输血前的准备工作

相信大家肯定都知道什么是输血吧，输血就是将血液通过静脉输液的方法送给患者的一种方法，输血在临床上面的应用是非常的广泛，所以我们建议广大的读者朋友们有必要多了解一些关于输血的知识，那么在输血之前有什么需要注意的呢?下文我们给大家介绍一下输血前的准备工作。

1严防输血造成艾滋

输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史，为外科医学的快速发展和挽救病人生命作出了卓越的贡献，但是，输血引发的诸多问题对病人和社会造成了巨大伤害。

随着义务献血的普及和血液检查的完善，艾滋病、肝炎等病毒成为采血的常规检查项目，一些病人和部分医生因此放松了警惕，“营养血”、“人情血”等血液滥用又有所抬头，不必要的输血在临床上已占到35%-40%。

因此有专家呼吁：血液不是药品或营养品，输血操作不当仍有传染疾病的风险，而做手术时选择自体输血更安全。

专家表示，目前采供血机构对血液的常规检查只包括肝炎、梅毒、艾滋病等少数几种常见的病原体，但人类传染病超过100种，输血完全可能传染各种未经检查或未被检出的血液传播性疾病，例如寄生虫有疟疾、弓形虫，病毒有庚肝和丁肝、成人T淋巴细胞病毒、类T淋巴细胞白血病病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，其中不乏让人得肿瘤的“超级杀手”。

即使常规检查的项目也有“窗口期”的问题：献血者新近感染后，血液中的病毒量尚且复制不多，现有检验技术查不出来，例如目前的检测试剂对艾滋病病毒抗体阴性反应的“窗口期”平均在22~25天左右，丙肝病毒的“窗口期”更长达20周。

尽管近年来无菌操作、输血技术和储血设备等方面取得了长足进步，采血和输血都是在密闭状态下进行，针管等器材基本做到一次性，但是专家称，万一在血袋制备和血液的采、储、分离中的任何一个环节消毒不严密，均可造成细菌污染。例如，血液在4℃的低温环境下可遭到革兰氏阴性杆菌污染，迅速产生大量毒素。输入这些受到污染的血液之后，轻者发烧，重者可在几小时内出现内毒素性休克，死亡率高达60%以上。

专家建议，虽然输血创造了很多起死回生的奇迹。但是，如果输入了带艾滋病病毒的血液，接受血液的人几乎无一幸免，都会感染艾滋病病毒。所以，保证输血和血液制品的安全是预防艾滋病病毒经过血液传播的重要屏障。不要为了所谓的“增加抵抗力”而盲目使用血液制品，避免输血带来艾滋病的可能。

2输血前的准备工作

(1)备血：根据医嘱抽取血标本2ml，与已填写的输血申请单一并送交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。静脉输全血、红细胞、白细胞、血小板等血制品必须作血型鉴定和交叉配血试验;输入血浆前须作血型鉴定。

(2)取血：根据医嘱凭取血单取血，同时应与血库人员共同进行“三查八对”，“三查”即查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好;“八对”即对病人床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。查对准确无误，护士在交叉配血单上签全名，方可取回使用。

(3)取血后：血制品从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血;血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;取回的血制品在室温下放置15～20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。

(4)输血前：血制品取回病区后，在输血前应与另一护士再次核对，无误后方可输入。

在上面的文章里面我们介绍了临床上常见的一种治疗方法，那就是输血了，我们知道输血的作用非常的大，所以我们要多了解一些关于输血的信息，上文为我们详细介绍了输血前的准备工作。

3肝硬化输血注意事项

据统计，肝硬化患者中，约2/3的人可能会出现呕血或黑便，我们称之为上消化道出血，其中主要原因是肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血，约占所有在消化道出血的60%～75%。当情况严重时需及时输血。那么肝硬化患者输血时有哪些注意事项呢?

(1)当并发肝肾综合征时，以输注新鲜的浓集红细胞为好。因新鲜红细胞的2，3二磷酸甘油酸盐含量较多，有利于携氧供氧，且新鲜血的红细胞生存期较长。

肝肾综合征时血浆的尿素氮、肌酐、钾的浓度升高，pH值常下降，因此，输入非新鲜血，可使肝肾综合征加重。

(2)合并心功能不全时，原则上输血量以每日不超过300～350mL为宜。输血的速度应慢，以每分钟输入1mL为宜，进行成分输血，有助于控制总输血量，避免增加心脏和循环负担，以免加重心功能不全。

以上就是对肝硬化患者输血时注意事项的介绍，希望能够帮助到大家。

4再障患者什么时需要输血支持治疗

输血是支持疗法中很重要的部分。为了减轻贫血、止血及控制感染，输血是必要的。但由于再障病程漫长，如长期多次输血，将对红细胞亚型、白细胞及血小板发生免疫反应，致使以后发生输血反应，并可增加感染疾病(特别是病毒性肝炎)的机会;长期大量输血最后可导致血色病;输血本身对骨髓造血功能有抑制作用，故不利于患者骨髓功能的恢复。

因此，再障患者严重贫血时应当输血，但要掌握适应症：

①血红蛋白过低，通常低于5g/dl 时;

②血红蛋白虽不太低，但由于下降太快，患者不能适应者;

③有心功能代偿不全的症状者;

④有严重出血倾向者;

⑤有严重感染者。对贫血严重，特别有贫血性心脏病患者，1次输血量不宜过多，速度宜慢。

目前成分输血较普遍，根据血液有形成分缺少及出血、感染等情况，采取相应的成分输血。原则上，只要达到不发生缺氧症状时，输血即应停止。

5需要输血治疗贫血的患者有哪几种

出现以下几种情况时，可采取输血进行治疗：

1、急性发作的溶血性贫血：急性发作的溶血性贫血患者血红蛋白很快降至很低水平，缺氧症状很明显，急切需要输血，以减轻缺氧状态。突然发生再生障碍危象或溶血危象时也需要输血。

2、骨髓增生低下的贫血：纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等如果血红蛋白在60～70g/L以下，且伴有缺氧症状，应依靠输血以提高血红蛋白的水平来维持生命。

3、难治性贫血等病人：患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征或难治性贫血患者治疗无效、贫血较严重时，最好输血。

4、贫血较重：重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等患者贫血常很严重，需长期输血维持生命，抑制骨髓的造血功能。

5、急性大量失血：当一次失血量估计超过全身血液总量的15%时，就应输血，输血尚未准备就绪时，应先予以补液。

6、严重出血和贫血：因血液凝血因子缺乏或血小板缺乏而有严重出血和贫血时，亦需要输新鲜全血，补充红细胞、凝血因子和血小板。