更新时间:2023-05-23
原发性的高血压疾病大家都了解吗?这个原发性的高血压也是高血压疾病的一种,这样的疾病给人们带来的伤害同样也是很大的,而原发性高血压给人们的身体带来的后果是很多人不能想象的,很多疾病都会因为高血压疾病而引起更多的后遗症,高血压患者肾病的几率也是很高的,很多人都害怕患上原发性高血压,那么原发性高血压严重吗?来看看吧。
1继发性高血压和原发性高血压的区别是什么
原发性高血压是指病因不明的血压升高,而继发性高血压是指病因明确的高血压。由于继发性高血压和原发性高血压的治疗方法不尽相同,而且有些继发性高血压的原发病是可以治愈的,治愈后高血压便可以随之消失,因此正确区别继发性高血压和原发性高血压非常重要。只有积极除外继发性高血压后方可诊断为原发性高血压。
对于原发性高血压,治疗的主要目的是最大限度地降低心血管事件导致的死亡和病残的总危险。因此,应在治疗高血压的同时,干预所有其他的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等),并适当处理同时存在的各种临床情况。
继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高,而病因又常被忽略以致延误诊断,因此要提高对继发性高血压的认识。对于继发性高血压,及时明确病因并积极针对病因治疗,会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。
综合上述中所说的,继发性高血压和原发性高血压的定义,病因以及治疗方面都是不一样的,严格区别这两者才可以更好的治疗,不管是哪种高血压,一旦发现自己身体出现不舒服的现象,就一定要及时检查和治疗,平常生活中也要做好防治措施。
2原发性高血压疾病严重吗
1.一般症状
大多数原发性高血压见于中老年,起病隐匿,进展缓慢,病程长达十多年至数十年,初期很少有症状,约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后,才偶然发现血压增高,不少病人一旦知道患有高血压后,反而会产生各种各样神经症样症状,诸如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等,1/3~1/2高血压患者因头痛,头胀或心悸而就医,也有不少病人直到出现高血压的严重并发症和靶器官功能性或器质性损害,出现相应临床表现时才就医。
2.靶器官损害症状
(1)心脏 高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关,后者可加重左心室后负荷,导致心肌肥厚,继之引起心腔扩大和反复心衰发作,此外,高血压是冠心病主要危险因子,常合并冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状,高血压早期左室多无肥厚,且收缩功能正常,随病情进展可出现左室向心性肥厚,此时其收缩功能仍多属正常,随着高血压性心脏病变和病情加重,可出现心功能不全的症状,诸如心悸,劳力性呼吸困难,若血压和病情未能及时控制,可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰,肺底出现水泡音等急性左心衰和肺水肿的征象,心衰反复发作,左室可产生离心性肥厚,心腔扩大,此时,左室收缩舒张功能均明显损害,甚至可发生全心衰竭。
高血压性心脏病变心脏检查可表现为心尖搏动增强,呈抬举性并向左下移位,心浊音界向左下扩大,心尖部可有收缩期杂音(1/6~2/6级),若并发左室扩大或乳头肌缺血和功能不全,则可出现二尖瓣关闭不全的征象,此时收缩期杂音可增强至3/6~4/6级,当心功能不全时心尖部常有第3心音奔马律或出现病理性第4心音,主动脉瓣区第2心音亢进,并主动脉硬化时可呈金属音,因主动脉扩张可出现收缩期杂音,甚至由于主动脉瓣相对性关闭不全产生轻度主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,此外,高血压性心脏病变也可产生各种心律失常,如频发期前收缩,阵发性室上性或室性心动过速,房颤等等,可出现相应的临床表现。
