更新时间:2023-05-23
说到高血压,那么其实是一个老百姓们都感觉到非常熟悉的疾病的了。一旦有高血压的时候,那么往往是比较同意感觉到天旋地转和头晕目眩的了。而且高血压的并发症也是比较堵。往往是需要早点儿发现高血压,那么就赶紧去治疗。不然等到并发症出现再去治疗就比较困难。到底治疗高血压的常见药是什么?一起来看看都有什么吧。
1高血压的检查
一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物,血尿常规,肾功能,尿酸,血脂,血糖,电解质(尤其血钾),心电图,胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
1、血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞,血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
2、尿常规:早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白,红细胞,偶见管型,随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差,红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
3、肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能,早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高,成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害,酚红排泄试验,尿素廓清率,内生肌酐廓清率等可低于正常。
4、胸部X线检查:可见主动脉,尤其是升,弓部迂曲延长,其升,弓或降部可扩张,出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象,肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影,应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
5、心电图:左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损,心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高,由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽,切凹,Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前,可有心律失常如室性早搏。
6、超声心动图:目前认为,和胸部X线检查,心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感,可靠的手段,可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚,高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道,超声心动图尚可观察其它心脏腔室,瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测,左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量,左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长,二尖瓣开放延迟等,在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室,左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。(七)眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛。
Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化。
Ⅱ级B:视网膜动脉显著硬化。
Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。
Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿(八)其他检查:病人可伴有血清总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低,亦常有血糖增高和高尿酸血症,部分病人血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ的水平升高。
2治疗高血压的常见药是什么
1、哌唑嗪。口服1~2h血浆浓度达高峰,但首剂不宜太大以免发生低血压,第一剂可在睡前口服0.5mg,以后逐渐加量,从1mg,一日3次开始,降压剂量为3~20mg/d。
2、硝苯吡啶。适用于心绞痛伴高血压危象者,口服10~20mg后血压下降24%, 30分钟后达最大降压作用,持续3~5h,但起效迅速而强烈时可导致低血压。
