更新时间:2023-05-23
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,动脉压的升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害,并伴全身代谢性改变。那么高血压的治疗与饮食要求是什么?来看看吧。
1高血压遗传不遗传
首先需要告诉大家的是,高血压是有一定的遗传倾向的,专家介绍大约60%的半数高血压患者有家族史,目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。因此,我们一定要做好预防措施,一旦高血压发作,要及时进行治疗,以免造成更大的危害。
高血压患者要积极发挥自己的主观能动作用,在生活中的各个方面要照顾好自己,避免血压的异常波动。在睡觉的时候患者要采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降。当出现头晕,恶心呕吐,视物不清,失语,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。
高血压饮食多吃一些富含蛋白质以及维生素的食物,这些是身体必须的营养,还可以提高身体的抵抗力。不要吃过于油腻的食物,避免肥胖的出现。经常进行运动可以促进身体血液的循环,而且还会加快身体的新陈代谢,消耗掉体内多余的热量,对于高血压的治疗有很大帮助。
血压太高时应减少活动,最好绝对卧床休息以免血压继续升高。坚持体育活动可预防和控制高血压。为取得运动训练的良好效果,要确定运动的方式、强度、时间和频率。应从轻度或中等强度的运动开始,逐渐增加运动量。
2高血压的治疗与饮食要求是什么
高血压的治疗方法
1.西药治疗
治疗高血压的药物有利尿药、钙通道阻滞剂 、血管紧张素II受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。大多数患者可以使用β受体阻滞剂,使用药物时需注意以下事项:第一剂量从小开始逐步递增;第二如果患者出现不良反应,要立即停药;第三如果患者较严重,可以采用两种降压药联合治疗。
2.中药治疗
中医治疗高血压一般辨证施药,肝火亢盛者可用镇肝息风或羚羊角汤治疗;阴虚阳亢者可用天麻钩藤饮加减治疗;痰湿雍盛者可用温胆汤或半夏白术天麻汤加减治疗;阴阳两虚者可用金匮肾气丸合二仙汤加减。
3针灸治疗
体针疗法:取风池、太冲、曲池、合谷。烦躁失眠者加神门;头痛剧、目赤肿胀者加太阳穴。
耳针疗法:取穴以心、肝区、脑点和降压点为主,失眠多梦者加神门、胆区;心悸者加心脏点;头痛头晕重者加耳尖;而四肢麻木着加耳锅部四肢相应穴位。
艾灸疗法:用艾柱直接灸或者隔姜灸足三里、绝骨。每周2次,每次1穴(双),每穴1-3壮,以10天为1戈疗程。
高血压饮食注意事项
1.多喝建瓴汤、平肝活络汤、川芎泽泻汤、七味活血汤等;
2.限制钠盐摄人,每人每日食盐量控制在6g以下;
3.多吃富含维生素的蔬菜水果,少吃脂肪含量高的食物。
3高血压发作的表现是什么
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。
缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
4高血压患者需要长期服药吗
高血压也不是人人都需要终身服药,而是大多数人,尤其是病因不明的和心脑血管系统所受损害不可逆的人。高血压分为原发性高血压和继发性高血压:
①继发性高血压
病因明确,临床上大多表现为难治性高血压、这类患者发生心脑血管并发症的危险高,但只要及时、积极地去除或控制病因,高血压作为一种症状将随之治愈或明显缓解,心血管危害也将大大降低。这种人多数是不需要终身服药的,不过可能得终身改变自己的饮食及生活习惯。
②原发性高血压
病因不明,这部分人多半是不知道为什么得了高血压,所以也就没办法根除病因,只能治疗一下高血压这个“症状”了,就好比肺炎引起的咳嗽,如果不治疗肺炎只是止咳,那么这种“咳嗽”一辈子也离不开药。
这类高血压需要分层次给药,初诊时会进行评估——如果是低危和中危患者,并且经过改善生活方式后血压能够低于140/90,那么就恭喜你,只需要继续保持良好的生活习惯及饮食习惯就好,这种方法必须保证定期监测血压、根据医生要求按时到医院复诊并且不适随诊。当然高危是肯定要终身服药的。
一些患者血压升高就服药,血压降低就停药,这种观点非常错误。血压控制好了,那是药物作用的结果,但导致血压异常的身体因素仍然存在,所以一旦确诊为高血压,就需长期服药。
高血压患者有哪些服药禁忌?
