习惯性流产如何根据免疫因素分类

成年女性从怀孕初期到顺利生产是一个很漫长的过程。在怀孕的时候，有的女性在怀孕头三个月里，都很容易出现流产的症状。流产对于女性的身体也有一定的伤害。只要有流产过一次的女性，再怀孕以后也都很容易引起习惯性流产。那么接下来我们就来详细了解一下什么情况下容易习惯性流产以及注意事项。

1什么情况下容易习惯性流产呢

一、胚胎发育不全：孕卵异常是早期流产的主要原因，在妊娠头两个月的流产中，约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止，因此，这种流产的排出物中，见不到原始的胚胎组织。

二、内分泌功能失调：受精卵在孕激素作用下，才能在子宫壁上着床，生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时，使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引起流产。如果前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产。甲状腺功能降低，可使细胞氧化能力障碍，进而影响胚胎的生长发育而流产。

三、生殖器官疾病：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。

四、孕妇全身性疾病：孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废，而致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。

五、外伤：孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。

通过以上对于什么情况下容易习惯性流产以及女性习惯性流产的注意事项的详细介绍。相信对于一些怀孕初期的女性和准备怀孕的女性。对于习惯性流产是有了进一步的了解。建议女性怀孕的头3个月一定要多注意生活和饮食的习惯。不吃生冷，易引起宫缩类的食物。

2习惯性流产的治疗方法

习惯性流产是指流产3次或3次以上的自然流产。习惯性流产发生以后，夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查，找出导致“流产”的原因后对症治疗，治疗方法有：

1、子宫畸形者应进行手术矫治。

2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。

3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。

5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。

7、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。

3习惯性流产如何根据免疫因素分类

(1) 母-胎同种免疫识别低下型：这种类型主要表现为封闭抗体和/或抗独特型抗体缺乏，是习惯性流产的主要病因。对此类患者宜采用白细胞免疫疗法及静脉免疫球蛋白被动免疫疗法，旨在促使建立封闭抗体的独特型——抗独特型网络。由于免疫抑制剂将抑制封闭抗体产生，因而不利于对胚胎的免疫保护作用，故不适于这种类型的治疗。配偶白细胞皮内免疫疗法具体方法是抽取配偶新鲜外周血50毫升，分离单核白细胞，约(2～3)×10 7个细胞，对女方进行多点皮内注射，每间隔4周免疫1次，3次为1个免疫疗程。末次免疫后1周复查封闭抗体，如仍未升高者，加强免疫1次，直至产生较高封闭抗体水平。在发现患者封闭抗体升高后，安排受孕。并于妊娠35天加强免疫1次，此后每间隔4周加强免疫1次，直至孕20周。妊娠20周后一般不需要再加强免疫。

(2) 母-胎免疫识别过渡型：表现为透明带抗体、磷脂抗体、母胎ABO血型不合等异常。治疗以免疫抑制剂为主，以降低母体对胎儿、胎盘的损伤作用。此类型禁用白细胞免疫等免疫增强疗法。否则会导致母体对胚胎抗原的过度识别，加速对胚胎的排斥反应。国外对磷脂抗体导致的妊娠失败主要采用阿司匹林或肝素治疗，并获得一定临床疗效。中医临床对透明带抗体阳性的患者采用滋补肾阴、清泻虚火的治疗方法。治疗采用中成药知柏地黄丸，每次6克，每日3次，口服。对磷脂抗体或ABO血型抗体阳性的患者，治则采用清热利湿，养血活血，标本兼治。用法：于孕前服用，每日1剂，直到孕晚期。对于磷脂抗体阳性患者要加用小剂量阿司匹林50毫克，每晚1次。在中西医结合治疗过程中，分析异常增高的抗体变化规律，透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后，其抗体水平呈现下降趋势，受孕后亦维持在低水平。对于磷脂抗体及血型抗体阳性的习惯性流产患者，采用清热利湿、养血活血治疗后，各自的抗体水平明显下降。但受孕后再次反跳性升高，此时要适当增加中西药药物剂量，以使其相应的抗体再次转为阴性。

