更新时间:2023-06-02
人血白蛋白常被俗称为“救命药”,它从健康人的血液中提取,直接静脉注射到病人体内,主要功能是增加血容量、解毒以及营养供给。在临床上常用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿,以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗。那么过分补充白蛋白会有副作用?下面一起来看看吧!
1白蛋白偏高
白蛋白是肝功能检查体现肝脏合成功能的一个重要指标之一。对于肝功能检查中出现转氨酶高很多人还能够说出个所以然来,但是对于白蛋白偏高,很多检查者都不知为何。白蛋白偏高的原因有哪些?
要了解白蛋白偏高的原因有哪些,首先要了解到底什么是白蛋白。具有数十年肝病临床治疗经验的肝病专家教授指出:白蛋白,也有人称其为清蛋白,是由肝脏合成的,因此可以说它是否正常与肝功能合成功能是否正常是呈正相关关系的。它的的浓度高低就可反应肝脏的状况。
针对“白蛋白偏高的原因有哪些”,教授进一步讲解道:白蛋白有一个正常的浓度值,一般情况下,成人的白蛋白正常值范围为35~50g/L,而新生儿以及老人的白蛋白正常值会稍微低点,分别为28~44g/L以及34~48g/L。
2过分补充白蛋白会有副作用
肝脏是血浆蛋白的主要合成场所,特别是白蛋白,100 %在肝脏合成。所以肝脏发生病变会使蛋白合成发生障碍,首先是白蛋白减少。肝炎患者因不想吃,吃不多,消化吸收又不好,因此容易发生蛋白质缺乏。故肝炎病人补充蛋白质是有道理的,但最好用动物性食品如牛奶、鱼、蛋等含蛋白质丰富的食物,因这些食物所含氨基酸最适于合成体内蛋白质。否则,身体合成蛋白质会变成“巧妇难为无米之炊”。
对大多数急性肝炎病人来说,不一定需要给予蛋白质剂,如白蛋白等。如有下列情况的肝炎病人或其他肝病者才考虑使用白蛋白:重症肝硬化;慢性肝炎或肝癌病人,因食欲严重不振,食量甚少,而不能达到排出的氮量等于摄入的氮量及达不到正常血清白蛋白浓度时;暴发性肝炎有低蛋白血症者。有上述情况者,医生就会适当为病人补充白蛋白,这对改善低白蛋白血症,消除腹水,利尿退黄可能有帮助。
使用白蛋白,价格昂贵,使用后可使血浆蛋白暂升高,停用后血浆蛋白又见降低。使用白蛋白后可使血液循环内水分增加,这样有引起肺水肿或食管静脉曲张破裂的危险。所以劝肝炎患者使用白蛋白时,最好遵照医嘱,以防滥用浪费,甚至有致命的危险。
3白蛋白的正常值是多少
新生儿28~44g/L;14岁后38~54g/L;成人35~50g/L;60岁后34~48g/L。
一、血药浓度高,白蛋白主要表现在产生的相对增加,如严重脱水和休克、严重烧伤、肾脏病、出血等。
二、此外白蛋白偏高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响。
三、腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高,从而引起白蛋白偏高。
血清中白蛋白的浓度可反映肝脏是否受损以及受损的严重程度,同时白蛋白水平的改变还能引起一系列的病理性继发症,因而测定白蛋白用于患者状态的非特异监视,尤其是对乙肝(乙型病毒性肝炎)患者来说。
对于高白蛋白的原因通常是由于血液浓缩引起的相对增加,是致命的,如果新生儿白蛋白大于28g/L,14岁后白蛋白超过38-54g/L,成人白蛋白超过35~50g/L,在人血白蛋白60的年龄在34~48g/,是指高白蛋白,白蛋白高?
需要提醒乙肝(乙型病毒性肝炎)患者的是,严重的脱水和休克,也会引起白蛋白偏高,而假如饮食中摄入的蛋白质含量过高,也会引起白蛋白偏高。
总体来说,在疾病评估上,肾脏疾病是引起白蛋白偏高一个重要的原因,所以值得广大乙肝(乙型病毒性肝炎)患者重视。
4白蛋白的功效与作用
白蛋白的价格已经纳入国家法定定价,它有国家发改委来进行制定最高的零售价格。如国内生产的20G(冻干粉)/瓶人血白蛋白,统一最高零售价格为608元,白蛋白价格国内生产的10g:50ml/瓶人血白蛋白,统一最高零售价格为360元。
用法:白蛋白一般采用静脉滴注或静脉推注。为防止大量注射时机体组织脱水,可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜,但在开始15分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加速至上述速度。
用量:白蛋白使用剂量酌情考虑,一般因严重烧伤或失血等所致休克,可直接注射本品5~10g,隔4~6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时,可每日注射本品5~10g,直至水肿消失,血清白蛋白含量恢复正常为止。
【不良反应】使用白蛋白一般不会产生不良反应,偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状,快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。
白蛋白在一些偏远的地方的价格是不确定的,根据当地的具体情况来制定。白蛋白是一种人体天然的产物。所以白蛋白的不良反映是比较少的,过敏者也比较少,但是如果出现过敏的话,根据过敏程度及时处理,目前还是没有威胁生命的情况出现的。
5白蛋白和球蛋白的区别
1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压:
白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡.由于白蛋白分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡,以此维持正常与恒定的血容量;同时在血循环中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。
2.运输及解毒:
白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官。
3.营养供给:
组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在氮代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供营养.主要用于1.失血创伤、烧伤引起的休克.2.脑水肿及损伤引起的颅压升高.3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。
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