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多囊肾应该如何治疗

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9

多囊肾应该如何治疗?多囊肾是一类先天性遗传性疾病,它的病情进展较慢,一般治疗方法不当,很可能会导致尿毒症,部分病人会出现失明。这时候很多人就会有疑问了,多囊肾和失明有什么联系呢?多囊肾应该如何治疗?下面一起了解一下。

1多囊肾的症状有哪些

1、贫血:大部分多囊肾病人会经历一个由轻转重的贫血过程,并且会常伴有夜尿。此症状一般和肾脏分泌的红细胞生成素递减、肾脏功能下降有关。

2、腰、腹局部隐痛活不适:一般情况下在多囊肾早期的时候会发现有这种症状表现,主要为腰背部压迫感,有时疼痛剧烈。可表现为间歇性或是持续性发作,有时可表现为腹痛,疼痛向上腹、腹股沟、背、胸部放射,疼痛可因跑步、久坐、活动而加剧,患者被迫卧床,发生疼痛的机理可以因肾脏的增大而扩张,肾包膜囊张力增加导致引压迫邻近的器官牵拉悬吊组织引起。

3、高血压:高血压是多囊肾中出现频率较多的症状之一,大约占50%-60%)。一般在肾功能减退之前就有发生,且伴随头痛、头晕,与肾素一血管紧张素系统的亢进关系密切。

4、腹部肿物:当肾脏增大到一定程度时,可以在单侧或是双侧上腹部摸到大小不一的肿块,并且会随着呼吸而移动,合并感染时伴有压痛。腹部肿物双侧可触及的多囊肾患者大约为50%-80%,单侧约为15%-30%。

5、尿异常:主要表现为蛋白尿或是血尿,是出现比较早的症状表现之一。出现最多的为蛋白尿,和肾小球的屏障功能有关系,血尿是多囊肾病人发现自身患有多囊肾检查的主要因素。出现血尿的主要因素是因为囊肿不断的增大,囊和囊之间相互的压迫,引起的囊肿破裂或是肾脏出血引起的。一般情况为间歇无痛性肉眼血尿,大多数为轻度,并且呈持续性出现。之外,在早期的时候还会出现有程度比较轻的尿频尿急、夜尿、多尿现象,一般情况下和肾脏的浓缩功能的减退有关系。

2多囊肾应该如何治疗

要点一:纠正视神经损害,防止疾病恶化导致失明

在初期治疗阶段,应首先有效的控制出血,补充血流量,控制血压,将助于纠正多囊肾尿毒症患者的视神经损害。

要点二:对症治疗

不断增大的囊肿导致两肾进行性增大,排泄毒物的功能降低,并由此造成大量毒素蓄积在多囊肾尿毒症患者体内,引起肌酐升高、代谢废物潴留、水电解质失衡,全身损害严重。此时在纠正视神经损害的基础上,一并应用抗感染输血等对症治疗,使患者病情趋于稳定。

要点三:修复仅存的肾功能

多囊肾发展到尿毒症期是囊肿逐渐增大而导致的,在囊肿增大的过程中由于囊肿压迫了肾组织和肾内血管,从而使得肾脏内缺血、缺氧,进而导致内皮细胞受损,吸引炎性细胞浸润,产生炎性反应,肾脏纤维化启动,释放一系列致肾毒性因子使得固有细胞发生表型转化,大量ecm产生并积聚,代替健康的肾组织,逐步形成瘢痕,最终发展到终末期肾功能衰竭--尿毒症。在多囊肾尿毒症的治疗上可采用中医治疗,通过扩张多囊肾周围血管,加速囊壁血液循环,另外抑制囊肿壁上皮细胞分布,阻止囊肿继续增大。另外在治疗的过程中微化中药还可补充修复肾脏所需要的有机酸、维生素等营养物质,最终阻止肾脏病的进一步恶化。

3多囊肾饮食应该怎样做比较好

1、限制口味偏重类食物:如腌制类的过咸性食物。当然,控制咸度时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的多囊肾饮食中都要严格限盐。

2、限制辛辣刺激类食物:如辣椒、酒类、吸烟、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等。

3、避免食用发酵性食品:这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对囊肿生长速度有利。

4、动物内脏慎吃: 多囊肾饮食中应特别注意勿吃动物肝脏,在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内,如果病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情。

5、禁饮用酒类饮料:酒类、特别是白酒,对于多囊肾患者来讲宜戒掉,酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长。

6、多吃含维生素高、含铁丰富的水果蔬菜:多吃能溶石化石的蔬菜食品,像黑木耳。多吃利尿食品,多吃碱性食物,有助于治疗。

7、多食用低蛋白饮食:每天每公斤体重可进0.6克蛋白,因此如果尿量每天小于1000毫升或有水肿,心力衰竭的人,则需严格少喝水,并少吃盐,少吃含钾的食物如橙、桔子、各种水果。低磷饮食如别吃蟹等,别吃含植物蛋白的食物如花生,豆制品,豆类,各种坚果,豆浆等都不能吃,多进热量,如多吃苹果,红薯,山药等。