1、忌擅自乱用药物,不同类型的高血压,其发病机制也不完全一致。若降压药的选择不合理,降压作用就不能充分发挥。高血压患者的药物治疗应在医生指导下,按病情轻重和体差异分级进行。
2、一些高血压患者希望血压降得越快越好,种认识是错误的。短期降压幅度最好不要超过原血压的20%,因为血压降得过快或过低,会使患者感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓等严重后果,这种现象在老年人尤为多见。
3、忌不测血压、仅凭自我感受服药。一些患者无不适感时少服一些,头晕不适就加大剂量。其实自觉症状与病情轻重并不完全一致,血压过低也会出现头晕不适,若继续服药很危险,加量服用危险。正确的做法是定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固。
4、除轻型高血压外,尽量不要单一用药。联合用药的优点是,产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消药物不良反应。
5、如果血压偶尔波动,建议临时再加用一些降压药,但不推荐反复换药,每药物起到稳定的降压作用都需一定的时间。此外,降压药物若没有明显副作用且血压控制满意,可长期使用,没必要更换,否则机体易产生耐药性。
6、忌无症状不服药。约50%的高血压患者是没有症状的,等到有了症状才吃药,可能已经很危险了。
7、如果是夜间血压高,应该晚上吃。如果是白天血压高,应该早上吃。如果是凌晨血压高,应该使用长效制剂。绝数患者是白天血压高,如果不恰当地晚上用药,反而容易引起低血压、器官供血不足,甚至诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。
提醒,轻度高血压患者不必马上吃降压药,可以先通过改变生活方式来治疗高血压病,比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等等。
5糖尿病为什么会引发高血压
一、糖尿病引发高血压的因素:
在2型糖尿病,高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前,多为原发性高血压;如高血压发生在糖尿病病程中,则有3种可能性:原发性高血压,动脉粥样硬化所致的收缩期高血压,并发糖尿病肾病所致的肾性高血压。在1型糖尿病,高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压,水钠潴留是主要发生机制,往往紧接着微白蛋白尿后发生。糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管内皮舒张,增加细胞内游离钙,刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。
此外,下列因素也参与高血压的发病:
1、高胰岛素血症
2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症,1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症。高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压:
①增加肾钠、水重吸收;
②增加血压对摄入盐的敏感性;
③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性;
④改变电解质跨膜转运,表现为细胞内钠转运增加、Na-K-ATP酶活性降低、Na-H-ATP酶活性增加;
⑤增加细胞内钙;
⑥刺激生长因子(特别血管平滑肌的生长因子)表达;
⑦刺激交感神经活性;
⑧降低扩血管物质前列腺素的合成;
⑨增加内皮素的分泌;
⑩损害心房利钠肽的利钠作用。
上述作用结果导致钠、水潴留及血管张力增加,最终产生高血压。另外,有人发现细胞内游离镁水平与血浆胰岛素水平呈负相关,即高胰岛素血症时伴细胞内低镁,而细胞内镁水平又与血压呈负相关。
2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统
糖尿病病人由于高胰岛素血症、反复出现的水、盐代谢紊乱(如酮症酸中毒)及长期代谢控制不良,可导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性反复增加,可能与糖尿病病人的高血压发生有关。但合并肾脏病变和氮质血症的糖尿病病人,不论有无高血压,其肾素-血管紧张素-醛固酮系统受抑制,可能是由于水钠潴留、肾小球旁细胞变性、交感神经活性减弱及肾前列腺素缺乏等所致。
3、水钠潴留
高胰岛素血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加、肾脏病变等均可导致水钠潴留。水钠潴留后又可增加血管对儿茶酚胺和交感神经的敏感性。有研究显示,即使在代谢稳定且无氮质血症的糖尿病伴高血压病人,不论是1型或2型糖尿病,不论有无视网膜病变或糖尿病肾病,体内可交换钠平均增加10%,且与血压呈显着正相关。给病人用利尿剂6周后,可使交换钠降至正常,使心血管系统对去甲肾上腺素的加压反应从增强状态恢复正常。引起水钠潴留的原因还包括血生长激素增加,血清白蛋白浓度下降使胶体渗透压降低,肾舒血管因子如前列腺素E减少等因素。
4、儿茶酚胺
高胰岛素血症、血糖控制不佳(特别是发生酮症酸中毒时),机体内儿茶酚胺浓度显着增高、交感神经活性明显增加。
5、动脉粥样硬化及血管平滑肌细胞增生
糖尿病病人常合并脂代谢紊乱,长期血糖控制不良导致糖基化蛋白终产物(AGEs)增加,均可导致动脉粥样硬化。此外,糖尿病病人常伴高胰岛素血症,同时一些生长因子(如转化生长因子β1、胰岛素样生长因子、血小板源生长因子等)表达增加,可导致血管平滑肌增生。动脉粥样硬化及血管平滑肌细胞增生则导致周围血管阻力增加。
6、细胞内游离钙增加
高胰岛素血症可导致细胞内游离钙增加。另一方面,有人发现糖尿病病人血循环中游离的1,25-(OH)2D3水平增高。上述均可引起细胞内游离钙增加,从而导致动脉血管阻力增加。
二、怎么判断是否患有糖尿病高血压?看看下面的症状表现就知道了。
在1型糖尿病和肾病的患者中,高血压的原因通常是肾性的。因此,大多数患者如果没有其他的临床异常不必作详细的鉴别。对有蛋白尿的2型糖尿病患者,高血压可以是肾性的,或者在大多数患者出现肾病前就有高血压。肾病是高血压进一步恶化的原因。根据临床症状,其他原因引起的高血压应作进一步鉴别。
1、糖尿病本身的症状表现
可症状不典型或具有多饮、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。
2、高血压的症状表现
早期可无症状或有头痛、头晕、视物模糊、眼花、食欲不振、耳鸣、失眠等。症状与血压水平可不一致。体检可有主动脉瓣第二心音亢进,长期高血压可出现左心室肥厚的体征。
3、糖尿病合并高血压的特有症状
①卧位高血压伴直立性低血压:伴有自主神经病变的糖尿病患者易出现卧位血压正常或升高伴直立体位的血压降低。维持直立血压需要心排出量、有效循环容量、压力感受器反射激活各种血管活性激素等的共同作用,此机制中的任一环节异常都将发生直立性低血压的可能。糖尿病时可出现上述一种或多种环节障碍,无法有效代偿以致发生直立性低血压;
②低肾素或肾素正常的高血压:糖尿病无肾病者血浆肾素活性多正常或一小部分属低肾素活性,合并较严重程度的肾病时多出现低肾素、低血管紧张素、低醛固酮的改变。
三、糖尿病高血压有何危害?
糖尿病高血压合并的情况对身体损伤非常大。如糖尿病经常伴随眼底神经病变、动脉硬化及心脑肾的损害,而高血压也和这些病变关系密切;糖尿病高血压患者发生血管损伤及硬化的几率是单纯高血压患者的两倍,心血管病变又是引发心肌梗塞及脑卒中的危险因素。
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