(2)肾脏 原发性高血压肾损害主要与肾小动脉硬化有关,此外,与肾脏自身调节紊乱也有关,早期无泌尿系症状,随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加,表明肾脏浓缩功能已开始减退,继之可出现尿液检查异常,如出现蛋白尿、管型、红细胞,肾功能明显减退时尿相对密度(比重)常固定在1.010左右,由于肾小管受损使尿内β2微球蛋白增多。
高血压有严重肾损害时可出现慢性肾功能衰竭症状,患者可出现恶心、呕吐、厌食,代谢性酸中毒和电解质紊乱的症状,由于氮质潴留和尿毒症,患者常有贫血和神经系统症状,严重者可嗜睡、谵忘、昏迷、抽搐、口臭尿味,严重消化道出血等,但高血压病人死于尿毒症者在我国仅占高血压死亡病例的1.5%~5%,且多见于急进型高血压。
(3)脑 高血压可导致脑小动脉痉挛,产生头痛、眩晕、头胀、眼花等症状,当血压突然显著升高时可产生高血压脑病,出现剧烈头痛、呕、视力减退、抽搐、昏迷等脑水肿和颅内高压症状,若不及时抢救可以致死。
高血压脑部最主要并发症是脑出血和脑梗死,持续性高血压可使脑小动脉硬化,微动脉瘤形成,常因血压波动,情绪激动,用力等情况下突然破裂出血,部分病例可在无先兆的情况下破裂出血。脑出血一旦发生,患者常表现为突然晕倒,呕吐和出现意识障碍,根据出血部位不同可出现偏瘫、口角歪斜、中枢性发热、瞳孔大小不等,若血液破入蛛网膜下腔时可出现颈项强直等脑膜刺激征象。高血压引起脑梗死多见于60岁以上伴有脑动脉硬化的老人,常在安静或睡眠时发生,部分病人脑梗死发生前可有短暂性脑缺血发作(TIA),表现为一过性肢体麻木,无力,轻瘫和感觉障碍。
原发性的高血压疾病到底严重还是不严重,大家看了上面我们介绍了关于原发性高血压疾病的症状之后就知道了,这些症状是会给人们带来很大的伤害,原发性高血压疾病很有可能会恶化成为肾性高血压,那么当自己患上了高血压之后就要及时做治疗,针对原发性高血压疾病做治疗的时候可以选择联合药物治疗。
3原发性高血压具有遗传因素吗
心率可以预测成年人的未来血压。心率也可预测部分儿童的血压。这些学者观察了黑人和白人在校学生的心率与未来血压之间的关系。发现心率可以预测黑人男孩的舒张压,但是不能预测黑人女孩和白人儿童的舒张压。
研究发现高血压的基础心率没有显著差异,但是女孩的心率总体上高于男孩。黑人儿童的收缩压(心脏收缩时的血压)高于白人儿童,男孩要高于女孩。黑人儿童的舒张压(心脏舒张时的血压)也较高,但在不同性别之间,舒张压没有明显差异。
研究者经多年的观察发现心率随年龄的增长而下降,其中男孩降低得更多。另一方面,血压是随年龄增长而升高,收缩压随年龄而增高的趋势在白人与黑人中都表现为男孩比女孩更明显。多年后黑人男孩的舒张压显著高于白人男孩。研究者总结认为心率只能预测黑人男孩的舒张压,虽然在黑人女孩中也有存在类似关系的趋势。在白人儿童中未观察到心率与未来血压之间的关系。
国内外研究表明,原发性高血压病均伴有高胰岛素血症(胰岛素抵抗)、糖代谢异常。研究人员对原发性高血压病人,血压正常后代的血糖、胰岛素和血脂变化进行了研究,并与正常的子女对照。研究结果证实,原发性高血压病人的组织细胞对胰岛素的敏感性下降,从而使血浆葡萄糖浓度趋于升高,刺激胰腺β-细胞分泌更多的胰岛素呈胰岛素抵抗状态。高胰岛素血症及其所致的糖代谢、脂肪代谢紊乱,在高血压的发病和病程中起着重要作用。
实验证明,父母均为高血压病病人的正常血压后代中,潜伏存在高胰岛素血症和葡萄糖代谢异常。由此也证实了高血压的遗传性。因此,口服葡萄糖后一小时检测其血糖浓度是判定成人将来是否发生高血压的一个独立的重要指标。对高血压病易患人群开展早期检查,可及早采取相应措施,如控制饮食,加强体力活动,酌情使用能使胰岛敏感性增高,纠正糖代谢紊乱的药物,以预防高血压病的发生。
原发性高血压的遗传因素,即家族关系已被多年医疗实践所证实。高血压患者的家族倾向在生命早期已经建立,父母均患高血压,其子女发病率达百分之四十六;父母一方患高血压,子女发病率达百分之二十八;父母血压正常,子女发病率仅达百分之三。动物实验研究已成功地建立了遗传性高血压大鼠模型,繁殖几代后几乎一定发生高血压。