4多囊肾可以采取哪些预防措施

1、日常生活中,肾囊肿患者应保持良好的饮食习惯,避免饮食不洁导致疾病的发生。轻者易致肠胃疾病,重者发生中毒甚至危及生命。

2、饮食要合理,有所节制。如果意识不节,如过饥则营养不足;过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍;过食肥甘厚味则易化生内热。

3、饮食不要有所挑剔,不要有偏嗜,如多食生冷寒凉,则易伤脾胃阳气,多食辛温燥热则可使胃肠积热,再有五味偏嗜,久则易伤内脏。

4、患者应该控制好血压,大多数的肾囊肿患者都会出现高血压的状况,我们称其多囊肾已经发病:高血压的出现就会加速肾功能的损害,同时高血压也会对心、脑血管的损伤,会对多囊肾伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症,故控制好血压对延缓肾功能恶化速度,防止并发症至关重要。

5、患者应该保持良好的饮食,多囊肾患者的合理的肾病饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,饮食,要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含维生素与植物粗纤维饮食,保持大便通畅。

6、患者应该注意预防外伤,患者应该在日常生活中多加预防外伤,多囊肾囊肿的不断肿大,将会导致囊肿的囊内压不断增高,迫使患者的双肾也不断增大,腹腔内压加大。如此时任何一点轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,很易诱发感染。

7、肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的,有时肝、肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。

5走出多囊肾治疗的四大误区

误区一:身体不适才就诊

很多多囊肾病人都是身体有了不适才想起到医院就诊,比如常常不明原因的腰背酸痛,尿液像洗肉水样微微发红,恶心、呕吐不止等。当身体表现出明显病感的时候,其实肾脏纤维化的程度已经很大,肾功能已经严重受损。

因此:

1、家族中出现多囊肾病人,其它家族成员一定要早做检查。

2、一旦发现患病,就要定期进行B超检查。观察囊肿的生长情况。如遇变化尽快就医。

3、也可通过其他检查如尿微量白蛋白、肾小球滤过率来确定肾功能的变化,更早期的发现多囊肾的病情改变,以便尽快就医进行有效治疗。

误区二:头痛医头,脚痛医脚

多囊肾囊肿增大,是多囊肾启动肾脏纤维化的最始因素。为此,很多病人均采取手术方法减小囊肿对肾实质的压迫。但结果往往不尽人意,往往大囊肿缩小了,小囊肿又增大开始压迫肾实质,导致肾脏纤维化的进程得不到有效地控制,致使肾功能进行性下降。此外,对于多囊肾病人产生的高血压,多数病一味地用降压药处理,后期出现机体对降压药产生耐受性,起不到降压的目的,这同样也加重了肾脏的负担。

多囊肾治疗应是一个长期的综合治疗过程,不论是减小囊肿还是降压都要不论是减小囊肿还是降压都要从根本入手,不能将症状区分到整个疾病之外。否则,肾脏纤维化的进程不但得不到有效地控制或逆转,反而会加速肾脏纤维化的进程。

减小囊肿的根本方法是扩张血管,加强囊液的重吸收;抑制囊壁的活性,减少囊液的产生。这一方法不仅能从根本上使囊肿减小,还可以减少复发性。随着囊肿的减小,囊肿对肾小球的压迫便得缓解,血压自然会得到缓解。

误区三:吃什么补什么

中国有句传话,吃什么,补什么,其实并不是这样。动物内脏、动物的内脏做成的熟食是不适合多囊肾患者食用的,特别是动物肝脏,在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中,如果多囊肾病人服用这些物质后无形中对肾脏增加负担,加重病情。另外,辣椒、酒、碳酸饮料等一些刺激性食物或饮品同样刺激多囊肾囊肿的增大,加重对肾实质的压迫。

多囊肾的治疗是一个长期的过程,饮食是其中很重要的一项。多囊肾病人一定要使自己的生活规律化,严格遵守低盐、低脂、低磷、低钾、优质低蛋白,高维生素饮食原则。

误区四:女性多囊肾患者不能生育

多囊肾是一种遗传性疾病,也恰恰是因为“众所周知”的皮毛,使人们对多囊肾产生了一种错误的认识,即多囊肾不能结婚更不能要小孩。这给多囊肾患者增加了很大的精神压力,给自己家庭造成无底的困惑,往还要受到外人的“歧视”。

虽有一些不幸的家庭孩子胎儿时或长大后检查出多囊肾,但并不能说明病人不能生育。只要青年多囊肾女性病情已稳定,没有高血压、肾功能正常,没有不利于受孕的情况的可以怀孕。并且大量事实证明,多囊肾患者孕前做好相关检查,孕期做好围产检查,完全可以有一个健康的孩子,年轻的多囊肾患者要对自己的生活抱有信心。

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