脑电图异常的分类

我相信大家都对脑电图异常有一定的了解吧，脑电图异常用我们平常的话来说就是脑袋出现了问题，现在很多人由于外界的各种各样的压力，情感压力工作压力等等，使我们很多人都出现了精神病的情况，那么有什么好的方法来治疗脑电图异常呢?下面就让我们一起来了解一下脑电图异常的分类吧!

1脑电图检查的种类

1、清醒脑电图。即是描记脑电图时病人处于清醒状态。现在国内一般要求描记半小时以上。描记过程中，病人要作睁眼、闭眼、过渡换气(大喘气)等动作配合。有时还要加上闪光刺激，蝶骨电极(低龄小儿少用)等措施来提高抓住异常脑电波的能力。

2、睡眠脑电图。描记时患儿处于睡眠状态，但不是睡着后才开始描记。最好从清醒状态开始，困倦、浅睡和深睡状态都有。一般而言，异常脑电图最容易在睡眠期出现，所以睡眠脑电图是发现异常脑电波最好的方法之一。不使用安眠药睡眠最好，因为如果用安眠药入睡的话，很快就会进入深睡状态，从而错过最易发现异常脑电图的时机，而且研究表明，安眠药会干扰脑电图结果，减低睡眠时异常脑电图出现的机会。所以，我们不主张让患者服用安眠药做脑电图，而应自然睡眠或剥夺睡眠做脑电图。对于年龄太小不合作的小儿，可使用镇静剂，推荐选用水合氯醛。

3、24小时脑电图。特点是记录时间更长，记录24小时脑电图可背着记录盒自由行走。缺点是抗干扰能力较差，病人的活动情况无法录像，癫痫发作与脑电图的关系难以确定。新型机器也利用了数码技术，定位更准确可靠，脑电图记录技术也有很大提高。一般常规清醒及睡眠脑电图未记录到癫痫样波，而高度怀疑癫痫的患者以及已经足疗程用药，无癫痫发作，准备最后停药的患者均要做24小时动态脑电图检查。

4、录像脑电图(视频脑电图)。最新型的录像脑电图利用数码录像设备录下患者发病情况与脑电图在时间上是高度同步的。同时录像、录音患者的行为表现和记录脑电图变化以及其他生理指标，如心电图、呼吸、心率、肌电图等，根据病情决定描记时间的长短，短可作半小时，长可达数天，一般半天左右，包括清醒部分和睡眠部分，也就是包括前述清醒脑电图和睡眠脑电图，但又不是二者相加。癫痫的诊断主要依靠癫痫发作的特征性表现。没有癫痫的特征性表现就不能诊断为癫痫病，典型的发作表现对确诊癫痫有重要意义。常见的表现有大发作，部分性运动性发作和失神发作等。提供病史者最好是亲眼目睹者，由于对数情况下，亲眼目睹发病过程者不是医务人员或专科工作者，描述起来常不是十分确切，如再让未亲眼目睹患者癫痫的第三者来提供病情的话，则与真实情况可能会相差很远。所以强调提供病史的人是亲眼目睹者，看见多少说多少，大多数情况下，医生不能目睹病人的发作情况，但现在视频脑电图技术的发展，能录下病人发作的情况越来越多。医生可以通过录像脑电图按时间顺序，记录下患者发作开始怎样，身体各部位怎样，从哪些部位先开始发作，发作的持续时间，神志是否清楚等情况及同期脑电图的异常改变。未确诊、鉴别患者发病是否为癫痫，并帮助进行癫痫分类具有非常重要的意义。这种设备抗干扰性能强，对小儿患者不合作、发作多样、发作频繁，以及难治性癫痫特别适用。录像脑电图可明显提高癫痫的确诊率。

2脑电图异常的分类

分类：

界线性脑电图(边缘状态)

①不同导联α波频率差超过2Hz。

②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。

③额区有数量较多20-50μV β波。

④额区低幅θ波数量稍多，但不超出25%，θ波波幅稍高于α波。

轻度异常脑电图

①α波频率差超过24.5Hz。波幅不对称，两侧波幅差超过30%，枕区超过50%。

②生理反应不明显或不对称。

③α波频率减慢至8Hz，波幅达100μV以上且调节不佳。④β波增多，波幅达50-100μV。⑤额区或颞区中幅θ波达20%，低幅δ波达10%。⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。

