时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
高血脂症是动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病的危险因素,严重威胁着人类身体健康。高血脂症是一种顽固性疾病,不是一朝一夕就能治好的,饮食治疗及保健是治疗高血脂症的关键,必要时辅以药物治疗。如果能够长期坚持,方法得当,一些食物疗法往往会收到意想不到的效果。一起来看看吧。
1酸奶降血脂的作用
大家都知道酸奶对健康有益。但你知道么,酸奶几乎对身体各个系统都有好处,从胆固醇水平到免疫系统。很多常见的健康问题几乎都可以从酸奶中获得,尤其是对高血脂的健康。
控制体重:酸奶中所含有的蛋白质对身体十分有益,能够控制食欲,减少食物摄取。
降低胆固醇:大量试验证实:喝益生菌饮料确实可降低血清胆固醇。最近又有学者发表论文指出:坚持每天喝200毫升发酵的酸牛奶,可使高血脂患者的血脂平均下降4.4%左右。当然,最好选择低脂且不加糖的酸奶。
酸奶是通过牛奶发酵后产生的,含有比较多的乳酸杆菌等物质, 对于肠道功能有很好的调理作用,降血脂的作用并不是太明显 。
2什么食物可以降血脂呢
生姜
性味辛温,归肺、脾、胃经,可发汗解表,温中止呕,温肺止咳。含有油树脂,可抑制人体对胆固醇的吸收。
玉米
含有丰富的钙、镁、硒等物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E,它们均有降低血清胆固醇的作用。
牛奶
含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成,降低血中胆固醇的含量。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。
黑木耳
黑木耳有抗血小板聚集,降低血脂和防止胆固醇沉积的作用。同时,还发现黑木耳有抗脂质过氧化的作用。脂质过氧化与衰老有密切关系,所以,老年人经常食用黑木耳,可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病,并可延年益寿。
洋葱
其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关。这些物质属于配糖体,除降血脂外还可预防动脉粥样硬化,对动脉血管有保护作用。还含前列腺素A,有舒张血管,降低血压的功能。
大蒜
大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质--蒜素有关。大蒜的这一有效成份有抗菌、抗肿瘤特性,能预防动脉粥样硬化、降低血糖和血脂等。
杏仁
杏仁不含胆固醇,仅含7%的饱和脂脂酸。高血脂病人病天吃30g杏仁,可替代含高饱和脂肪酸的食品。
菊花
有降低血脂功效和较平稳的降血压作用。老年人在绿茶中掺杂一点菊花,对心血管有很好保健作用。
大豆
含有丰富的不饱和脂防酸,维生素E和磷脂。高胆固醇患者每天食用大豆蛋白质60~100g,约有90%的人会痊愈或好转。
茶叶
有明显的降低胆固醇的效果。
酸奶
降低胆固醇的效果明显。
蜜桔
加速胆固醇的转化,降低胆固醇和血脂含量。
燕麦
含有极丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%-52%;维生素E含量也很丰富,而且燕麦中含有皂甙素。它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用。
鸡蛋
过去认为鸡蛋含胆固醇量高,多吃易致冠心病。现已证实鸡蛋含有卵磷脂,能使人体血中胆固醇和脂肪保持悬浮状态而不在血管壁沉积,从而有效降低血脂水平。建议每天吃一个鸡蛋为宜。
3血脂体检前九个应该做的事
三天内避免高脂饮食
病例一:按照医生的嘱咐,李女士周一清晨空腹来医院化验血脂。结果显示,甘油三酯偏高。原来,周末两天,李女士全家聚会,自然少不了一番大吃大喝。
错误之处:化验前一日进食了大量高脂肪的食物,会影响血脂的化验结果。
建议:血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。我们曾经遇到过这样的病人,化验前一天吃了很多烤鸭,第二天抽出来的血都是乳糜状的,这种“浑浊”的血液透光度差,肯定会影响化验结果。所以,在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食,例如聚餐等,以免造成血脂升高的假象。
保持平时的饮食习惯
病例二:赵女士因为血脂异常,已经吃药治疗1个月了,明天要去复查,她特别希望这次化验是正常的,所以近几天吃饭非常注意,有点油腻的一概不吃,只吃青菜。
错误之处:这种做法类似“作弊”行为,有可能拿到一张正常的化验结果,不过是“假的”,会让血脂这个心脑血管疾病的“罪犯”逍遥法外。
建议:抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯,才能反映出真实的血脂情况,进而才可以判断是否需要接受药物治疗,正在服用的药量是否合适等。