(3)母-胎免疫识别紊乱型：一小部分习惯性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏，另一方面亦表现出免疫损伤作用异常增高。这一类型在临床上十分棘手，治疗方案还有待探索。研究表明，白细胞免疫疗法不但不增加磷脂抗体产生，相反映可使部分磷脂抗体阳性的习惯性流产患者转为阴性，并获得妊娠预后。从这个意义上说，白细胞免疫疗法仍然适用于这种类型习惯性流产患者，若加用小剂量阿司匹林，可能获得更好临床疗效。推荐的中医疗法则为清热利湿，益肾活血。对此型习惯性流产患者，坚持以上中医疗法则可获得较好的临床疗效。

4孕期习惯性流产留心六大饮食禁忌

(1)不宜吃薏苡仁、马齿苋

薏苡仁营养丰富，味甘性凉，有健脾、补肺、清热、利湿作用。但是，薏苡仁属于滑利食品，对子宫肌肉有兴奋作用。

马齿苋是野菜，现在已被人们栽培，其营养价值很高，可作药用，对大肠埃希菌、痢疾杆菌和伤寒杆菌均有较强的抑制作用。但其也属于滑利食物，对子宫肌肉有兴奋作用。

因此，以上两种食物孕妇吃后，可使子宫收缩次数增多，强度增大，容易引起流产，故习惯性流产者孕期不宜食用或不宜多用。

(2)不宜吃甲鱼、螃蟹

甲鱼又称鳖，具有滋阴益肾功效，向来被人们称之为高档补品，为很多人选用，并且又是味道鲜美的食物;螃蟹也因其味道鲜美而深受人们的青睐。

但是，妇女在怀孕早期食用则不利，会造成出血和流产。这是因为，甲鱼和螃蟹都具有较强的活血祛淤功效。尤其是蟹爪、甲鱼壳更具有明显的堕胎作用。孕妇，尤其是孕早期及习惯性流产者不宜吃或不宜多吃甲鱼、螃蟹。

(3)不宜吃热性香料

香料属于调味品，人们在日常饮食中常食用，可调口味，开胃口，增进食欲。

香料主要指八角茴香、小茴香、花椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等，一般为热性香料，因孕妇内热，如果再常吃这些热性香料则不利。

妇女在怀孕期间，体温相应增高，肠道也较干燥，而热性香料其生大热且具有刺激性，很容易消耗肠道水分，使胃肠腺体分泌减少，造成肠道干燥，出现便秘或粪石梗阻。

肠道发生泌结后，孕妇必然用力屏气解便，这就会引起腹压增大，压迫子宫内的胎儿，极易造成胎动不安和胎发育畸形，或者出现羊水早破、自然流产、早产等不良现象。

当然，少量热性香料用作调味品还是可以的，但绝对不可多用。

(4)不宜吃桂圆

桂圆又名龙眼，果肉鲜嫩汁多，味道甘甜，而且还含有很多人体必需的营养成分，是滋养身体的最佳水果，但孕妇却不宜多食用。

妇女怀孕后，由于养胎而阴血损耗，故大多表现为阴血偏虚，阴血虚常会使体内滋生内热，出现大便秘结，口苦舌干、心悸燥热等情况。

由于桂圆性温味甘，这种特性容易加剧以上情况。孕妇吃桂圆后，不仅会增添胎热，而且易引起胃气上逆，出现呕吐，加重早孕反应、水肿和高血压，日久会动胎血，引起腹痛、出血等症状，可能会导致流产或早产。所以，应慎吃桂圆。

孕妇若是在临盆前喝一碗桂圆汤，则有增强体力，安定情绪的作用，有利于分娩。

(5)不宜吃山楂

山楂开胃消食，酸甜可口，很多人都爱吃，尤其是妇女，怀孕后常恶心、呕吐、食欲缺乏等妊娠反应，更愿意吃些山楂或山楂制品，调调口味，增进食欲。但是，要知道山楂虽然可以开胃，但对孕妇则很不利。