上述是专家对于疾病出现的原因,相信人们都有了发现,同时也提醒人们要积极的来了解其中疾病出现的原因,多方面这些还是要积极治疗。
4原发性高血压能做的运动
原发性高血压是一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。同时原发性高血压也是诱发冠心病、脑血管病的主要因素。为了避免这些疾病的发生,一定要做好护理工作。但是对于原发性高血压的护理和原发性高血压能做的运动,很多朋友都不是很清楚。
高血压初期可适当休息,保证足够睡眠,安排合适的运动,如散步、打太极拳、气功等,不宜登高、提取重物、跑步等。血压较高、症状较多或有并发症的病人需卧床休息,协助生活料理。避免脑力过度兴奋,可组织病人听音乐、看画报、下棋、做体操等调节紧张情绪。对于易激动的病人,做好家属工作,减少不良刺激,保证病人有安静舒适的休养环境。
头痛、头晕护理及时进行病情解释,松弛因对疾病思考过多造成的压力,使头痛减轻;给以合适的治疗控制血压;用药期间应指导病人起床不宜太快、动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴以防晕倒引起外伤。
长期的抑郁或情绪激动、急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活动增加,血压升高。因此病人保持良好的心理状态十分重要,可通过了解病人的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导,说明疾病过程,教会病人训练自我控制能力,消除紧张和压抑的心理。
另外,原发性高血压患者在用药时,有些事项也是需要注意的!药物一般从小剂量开始,可联合数种药物,以增强疗效,减少副作用,应遵医嘱调整剂量,不得自行增减和撤换药物,一般患者需长期服药;降压不宜过快过低,因可减少组织血液供应,尤其老年人,可因血压过低而影响脑部供血;某些降压药物可造成体位性低血压,应指导患者在改变体位时要动作缓慢;当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血液供应。
总之,做好原发性高血压的护理是很有必要的,希望以上内容能给大家带来有利的帮助。最后提醒高血压患者,一定坚持长期用药,将血压控制在正常范围之内!
5原发性高血压的注意事项
一、护理诊断/问题
1.疼痛——与高血压脑血管痉挛有关。
2.活动无耐力——与并发心力衰竭有关。
3.有受伤的危险——与头晕和视力模糊有关。
4.执行治疗方案无效——与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。
5.合作性问题潜在并发症:心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。
二、护理措施(一)促进身心休息,提高机体活动能力轻度高血压可通过调整生活节奏、良好的休息和充足的睡眠而恢复正常。故高血压初期可不限制一般的体力活动,避免重体力活动,保证足够的睡眠。血压较高、症状较多或有并发症的患者应卧床休息,避免体力和脑力的过度兴奋。
(二)并发症的护理1.高血压脑血管意外的处理半卧位:避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂、开放静脉通路:血压高时首选硝普钠静点治疗。
2.发生心力衰竭时处理吸氧,4~6L/min,急性肺水肿时乙醇湿化吸氧,6~(三)用药注意事项药物一般从小剂量开始,可联合数种药物,以增强疗效,减少医 学教育网原创副作用,应遵医嘱调整剂量,不得自行增减和撤换药物,一般患者需长期服药;降压不宜过快过低,因可减少组织血液供应,尤其老年人,可因血压过低而影响脑部供血;某些降压药物可造成体位性低血压,应指导患者在改变体位时要动作缓慢;当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血液供应。
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