抽血前一天别喝酒
病例三:张先生约好今天要见一个客户,在餐桌上,张先生对客人说:“我明天要去体检,化验血脂,您自己多吃点,我就不吃太多肉菜了,陪您喝两杯酒吧。”
错误之处:不只是吃饭,饮酒也能影响血脂的浓度,例如明显升高血液中甘油三酯的浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度,会导致化验结果出现误差。
建议:临床上发现,大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度,尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以,抽血前3天内不能有大量饮酒的情况,24小时内连少量饮酒都不可以。
空腹10—12小时
病例四:王大爷昨天家里来客人,热闹极了,高朋满座,晚上快11点才吃完。第二天一大早就赶去医院抽血化验血脂了。
错误之处:患者一般只知道做血脂检查需要空腹,但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少,往往造成不准确的检验结果。
建议:在餐后,血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高,一般来说,餐后2—4小时,血脂浓度达到最高峰,8小时后基本恢复至空腹水平。但由于不同个体的代谢能力不同,为了准确起见,最好是空腹10个小时以上再化验。不过,如果空腹时间过长,也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来,会使甘油三酯的浓度升高,影响血脂测定结果,所以饿的时间也不要太长,以空腹10—12个小时为佳。比如说,如果想在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不能再进食了,只可以少量饮水;晚上10点以后最好连水也不要喝了。
血脂检测的化验单中,参考的正常值范围也是依据空腹时间12小时左右的结果制订的。因此,只有严格按照要求的空腹时间,才能够得到准确的结果,进而和标准的参考范围进行比较。
早饭喝粥也不行
病例五:老张年纪大了,怕饿时间长了会头晕,于是抽血前,在家喝了一碗粥。老张想的是,粥里没有油,不会影响血脂检查结果的。
错误之处:粥虽然只是碳水化合物,但也会影响脂类代谢。
建议:在人体内,脂类、糖类、蛋白质三大代谢系统会互相影响,除了油脂,许多其他营养因素的摄入也会引起血脂水平变化。例如,大量吃糖,也会引起甘油三酯水平升高。所以,在抽血前的12小时内,除了少量饮水,所有的食物都不能吃,保证绝对空腹。
休息5分钟后抽血
病例六:老周早晨出门晚了,没打上车,眼看着医院抽血的时间就要结束了,老周一路小跑就去了医院。爬上三楼,直奔抽血窗口,累得直喘粗气,但及时抽上了血。
错误之处:剧烈运动对血脂也有一定的影响。
建议:体位会影响水分在血管内外的分布,进而影响血脂的浓度。研究表明,站立5分钟,可使血脂浓度提高5%,15分钟,即可提高16%。因此,化验前一天最好不要进行剧烈的体育运动;在抽血前应先在椅子上坐着休息5—10分钟,如果不能坐着,至少应先保持安静,休息5—10分钟再抽血。
感冒好了再体检
病例七:单位组织体检,刘女士没好意思扯大家的后腿,虽然自己正在感冒,也还是跟着大家一起去体检了。
错误之处:血脂水平可随一些生理及病理状态变化,如创伤、急性感染、发热、心肌梗死,还有妇女的月经期、妊娠期等,这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期,血脂会明显异常。
建议:应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验,例如近期无急性病、外伤、手术等情况。妊娠后期、哺乳期的女性,各项血脂化验都会升高,所以这个阶段的化验结果仅供参考。若要得到可靠的结果,应在停止哺乳后3个月再抽血化验。
请心脏医生分析结果
病例八:很多病人在拿到化验单后,第一反应就是问检验科的人员,化验是否有问题。或者对照化验单上的参考值自己进行“分析”。
错误之处:血脂化验单上的参考值只适合无心血管疾病的普通人群,对心脑血管病患者、高危人群的指导意义较小。以LDL—C(即低密度脂蛋白胆固醇)为例,130毫克/分升对正常人或心血管病低危个体而言,属于正常范围;而对于糖尿病或其他心血管病的高危患者而言,则属于过高,此时患者应开始药物治疗,并争取将LDL—C降至100毫克/分升以内;如果同时合并糖尿病、肥胖等多个高危因素,应把LDL—C控制在80毫克/分升以内。
建议:每个人的心血管疾病危险因素不同,血脂的标准值也是不一样的,不能一概而论,一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病,是否吸烟等,在分析结果时都要诚实告诉医生,先进行心血管病的危险分层,然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。也就是说,不同危险程度的患者,应有不同的血脂正常值。
