更新时间:2023-05-23
冠状动脉硬化对很多患者的健康造成了影响,特别是老年人,如果一直得不到有效的应对解决,那么造成的副作用伤害更大,建议正确的使用一些药物,如硝酸酯类制剂,还有钙拮抗药。冠状动脉硬化心脏病还有的治吗?下面为大家介绍一下。
1心脏病的病因
胆固醇(20%):
胆固醇过高,患心脏疾病的机会比普通人多三倍,因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内,使血管日渐狭窄,妨碍血液流通。
吸烟(15%):
吸烟人士比普通人的机会多两倍半,原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕,胆固醇便会积聚起来。
血压(10%):
血压高,比常人的机会多两倍半,血压高会使到血管收缩。
糖尿病(10%):
糖尿病女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍,男性多百分之五十。
肥胖(15%):
过分肥胖,因为肥胖引致血压高,血脂肪过高,糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。
情绪(10%):
生活紧张,神经紧张令心律失常,内分泌失调,影响心跳,刺激心脏病发,正常的心脏比拳头大一点,透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次,泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算,心跳可达二十五亿次。
2冠状动脉硬化心脏病还有的治吗
1、硝酸酯类制剂:其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用减低心脏的前、后负荷降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等
2、β受体阻滞药:可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋β受体,从而减慢心率、减弱心肌收缩力及速度,减低血压,故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应,改善心肌代谢,抑制血小板功能等,故是各型心绞痛心肌梗死等患者的常用药物。同时β受体阻滞药是目前唯一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物,已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。
3、钙拮抗药:通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道,使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内,即减少钙的内流抑制钙通过心肌和平滑肌膜,从而减低心肌耗氧量、提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用同时此药可增加缺血区心肌供血、抑制血小板聚集促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用。是目前临床上治疗冠心病的重要药物。
4、调脂药、抗凝和抗血小板药:则从发病机制方面着手,达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用,最终也是使心肌氧供增加。
5、其他冠状动脉扩张药:如双密达莫、吗多明、尼可地尔等。
3心脏病诊断鉴别
借助病史和查体,医生通常基本能确定受检者是否有心脏疾病。诊断试验用来证实诊断、确定疾病的程度和预后以及有助于拟定治疗计划。
病史和查体
医生首先要询问是否存在可能提示心脏病的症状,如胸痛、气促、下肢水肿和心悸等。随后了解是否有其他症状,如发热、软弱、乏力、纳差以及不适等,这些症状也有可能与心脏病有关。下一步要了解受检者过去感染、接触化学品、药物、酒精及烟草的情况,家庭及工作环境,以及娱乐活动等。医生也会询问家庭成员中是否有心脏病或其他疾病患者以及受检者是否患有影响心血管系统的其他疾病。
在体格检查中,要注意体重、全身情况及有无面色苍白、多汗和嗜睡等情况。心脏病可以影响患者的情绪和自身对健康的感觉。苍白或发绀可能预示存在贫血或血流灌注不足(可由于肺部疾病、心衰或各种循环疾病所致),因此,观察皮肤色泽有重要意义。
