更新时间:2023-06-02
葡萄胎是一种严重的妊娠滋养层细胞病。这种病在美国的发生率大约在1/1000,不过在亚洲的很多地方,这一比例会增加到1%。葡萄胎妊娠的子宫中出现了一个异常增长的胎盘,但是却没有胎儿。葡萄胎病症你听说过吗?下面为大家做详细的介绍。
1葡萄胎的危害
1、大出血
葡萄胎如未及时诊断,处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血,在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡,故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。
2、葡萄胎不全流产
自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块,葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫,排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。
3、葡萄胎栓塞
水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶,小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退,于佩良等报告,1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移,发生肺小动脉痊挛综合征,死于肺水肿,心力衰竭,葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失,目前发现后仍以实行化疗为好。
4、卵巢黄素化囊肿蒂扭转
多发生在葡萄胎排出后,发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。
5、恶变
成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,恶变率约为10%~20%。
2葡萄胎病症你听说过吗
葡萄胎是一种严重的妊娠滋养层细胞病。这种病在美国的发生率大约在1/1000,不过在亚洲的很多地方,这一比例会增加到1%。葡萄胎妊娠的子宫中出现了一个异常增长的胎盘,但是却没有胎儿。在罕见的情况下,这种异常的胎盘会发展成为侵袭性癌症,叫做绒毛膜癌。所有的妊娠滋养层细胞病细胞都能产生人绒毛膜促性腺激素(HCG),因此这类疾病都可以通过血液检查HCG水平来诊断。
在显微镜下看到过度增殖的滋养层细胞以及水肿的绒毛,就可以诊断葡萄胎。大多数葡萄胎的基因型都是46XX,其中两条X染色体均来自父亲。葡萄胎在超声下有典型的表现。
妊娠滋养层细胞病可以分为葡萄胎(完全性葡萄胎或者部分性葡萄胎,后者在胎盘中含有胎儿)和妊娠滋养层细胞瘤(侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘原位瘤)。
现在大多数葡萄胎都可以通过第一个三月期的阴道超声进行诊断。如果那时没有做超声检查的话,持续性出血,没有出现胎动,子宫过度增大以及末次月经后HCG水平连续两天以上异常偏高,这些都可能成为诊断葡萄胎的线索。此外,葡萄胎还可能造成妊娠剧吐(早孕反应)。
大约20%的完全性葡萄胎患者,即使在进行了诊断性刮宫术后,也会发展成为妊娠滋养层细胞瘤。该诊断依据是HCG水平没能降到正常水平(低于5单位/升)。此外17%~18%的原发性葡萄胎会发展成为侵袭性葡萄胎,还有2%的人会发展为恶性绒毛膜癌。不过只要诊断足够及时,这些疾病都可以通过单独使用甲氨蝶呤或者甲氨蝶呤联合其他化疗药物来治愈。
如果你认为自己出现了自发性流产,同时没有排出任何组织块可供病理学检查的话,那你就必须进行一系列HCG水平检查,直到其降为零。
如果你曾患过葡萄胎,那么在HCG降为零之后的一年之内,你都应该采用有效的避孕措施。不过现在人们觉得这一时间可以缩短为6个月。
3葡萄胎多久可以查出来
B超检测一般在6~7周可发现葡萄胎;HCG监测在受精7天后,即月经干净后21天左右可以在血液中测出葡萄胎。
患葡萄胎时,体内产生大量HCG,血液中HCG的量高于正常妊娠者,且随孕周增加,HCG量上升的速度比正常者快。
但该种方法不能完全肯定是葡萄胎,因为双胞胎也有类似的表现,所以B超算是最早能发现葡萄胎的。
如果发现早的话必须及时做清宫术,把清出的东西送去做病理检查,然后根据检查的结果再做处理。
4葡萄胎化疗的副作用
1、骨髓抑制:就是粒细胞等减少
2、胃肠道反应:也就是恶心呕吐食欲下降等
3、肝肾功能损害
4、心血管损害
5、周围神经损害
6、过敏
7、其他的如:脱发,致畸,致癌等
主要是看个人抵抗力,耐受程度,化疗方案,药物剂量等所以叫个体化治疗不是一个方案反应都会一样的预处理也很重要的。
5葡萄胎化疗要注意哪些事项
化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。
此时,病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
如果治疗反应较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。
另外作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用硒维康口嚼片、冬虫夏草等,化疗时服用能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,减轻放疗毒副作用,提高生活质量,同时注意必要的锻炼。
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