编者按:如今,血脂检查已是成人体检中的必备项目,其中的各个项目都会受到诸多因素,特别是饮食的影响,所以,在抽血检查前,患者需要做好各种准备,以免造成“冤假错案”,增加不必要的心理负担,甚至吃上不该吃的药。怎样做才能保证检验结果更可靠呢?我们请专家结合化验血脂时大家经常犯的错误,做以具体讲解。
一次异常别紧张
病例九:詹先生拿到体检报告单,看到自己的血脂结果有问题,心里可着急了。向朋友四处打听他们在吃啥药,然后赶紧买来吃上。
错误之处:在判断是否存在高脂血症或决定治疗措施之前,至少应有两次血脂检查。
建议:研究表明,个体内胆固醇平均变异系数为8%,而甘油三酯可达到20%。更何况,还有上述多个因素会影响血脂的检查结果,而所有的治疗药物都有不良反应,能不用药就不用药。所以,如果检验结果接近或刚刚超过参考值,应间隔一周,在同一家医院的实验室再次抽血复查,尽量减少或避免由于实验室误差、个体变异造成的假象。如果血脂明显异常,应该立即进行饮食控制、运动计划,1个月后再次复查血脂,如果仍为异常,才需要接受药物治疗。
更何况,不同项目的血脂异常,需要选用不同的药物,大家千万不要根据别人的经验自己买药吃。
4如何解读血脂检查的七项指标
1、总胆固醇(TC)
正常范围在5.23~5.69毫摩尔/升。如果超过5.72毫摩尔/升,可视为血脂增高。总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低,哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。
2、甘油三脂(TG)
正常范围差异较大,在0.56~1.7毫摩尔/升。如果超过1.7毫摩尔/升,为甘油三脂升高,是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升,称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常,如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
正常范围是大于1.00毫摩尔/升。它的影响因素有很多,如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
范围是低于3.12毫摩尔/升。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。水平增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]
健康成人血清中浓度小于300毫克/升。浓度增高,可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。浓度降低,可见于肝脏疾病,因为脂蛋白在肝脏合成。
6、磷脂(PL)
在肝脏合成最活跃,主要由胆汁和肠分泌,自粪便中排出,磷脂还是构成细胞膜的重要成分。正常范围在1.3~3.2毫摩尔/升。增高常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合症等。另外,它对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。
7、游离脂肪酸(FFA)
正常情况下,在血中含量极微,而且易受各种生理和病理变化的影响。因此不能凭一次检测结果来评判,要作连续的动态观测。正常范围在0.4~0.9毫摩尔/升。增高见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;减低见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。
5血脂正常值范围
1、血浆总胆固醇控制标准。其理想值应<200mg/dL;临界值为200~239mg/dL;过高值则是指血浆总胆固醇>240mg/dL者。
2、血浆甘油三酯控制标准。其理想值应<200mg/dL;临界值为200~239mg/dL;过高值则是指血浆甘油三酯水平>240mg/dL者。
3、低密度脂蛋白胆固醇控制标准。它的理想值应为<130mg/dL;临界值为130~159mg/dL;过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇>160mg/dL者。
4、高密度脂蛋白胆固醇控制标准。它的理想值应>50mg/dL;临界值为35~50mg/dL;危险值为<35mg/dL。
血脂正常值具体如下:
1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3~5.2mmol/L左右。
2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右。
3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下。
4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上。