通过对颈动脉、腋动脉、肘动脉、腕动脉、腹主动脉、腹股沟动脉、动脉、踝动脉及足背动脉等的扪诊,估计血流量是否足够以及两侧是否对称。测量血压和体温。这些异常都有助于心脏病诊断。由于颈静脉直接与心脏的右心房相连,故而是进入右心的血流压力和容量的指示,因此医生都要检查颈静脉状况。检查中要求受检者卧位,上半身抬高与地平面呈40度角。有时,受检者也可平卧、坐位或站立位。
医生按压踝部、小腿部位,有时也包括下背部的皮肤,检查皮下组织水肿情况。使用检眼镜(一种用来检查眼睛内部情况的仪器)来检查视网膜(位于眼睛后部内表面的感光膜)的血管和神经。高血压、糖尿病、动脉粥样硬化及心瓣膜细菌感染的患者常有眼底异常。
观察胸部,确定其呼吸频率和呼吸运动是否正常,然后用手指轻扣胸壁(叩诊)以判定肺脏是否全由空气充盈;叩诊也有助于确定是否存在心包腔或胸膜腔积液。借助于听诊器,医生可以确定气道是否通畅以及肺内有无因心衰而出现的液体渗出。
医生将手置于胸壁来判定心脏的大小和每次心脏收缩的类型及强度。有时,血管内或心腔室间的异常、紊乱的血流引起的震颤可以通过手指尖或手掌感觉到。
使用听诊器,可听到由于心瓣膜开、闭产生的不同的声音。瓣膜或心脏结构异常引起的血液紊乱流动(湍流)可产生特征性的声音(杂音)。典型的紊流发生在当血液流过狭窄或有漏隙的瓣膜时。并不是所有心脏病皆会产生杂音,也不是所有杂音都提示心脏病的存在。妊娠妇女常存在心脏杂音,这是由于血流正常增加的结果。而在婴儿和小孩,由于血流速度较快且心脏结构较小,故常出现无害性杂音。即使在没有严重基础心脏病的高龄个体,由于血管壁、瓣膜和其他组织的逐渐硬化,也易产生紊流。
将听诊器置于动脉和静脉表面,有时亦可闻及杂音,这可能提示血管狭窄或在血管之间存在异常通道。
腹部的检查以明确是否有因回心的主要静脉淤血而导致的肝脏肿大。因积液导致的腹部膨隆常提示有心衰。也应检查脉搏和主动脉的搏动。
诊断检查
很多检查可帮助获得快速、准确的诊断。这些技术包括:电学检查、X线、超声心动图、磁共振显像(MRI)、正电子发射体层摄影(PET)和心导管术等。
大多数的心脏检查手段危险性很小,但随着检查技术复杂程度和患者心脏病的严重程度增加,检查的危险性也相应增高。心导管术及造影术导致的脑卒中、心肌梗死或死亡等主要并发症的危险性大约是1/1000。运动试验引起心肌梗死或死亡的危险性大约为1/5000。放射核素试验的危险性只源于所接受的极小量的放射物质,实际上,这些射线的剂量还小于X线的射线量。
高血压性心脏病诊断依据
(1)有长期高血压病史; (2)在心功能代偿期仅有高血压的一般症状;当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸,心原性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭; (3)体格检查发现心尖搏动增强呈抬举性,心界向左下扩大,主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调,肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进。
风心病的诊断
依靠病史,症状表现和详细的身体检查,心电图,超声心动图,X光等,对风心病的诊断都有很大的帮助。有些病人必要时还做心导管,心脏造影等检查既可确诊。
超声心动图对风湿性心脏瓣膜病引起的左房扩大的改变最为敏感和准确,检出率高,诊断符合率高,超声心动图还可以观察风心病时各瓣膜及其附属装置的病损情况,测量其瓣口开放直径和面积,确定有无联合瓣膜病,心房内有无附壁血栓,同时还可以了解血流动力学和心功能改变情况等,对临床诊断和治疗包括术式的选择有重要指导意义。
心脏病自我诊断
生活中出现下列现象时,建议做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而采取有效的防治措施:
◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感。
◆劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。
◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。
◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转。
◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。
◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛 。
◆在公共场所中,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。
◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 。
◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉 。
◆儿童的活动能力比同龄差,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。
◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急 。
◆突然胸部不适而昏倒在地上,或有马上要“死去”的感觉。
◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ,需要高枕而睡。
◆出现下肢浮肿 。
◆手指或足趾末端出现肥大、变形。
◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。
◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。
◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。
◆左肩痛长期不愈。
4预防心脏病的有效方法都有哪些
第1、专家研究发现,积极的心态有助于抵抗压力和炎症,喜欢笑的人患心脏病的风险较他人降低一半。究其原因,英国伦敦大学学院的研究指出,快乐的人体内潜在有害激素“皮质醇”的水平较低。
第2、科学研究发现,喜欢唱歌的人往往拥有更健康的心率,心脏病患者不妨常常哼唱几句,可以降低心脏病的发作几率。
第3、一项针对高血压患者的研究显示,30秒内做6次深呼吸可以使血压降低4毫米汞柱。而且工作间隙做几个深呼吸有很好的抗疲劳作用,所有预防心脏病常做深呼吸是很有帮助的。
第4、科学家发现,晒20分钟太阳就有助降低血压。医生建议,预防心脏病至少应做到一周晒两次太阳,每次10分钟。但有皮肤癌风险的人,最好先咨询医生。
第5、专家研究表明,多种心血管疾病都和口腔卫生有关。研究人员建议,每年接受至少一次专业牙齿清洁,可使心脏病的发作风险降低近1/4。
第6、刊登的一项研究指出,高血压患者坚持4个星期的握拳训练可以改善血管功能从而达到预防心脏病的目的。具体做法是:稍稍用力握住一个东西,坚持2分钟后放松,休息1分钟后再做第2组。编织、缝纫等手部活动也有类似作用。
第7、虽然任何力量训练都有助于提高高密度脂蛋白的水平,但全蹲效果更明显,生活或工作间歇可以做几组全蹲练习。美国专家表示,玩轮滑、打保龄球等也都是不错的选择。
第8、研究发现,骑自行车有助燃烧脂肪,降低体脂率。具体方法是:热身5分钟,快骑15~30秒,再慢骑15~30秒,交叉练习10分钟后休息4分钟,再做第2组。此外,类似间歇训练对身体都有好处。不仅可以预防心脏病,而且还能提高身体抵抗力。
第9、刊登一项研究指出,每月做爱一次的男性比每周做爱2~3次的男性患心脏病风险高出很多。性爱的好处和运动类似,可保护心血管系统。
第10、卫生研究院研究表明,养宠物有助人们降低血压,提高心肺功能,预防心脏病发作。
5心脏病患者日常护理措施有什么
心脏病患者的日常护理措施
心脏病护理1、坚果有益。学会吃零食,在办公桌里放些核桃、白果、花生等坚果,它们是心脏的益友。调查表明,每天只吃1次坚果的人,比不吃者患心脏病的危险减少53%。这主要得益于坚果中所含的不饱和脂肪酸。 堆积于胸腹部的脂肪流动性强,容易进入血液影响心脏。脸腹部肥胖的苹果型身体者危险更大。持之以恒采取节食、限制脂肪食品摄入以及多运动等减肥措施,不可半途而废,否则会增加罹患心脏病的危险。
心脏病护理要注意的禁忌
心脏病护理2、经常吃鱼。吃鱼对保护心脏极为有益,这是因为鱼类中普遍含有一种特殊不饱和脂肪酸-22碳6-烯酸。新近发现,鱼肉中还含有另一种叫W-3脂肪酸的不饱和脂肪成分,是心脏病的保护神。只要每天平均吃上30克-50克鱼,则可使人患心脏病的危险减少一半。
心脏病护理3、抽点时间晒太阳。合理、适当地晒太阳可保护心脏。阳光有益于人体的新陈代谢,可以有效地降低血中胆固醇的水平。据调查:凡是阳光照射率高的地区,罹患心脏病的比例都小。日光浴的最佳时机上午8点-10点,下午4点-6点。
心脏病护理4、及时治牙病。慢性牙病的细菌是心脏病的潜在隐患,因此,积极防治牙病,保护口腔卫生,也可收到保护心脏的功效。
心脏病护理5、预防感冒。感冒可招致心脏病等发生,中老年人尤然。专家解释:感冒等感染性疾病所激发的人体免疫反应如白细胞数量的上升以及抗体等免疫活性物质的增加,在抵抗细菌或病毒的侵袭,也可沉积于血管壁,导致动脉硬化,诱发或加重心脏损害。
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