,进行液闪仪计数(dpm)与标准相比,求出未知样品的含量。[3]

操作方法

(1)样品预处理:男性取血浆0.05ml,女性取0.5ml,加0.1mol/L氢氧化钠0.2ml和二氯甲烷5ml,剧烈振荡3~5min,吸去血浆层,二氯甲烷层用蒸馏水洗二次,每次1ml,离心(1500r/min)3min,吸出二氯甲烷液双份各1ml,45℃水浴吹干,作放射免疫测定。[3]

正常值

总T:女性,0.21~3.01nmol/L;男性,9.45~37.45nmol/L。

游离T:女性,(11±2)pmol/L;男性,(276±80)pmol/L。

化验结果临床

(1)1型糖尿病和2型糖尿病患者血清T水平可明显降低,且血清T水平与血糖浓度和病程呈负相关。研究发现,睾酮具有显著的胰岛细胞保护作用,T不仅可增加受IL-1β抑制的胰岛细胞的分泌,而且可以明显地促进胰岛素的合成。

(2)男性血清T升高可见于以下疾病:睾丸间质细胞瘤、真性性早熟、家族性不完全假两性畸形Ⅱ型、完全或不完全性睾丸女性化、男性不育综合征、Reifenstein综合征以及应用苯妥英钠、丹那唑等具有雄激素作用的药物。

(3)男性血清T降低可见于以下疾病:先天性曲细精管发育不全(Klinefelter综合征)、无睾症、隐睾症、间质细胞发育不全或不发育等原发性男性性功能减退症;促性腺激素分泌低下性性腺功能减退症、单纯性LH缺乏症、肥胖生殖无能综合征(Forehlish综合征)等下丘脑-垂体性疾病;高泌乳素血症,皮质醇增多增多症,因3β-羟类固醇脱氢酶、17-羟化酶等酶的缺乏所致的先天性肾上腺皮质增生;应用氨基导眠能、氨体舒通、大麻、酮康唑和双氯苯二氯乙烷等抑制睾酮合成的药物。

(4)部分多囊卵巢综合征、卵泡膜细胞增生症、卵巢男性化肿瘤、先天性21-羟化酶及11-β羟化酶缺乏症所致的。肾上腺皮质增生等女性患者可出现血清睾酮水平升高。

4睾酮的对不同年龄人群的影响

睾酮正常值

成人: 男14~25.4nmol/L 女1.3~2.8nmol/L

儿童:男<8.8nmol/L 女<0.7nmol/L

妊娠期2.7~5.3nmol/L

对幼婴的影响

对婴儿的影响所知甚少现时就睾酮对幼婴的影响所知甚少。在男性幼婴出生后的头1星期,睾酮的份量开始上升,并维持与青春期相约的份量数个月。在约4-6个月大,睾酮份量会下降至仅能测量的份量。这样的上升未有对身体上其他地方带来改变,其作用仍是未知的,但有学者认为是协助所谓的“脑部男性化”。

对青春期的影响

在青春期时,睾酮会令孩童出现第一种雄激素上升可见的征状。这些现象包括:产生成年人的体味;皮肤及头发加增油性,长出青春痘;长出阴毛及腋毛;成长剧增,加速骨骼成长;阴茎发大;性欲及勃起次数增加;声线变得低沉;面部皮下脂肪减少;长出喉核;肌肉强度及质量上升。

对成人的影响

睾酮对成人的影响,在男性上比在女性上较为明显,但对两者都同样重要。随着年纪渐长,睾酮的份量下降,这些影响亦随之而减少。这些影响包括:维持肌肉强度及质量;维持骨质密度及强度;维持性欲及勃起次数;提神及提升体能。

5睾酮的生理影响

对大脑、行为和情绪的作用

睾酮在胚胎期和婴儿期发展大脑某些区域,从而影响大脑的发育。在青春期,随着性激素浓度的增加,这些大脑结构以及全部行为技能得以正式形成。

对性激素的直接干预的研究表明,雄激素对认知功能具有重要的作用。去势男子,类无睾症男子和老年男子使用睾酮,增加他们觉察闪烁或颤动的能力(这是一种测量注意力和警觉的方法),而且只要给予雄激素治疗,这种改善就可以维持。因而,可以合理地认为,雄激素对人一生,从出生前到成年直至老年的认知能力都起着激活的作用。

攻击性行为和对攻击行为的自我评分与内源性睾酮水平非常相关。

关于情绪与雄激素之间的关系不是非常清楚。早期关于去势男子和性腺功能低下男子的报告发现,睾酮治疗使其情绪稳定。睾酮治疗比安慰剂产生更强的攻击性。

睾酮与心血管系统

睾酮和硫酸脱氢表雄酮(DHEAs, sulfo-dehydroepiandrosterone)与CHD之间的关系的流行病学和临床研究揭示,内源性雄激素在男子体内呈中性,甚至抗粥样硬化作用,而在妇女体内则呈促抗粥样硬化作用。同样地,外源性睾酮和DHEAs对雄性动物的粥样硬化也呈中性或者有益作用,而在雌性动物体内则呈有害作用。

有的研究发现睾酮降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,而另一些研究发现睾酮对脂蛋白(a)[Lp(a)]呈有益作用。

除了脂代谢以外,其他一些因素,例如血流量、心脏和血管平滑肌及凝血系统的变化也会从正面或反面影响睾酮对心脏病的作用。

2012年9月,韩国仁荷大学学者在发布报告称,他们对朝鲜李朝王室500年的谱系记录,发现王室男性一般死于50岁左右,而太监的平均寿命却高达70岁。学者认为,究其原因,可能与雄性荷尔蒙有关,睾丸素会提高冠心病发病率,降低男性的免疫功能。

睾酮与骨骼

睾酮抑制破骨细胞的骨吸收,还可能刺激成骨细胞形成,尤其是骨膜下皮质骨。睾酮的代谢的产物,尤其是雌激素,可能是雄激素对骨骼作用的主要调节剂。

对性的影响

男性性行为与雄激素有关。当睾丸在青春期开始分泌雄激素的时候,男性性行为开始萌芽并且增强。 性腺功能低下男子进行睾酮补充治疗表明,睾酮对性行为的某些方面具有重要作用。

对前列腺的影响

良性前列腺增生(BPH, benign prostatic hyperplasia)和前列腺癌是中老年男子的常见病。雄激素对这两种疾病可能具有促进作用,雄激素抑制被用来治疗这两种疾病。但是,在老年人中进行的测量了血浆前列腺特异性抗原,前列腺大小或尿流量等参数的大部分研究已经表明,睾酮治疗并不影响这些参数。

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