研究表明，山楂对妊娠子宫有兴奋作用，可促进子宫收缩，倘若孕妇大量食用山楂和山楂制品，就有可能刺激子宫收缩，进而导致流产。尤其是以往有过自然流产史或怀孕后有先兆流产症状的孕妇，更要忌食山楂食品。

(6)不宜吃浓茶和咖啡

不要饮浓茶和咖啡，因为茶和咖啡中都含有咖啡因。咖啡因是一种生物碱，进人人体后会产生一种生理功能，能刺激神经系统，使人感到兴奋、愉快。药理研究表明，咖啡因很容易被吸收，饮后30分钟血液中浓度出现峰值。

美国加州的学者研究证明，咖啡因会抑制胎儿在母体中的正常生长。如果喝茶过浓、喝咖啡过多，则自然流产率增高，生下的婴儿体重往往过轻，自然死亡率也高。

有关研究资料发现，咖啡因具有不同程度的致畸作用。咖啡因可以进入胚胎，造成胚胎代谢异常、基因突变或染色体畸变，甚至杀死正在增殖的胚胎细胞，造成胎儿畸形。

另外，茶中含有大量的单宁，能和食物中的蛋白质结合变成不易溶解的单宁酸盐，而且可与食物中其他成分凝集而沉淀，影响孕妇和胎儿对蛋白质、铁、维生素的吸收利用，进而发生营养不良。

茶叶中还含有多量鞣酸，有收敛作用，影响肠道的蠕动，易使孕妇发生便秘。因此，孕妇不宜饮浓茶。饮茶最好在饭后60分钟后，以免影响对营养的吸收。

孕妇除忌饮浓茶和咖啡外，巧克力、可乐饮料等所有含咖啡因的饮料都不宜饮用。

5习惯性流产与男人有关吗

反复流产和胚胎发育与男性也有关系

胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵发育来而的，任何一方的因素都可以导致反复流产和胚胎停止发育。

那么，哪些因素会导致反复流产呢?

1、遗传因素

包括常染色体和Y染体色的异常。这是导致女方流产和胚停的明确原因，这也是为什么我们需要检查染色体的原因。人类含有23对染色体，1~22号染色体称为常染色体，23号染色体的差异决定了男女的性别。有报道22%～61%的流产胚胎有染色体异常。

2、精子DNA损伤

精子质量与受精卵发育至胚泡期及植入能力相关，父系表达的基因可调节滋养层细胞的增殖和侵袭力以及之后的胎盘增殖。精子DNA完整性对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是极其重要的。研究显示，RSA和胚停与精子DNA损伤明显升高。

3、抗精子抗体

正常男性由于血睾屏障的保护作用，是不会产生抗精子抗体的。有研究显示RAS的男性，其抗精子抗体阳性率高于正常男性。其可能的机理：⑴抗体粘附精子表面从而导致精子发生相互凝集，影响精子的运动;⑵精浆中补体活性较高时，还会引起补体介导的攻击反应，损伤精子;⑶影响精子酶的活力，抑制放射冠的分散作用;⑷封闭顶体膜的抗原点，抑制精子对透明带的附着和穿透;⑸影响精子和卵子的结合;⑹可影响胚胎的发育。

4、感染因素

目前认为沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)感染是引起RSA的重要病原体，附着于精子表面的UU能分泌神经氨脂酶类物质，随精子进入卵母细胞时，胚胎就会死亡而流产;它们可以引起子宫内膜炎性反应，影响母体自身免疫系统保护胚胎的调节机制，干扰胚胎着床或损害生长中的胚胎而诱发流产;感染破坏了血睾屏障，即可发生免疫反应，产生ASAB，进而影响早期胚胎的发育导致流产。此外感染UU或CT患者精子DNA损伤率比对照组高3.2倍，经过抗生素治疗后，DNA损伤率可以下降。当然TORCH(优生优育系统)的感染同样也会导致流产和胚停。