更新时间:2023-05-23
近年来,随着人们生活水平的提高,人们饮食有所改善,吃得好,但运动少,因此很容易患高血脂病。高血脂病包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症。高血脂人应该注意什么,下面我们来探讨一下。
1高脂血症的病因
高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
2高血脂人应该注意哪些
第一,注意治疗
高血脂人应该注意什么?高血脂人应该注意治疗。治疗高血脂的药物分为四大类,第一类是降总胆固醇,第二类是降总胆固醇兼降甘油三酯,第三类是降甘油三酯,第四类是降甘油三酯兼降总胆固醇。这四大类药物都具有一定疗效,患者要根据自身情况及医生指导用药,不要乱用药,长期用药,否则会出现并发症或者引起副作用。
第二,注意饮食
高血脂人因限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用酸牛奶、植物油等低脂食物;食用维生素、纤维含量高的蔬菜水果。高血脂人膳食方有早餐:豆浆200ml,蒸饼50g,煮熟黄豆10g;中餐,标准粉、玉米粉两面馒头100g,米稀饭50g,瘦猪肉25g,炒青椒100g,炒豆角100g;晚餐,米饭150g,小白菜100g,熬豆腐50g,粉条10g,鲤鱼20g,土豆丝100g。全日烹调用油12g。
第三,注意生活方式
高血脂人日常要多参加体育活动,增加锻炼,减轻体重;要调整饮食习惯,不要暴饮暴食,不要吃大量肥腻刺激性食物;要多喝有益身体的汤,不要长期吸烟喝酒;要多到户外呼吸新鲜空气,不要整天呆在室内睡觉;不要吃太多甜食和零食,要多吃蔬菜水果;不要吃煎炸油腻的食物,要多吃清淡食物;不要吃太多高脂肪、高胆固醇的食物,要限制脂肪摄入量。
第四,注意保健
高血脂人应该注意什么?高血脂人应注意保健,日常可多喝海带木耳肉汤、百合芦笋汤、山楂鲤鱼汤、山楂首乌汤、山楂银花汤、香菇豆腐汤、枸杞猪肉汤等。
3高脂血症的检查
1.测定血脂谱全套
空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。
2.判断血浆中有无乳糜微粒存在
可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。
3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度
1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许在3%以内。
4.有关脂代谢的特殊检查
(1)载脂蛋白测定 测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。
(2)体内脂蛋白代谢测试 此外,还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。
5.其他检查
家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗,其血浆胰岛素水平升高,临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。
4高脂血症的表现
根据程度不同,高血脂的症状也表现不一,高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面:
1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。
2、一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
4、长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。
5、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。[
5高脂血症的诊断
关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病,合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定,发生风险越高,合适的血浆胆固醇水平应该越低。
新的标准建议在LDL-C浓度>130mg/dl时开始药物治疗,以LDL-C浓度<100mg/dl为治疗目标,如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物治疗和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素,为<40mg/dl。降低了三酰甘油的分类的标准,更注重其中度升高。
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