3、利尿剂。使细胞外液容量减低、心排血量降低,并通过利钠作用使血压下降。降压作用缓和,服药2-3周后作用达高峰,适用于轻、中度高血压,尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用,并更适宜与其他类降压药合用。有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。另有制剂吲达帕胺,同时具有利尿及血管扩张作用,能有效劲敌血管扩张作用,能有效降压而减少引起血钾。肾功能不全时应用较多,但过度作用可致低血钾、低血压。
4、长压定。不影响肾血流量和肾小球过滤率,可用于肾功能不全的顽固性高血压患者。剂量为2.5~40mg/d。副作用有多毛、水钠潴留,不能长期坚持服用。
5、氨酰心安。适用于血压高于200/130mmHg)的严重高血压患者,12h内血压逐渐下降,口服剂量为25~100mg,一日1次,但易引起心动过缓。
6、止痛药物。如炎痛喜康、消炎(消炎食品)痛、保泰松等,除了引起水钠潴留外,还可抑制前列腺素合成,使血管趋向收缩而致高血压。
3高血压护理
对症护理
1、家人要多了解高血压的知识,合理安排患者的生活,定期督促患者测量血压,以观察病情。
2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,不可随意添加或停用药物。
3、合理调节患者的饮食,多以清淡为主,坚持少盐、忌烟酒的原则。
4、尽量使患者保持开心的状态,患者身边需常有人陪伴,避免患者受到各种不良刺激的影响。
5、让患者定期参加一定的运动,不仅使患者心胸开阔,而且可以促进全身的血液循环,对病情有很大的帮助。
太极拳:适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查,长期练习太极拳的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。
慢跑或长跑:慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。
6、保持患者大病通畅,必要时服用缓泻剂。
7、定期带患者回医院检查,如果血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,要立刻就医。
8、保持情绪稳定。血压的调节与情绪波动关系密切,大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度波动,因此高血压病人应保持情绪的相对稳定。
9、经常测血压。家庭最好自备血压计,每天最好早晚各量一次血压,以便根据血压适当调整药物剂量,保持血压相对稳定。在血压波动较明显的时期应禁止同房。
一般护理
1、饮食要清淡
饮食要三低二高。低动物脂肪、低糖、低钠(盐),高蛋白、高纤维素(蔬菜)。高血压病人不宜吃得过咸,要多吃蔬菜和易消化食物,少吃富含脂肪的食物,特别是动物脂肪和内脏,以防止发胖和促进动脉粥样硬化。对于老年人,在烹调方面不宜采用油炸方式,因这类食品会增加脂肪含量。这是高血压的注意事项之一。
2、心情要舒畅
俗话讲,“笑一笑,老变少”。实践证明,心情开朗、乐观的人较长寿。应经常保持愉快的心情,并培养乐观、开朗、幽默的性格,相反,如果你终日处于兴奋、紧张或忧伤之中,对鸡毛蒜皮小事耿耿于怀,会导致心跳加快,血压升高,血液粘度增加,使原已升高的血压继续上升,诱发高血压危象、脑血管破裂等严重并发症。
3、坚持锻炼,增强体质
每天体育锻炼,不仅可以增加能量消耗,调整身体的能量平衡,防止肥胖,而且可以促进心血管功能,增强心肌收缩力,降低血管紧张度,使冠状动脉扩张,血压下降,也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。这些对预防冠心病及高血压病都十分有利。
4、定时排便
人体在排大便时腹压升高可影响血压。高血压病人在排便困难时可服用一些缓泻剂,平时应多食含纤维素多的蔬菜,还应养成每天定时排便的习惯。
4低血压不能吃什么
低血压的患者是不能够吃胡萝卜的,胡萝卜里面含有琥珀酸钾盐的成分,会让血压降低,尿液里面的排钾增多,血压低的人吃的话就会让病情变得更加的严重。
不能够吃番茄,对于血压比较低的患者来说,番茄不能够吃得太多,番茄可以达到降低血压的效果,血压低的人如果吃的话,那么就会让血压变得更低,容易出现头晕目眩的症状,不能够吃山楂,山楂可以达到软化血管,降低血压的效果,高血压伴有血管硬化,患者就特别适合吃,对于低血压的人来说吃太多,就会影响到病情的恢复。
不能够吃莲子,莲子心里面含有生物碱,可以达到降压的作用,低血压的人吃的话只会让病情更加的严重,不能够吃蜂皇浆,血压低的患者是不能够吃蜂王浆的,蜂王浆虽然可以达到滋补的效果,但是又可以达到降低血压的目的,所以血压低的人不能够吃蜂皇浆。
查看详情>>5低血压高有什么危害
低血压高是一种常见的现象,最显著的危害就是血压直线上升,这样就会造成头晕眼花,四肢乏力,呼吸困难,记忆力衰退,注意力不集中,心烦气躁,以及昏迷休克等症状,直接威胁患者的身体健康,甚至会影响日常的生活质量。
比较严重的低血压高患者,甚至会造成心脑血管疾病,导致偏瘫,患者的生活将无法自理,行动和语言能力也会受到严重的阻碍,无法进行正常的表达,需要依赖家人的照顾,为了能够防止低血压高的进一步恶化,建议大家一旦检测出低血压高的状况,就应该及时进行治疗。
当然的血压高还会造成多种并发症状,比如说脑供血不足,心血管疾病,心脏供血不足,心率衰竭等等所以为了防止这种疾病的产生,建议大家平时在饮食方面多加注意,避免吃辛辣刺激性食物,避免吃一些高脂肪量的食物,杜绝吸烟和喝酒的坏习惯,尽量不要熬夜通宵,应该适当地进行体育锻炼,这样可以促进血液的循环,同时也要保持良好的心态,这样也能够为自己的身体状况提供强有力的保障。
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