中度异常脑电图

①α波频率减慢为7-8Hz，枕区原有α波消失或一侧减少消失。

②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。

③中波幅θ活动数量达50%。

④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

⑤过度换气诱发出高幅δ波。

重度异常脑电图

①高波幅θ或δ波为主要节律，α波消失或仅存少量8Hz α波散在。

②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

③高度失律、爆发性抑制、周期性发放等。

④持续性广泛性扁平电位。

以上内容为我们介绍了脑电图异常的分类，我们一定不要给自己太大的压力，及时寻找正确的方法解决自己的苦恼，不要给自己任何的心里负担，心里不要总想一些虚无缥缈的事情，以免我们自身也出现类似的问题。

3脑电图异常就一定是癫痫吗

引起脑电图异常的原因很多，所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、服用某些药物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。

脑电图异常的表现很多，如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等，都称为异常，这些并不是癫痫的特点，但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波，尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。

但是，个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查，在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作，但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿，在他们的家族成员中往往脑电图有异常者，有时是痫样放电，但从未有过癫痫发作，因此也不能诊断为癫痫。

有些人对小儿脑电图的特点不熟悉，有时会把一些本属正常的现象误认为“异常”，最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波，在成人如出现此图形，应属异常，但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波，也不算异常，更不能据此诊断为癫痫。此外，小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现，不能将其认定是痫样放电。

由上所述知，脑电图异常不一定都是癫痫。同样，脑电图正常也不能除外癫痫，甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作，但做脑电图检查时并末发现异常，所以在诊断癫痫时，既需要做脑电图检查，更需要与临床观察、影像学密切结合，综合分析，才能做出正确的诊断。

4成人癫痫病如何做脑电图

长程视频脑电监测：是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间，通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测，可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。

短程视频脑电监测：通过视频脑电图监测，有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作，确定癫痫发作类型，更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。

高密度视频定位脑电图监测：是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析，能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录，并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位，是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者，特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者，监测发作时脑内放电起源部位，评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。

颅内电极视频脑电监测：当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据，就有必要行颅内电极视频脑电监测，即开颅内电极视频脑电检测，即开颅后将电极放置在大脑表面，以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域)，协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断，同时也能最大程度的保留大脑功能区。

成人癫痫脑电图具体如何选择，应结合实际情况。

5做脑电图前注意事项

1、癫痫患者在检查的头一天要洗净头发，不能抹油、发蜡或摩丝等护发定型用品。检查当天要早些起床，吃好饭，除去脑电图有严重影响的药以外，一般不需要停药。

2、进入视频脑电监测病房后，关闭手机、收音机、对讲机、无线上网等无线通讯设备，以免干扰脑电图的记录，影响监测质量。

3、视频脑电图监测可记录患者发作过程中的视频、音频资料，以便对患者发作过程的症状学进行准确分析，这些对于癫痫定位诊断极其重要。务必请患者在视频监测范围内活动(包括大、小便等);家属则避免在视频监测范围内做频繁的、不必要的活动，不要与患者(特别是3岁以上)同卧一张床位，以免在患者发作时影响症状学分析;勿在监测病房高声喧哗。请患者及家属协助保持安静、有序的监测环境。

4、电极线和放大器是脑电图监测的关键设备，保护不当将导致监测信号中断、脑电图资料丢失，甚至设备的损坏，监测中患者必须慎重保护上述设备，避免扯拽、压折电极线，避免用手松动头皮电极，勿搬动放大器;床旁护栏可起到保护患者的作用，故无特殊需要，勿自行降低床旁护栏，以免增加不必要的监测风险。

5、监测病房布置有地线设备以避免静电蓄积，干扰监测质量，但使用监测床头的电源将干扰地线正常工作，故未经允许，不得使用床头电源。

6、监测光线对于摄像头采集信号非常重要，为了获得高质量的图像资料，我们已对监测病房内光线进行了调节。监测期间，家属勿自行拉动窗帘，勿自行更换床单被罩;夜间睡眠时将关闭床头显示器(不会影响监测)，请勿开启床头灯，以免影响红外线摄像头正常工作。

7、如患者口服抗癫痫药物，务必听从医护人员指令，切勿自行减药、停药，否则将改变脑电图放电及癫痫发作方式，影响对脑电图结果的判定，导致定位不准确，从而影响治疗效果;另外还可诱发癫痫持续状态，甚至引起呼吸循环障碍，危及生命。

8、监测期间避免食用坚果类、胶冻类食物，因为如在进食过程中出现癫痫发作，上述食物易被吸入并阻塞呼吸道，导致窒息，危及生命。避免应用锐器(如刀、叉等)，以免癫痫发作时的意外伤害。

9、监测期间必需着病衣，内衣要求为棉质衣服。以免静电干扰监测结果。